郭秀珍+劉芳+朱平+陳瑞鵬+王學(xué)屏+張囡囡

摘 要：隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，養(yǎng)老問(wèn)題受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)養(yǎng)老已不能滿足社會(huì)需求，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的養(yǎng)老護(hù)理員顯得尤為重要。品管圈模式對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式作出了創(chuàng)新，同時(shí)也能夠在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮出重要的作用，因此，重視對(duì)管圈模式進(jìn)行運(yùn)用與推廣，具有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：品管圈 養(yǎng)老護(hù)理員 培訓(xùn)

近年來(lái)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)層面：首先，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理改革在不斷深化；其次，養(yǎng)老護(hù)理改革對(duì)養(yǎng)老護(hù)理模式的創(chuàng)新提出了要求。在這樣的背景下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老護(hù)理模式已經(jīng)難以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)顯得尤其重要，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的養(yǎng)老護(hù)理人員成為社會(huì)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注的重要問(wèn)題。

從養(yǎng)老護(hù)理員的總體情況而言，如年齡、學(xué)歷、從業(yè)資格、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與目前崗位要求尚存在一定差距。因此就需要對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行有計(jì)劃、分層次、多渠道的崗位培訓(xùn)，從而提高養(yǎng)老護(hù)理員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。所以在當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)發(fā)展中，如何提升養(yǎng)老護(hù)理工作者培訓(xùn)品質(zhì)，成為了必須要面對(duì)的重要問(wèn)題。而品管圈活動(dòng)能有效改善并提升培訓(xùn)質(zhì)量及養(yǎng)老護(hù)理員的滿意度，切實(shí)保障養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)習(xí)愿望以及利益。對(duì)品管圈模式進(jìn)行運(yùn)用，能夠?qū)鹘y(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新與突破，并為提升養(yǎng)老護(hù)理工作者綜合素養(yǎng)奠定重要基礎(chǔ)。

1 品管圈應(yīng)用現(xiàn)狀

（1）品管圈的全稱(chēng)為品質(zhì)管理圈，在1962年由日本石川馨博士創(chuàng)立品管圈活動(dòng)，之后在英國(guó)、法國(guó)及韓國(guó)等地得到廣泛應(yīng)用，國(guó)內(nèi)多稱(chēng)之為質(zhì)量管理小組。

（2）品管圈（Quality Control Circle，QCC），是指由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱(chēng)QC小組，一般6人左右）品管圈是一種通過(guò)對(duì)管理制度的提高與工作環(huán)境的改善， 達(dá)到集體參與并改善和提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量的方法。自1978年興起于我國(guó)，并在我國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)的監(jiān)督下不斷發(fā)展，向著更高的技術(shù)方面、工藝方面、管理方面擴(kuò)展， 并取得了較為顯著的臨床應(yīng)用效果。品管圈不僅要求領(lǐng)導(dǎo)人員參與其中，而且也要求職工以及技術(shù)人員參與其中，只有如此，品管圈才能夠發(fā)揮出最大的效能。

（3）當(dāng)前，品管圈模式在養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域得到了一定的推廣與運(yùn)用，并且在養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的改善工作中發(fā)揮出了重要的作用，而品管圈模式所取得的一系列成效，也決定了品管圈模式具有著良好的應(yīng)用前景。在品管圈模式中，團(tuán)隊(duì)個(gè)體所具有的能力與作用可以得到充分的調(diào)動(dòng)，而整個(gè)團(tuán)體也可以在明確的分工以及相互的監(jiān)督檢查中發(fā)揮出最大的效能，這對(duì)于為養(yǎng)老護(hù)理工作者提供更好的自我展現(xiàn)平臺(tái)、提升養(yǎng)老護(hù)理工作者的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、工作積極性等具有著重要意義，同時(shí)對(duì)于推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，提升養(yǎng)老護(hù)理對(duì)象的滿意度也能夠發(fā)揮出不容忽視的推動(dòng)作用。

2 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀

2.1 國(guó)外養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀

國(guó)外的養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早，已經(jīng)過(guò)了100多年的歷史沉淀，具備先進(jìn)的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了養(yǎng)老護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)體系和培訓(xùn)模式。相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制較為成熟。形成了“以人為本”的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，并針對(duì)老年人的個(gè)性差異和不同需求來(lái)提供合適的護(hù)理設(shè)施和護(hù)理方式。

2.2 國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀

從當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)工作來(lái)看，由于我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理工作仍舊停留在關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象基本生活需求的層面，因此養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)工作的內(nèi)容也多集中于此，這導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象所具有的心理健康需求、精神文化需求等沒(méi)有得到足夠的關(guān)注，也沒(méi)有在當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)工作得到體現(xiàn)。另外，我國(guó)當(dāng)前所具有的養(yǎng)老服務(wù)人員呈現(xiàn)出供不應(yīng)求的特征，這并不意味著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)模的迅猛發(fā)展，而是反映著我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理工作者數(shù)量不足的問(wèn)題，而這種數(shù)量上的缺口，也導(dǎo)致了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作者的準(zhǔn)入門(mén)檻較低，這對(duì)于提升我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作質(zhì)量是十分不利的；其次，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人員所具有的持證率較低。當(dāng)前，我國(guó)擁有養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書(shū)的人僅有兩萬(wàn)多人，北京、上海、天津等地的養(yǎng)老護(hù)理工作人員持證率普遍都在50.00%左右，而廣州也僅僅達(dá)到了12.00%，在經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)或者中小城市，養(yǎng)老護(hù)理工作者的持證率則更低；再次，不規(guī)范化培訓(xùn)，培的諶菁虻？結(jié)構(gòu)不合理，且主要以考證培訓(xùn)為目的。

3 品管圈在養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中的作用

3.1 促進(jìn)了養(yǎng)老護(hù)理工作人員對(duì)護(hù)理操作產(chǎn)生深入的理解

品管圈小組活動(dòng)提倡和堅(jiān)持“小、實(shí)、活、新”的發(fā)展方向，可短期見(jiàn)效，易持續(xù)開(kāi)展，能有效改善并提升培訓(xùn)質(zhì)量及學(xué)員滿意度。品管圈模式能夠促使養(yǎng)老護(hù)理工作者通過(guò)培訓(xùn)了解工作實(shí)踐中的注意事項(xiàng)與操作重點(diǎn)，從而確保養(yǎng)老護(hù)理工作者能夠在工作實(shí)踐中使用更加規(guī)范的動(dòng)作與更加熟練的流程，并促使養(yǎng)老護(hù)理工作者能夠更有針對(duì)性地與養(yǎng)老護(hù)理對(duì)象開(kāi)展溝通，強(qiáng)化自身對(duì)工作理論知識(shí)與工作實(shí)踐的認(rèn)知與了解。當(dāng)然，通過(guò)品管圈模式，圈員也可以開(kāi)展圈員會(huì)議，總結(jié)工作中面臨的問(wèn)題、存在的不足，再使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和魚(yú)骨圖等明確培訓(xùn)中存在的問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行量化處理，從而確保培訓(xùn)工作能夠體現(xiàn)出更好的針對(duì)性，并確保培訓(xùn)質(zhì)量達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

借鑒品管圈在其他行業(yè)推行的成功經(jīng)驗(yàn)，將品管圈改善方法導(dǎo)入到養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中，旨在全面提升養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)品質(zhì)。從品管圈模式所使用的方法來(lái)看，這些方法可以發(fā)揮出老師的輔導(dǎo)作用，并在充分調(diào)動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理工作者主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上，利用真實(shí)的操作與實(shí)踐來(lái)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理工作者的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力、解決能力以及對(duì)自身工作進(jìn)行持續(xù)完善的能力，這對(duì)于提升養(yǎng)老護(hù)理共組者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)以及學(xué)習(xí)效率具有著重要意義。另外，在品管圈模式中，圈員扮演者培訓(xùn)者角色，同時(shí)也扮演者學(xué)習(xí)者角色，他們可以通過(guò)與其他人之間的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升，從而在工作中獲得更大的成就感與滿足感，并在實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的基礎(chǔ)上產(chǎn)生更大的工作積極性。另外，品管圈對(duì)于強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理工作人員與養(yǎng)老護(hù)理對(duì)象之間的溝通也能夠發(fā)揮重要的作用，這不僅能夠降低二者之間矛盾的產(chǎn)生，而且也有助于引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理對(duì)象掌握更多的養(yǎng)老技能，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理工作人員對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作產(chǎn)生更加深入的理解。

3.2 強(qiáng)化評(píng)估意識(shí)與實(shí)踐能力

在品管圈模式中，較強(qiáng)的實(shí)踐性能夠讓工作人員認(rèn)識(shí)到自身工作存在的問(wèn)題，同時(shí)也能夠讓工作人員對(duì)自身工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，這對(duì)于提升工作人員的評(píng)估意識(shí)與實(shí)踐能力發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)也有利于養(yǎng)老服務(wù)工作的改進(jìn)與優(yōu)化。而對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)單位，也可以針對(duì)具體問(wèn)題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，及時(shí)協(xié)調(diào)和完善激勵(lì)懲罰制度及管理制度。

3.3 品管圈活動(dòng)對(duì)于培訓(xùn)者和被培訓(xùn)者均有雙贏效果

在品管圈模式中，培訓(xùn)活動(dòng)的開(kāi)展不僅有利于提升培訓(xùn)對(duì)象的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，引導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象構(gòu)建自信心、獲得成就感，而且也能夠提升培訓(xùn)者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，這對(duì)于完善養(yǎng)老服務(wù)工作人員培養(yǎng)體系，提升培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度，推動(dòng)培訓(xùn)工作取得良好的成效而言具有著重要意義。

4 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)已進(jìn)入了老齡化階段，在適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的基礎(chǔ)上，提升養(yǎng)老護(hù)理人才所具有的專(zhuān)業(yè)技能素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、職業(yè)判斷力和良好的專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)從單純停留在表面向充滿人文精神、專(zhuān)業(yè)高效的全面護(hù)理的轉(zhuǎn)變，借鑒品管圈活動(dòng)不失為一種積極探索。

參考文獻(xiàn)

[1]張幸國(guó)，趙青威，李盈，等.品管圈在醫(yī)院藥學(xué)管理中的探索與實(shí)踐[J].實(shí)用藥物與臨床，2009，12（4）：233-235.

[2]周萍.開(kāi)展品管圈活動(dòng)的檢討與改進(jìn)[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（11）：175-177.

[3]胡仁梅，黃北南，廖春紅.品管圈在新護(hù)士技能培訓(xùn)中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2014（5）：125-127.