李昊

高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓或（和）舒張壓增高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征，是導(dǎo)致心腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要危險(xiǎn)因素。血壓升高與年齡、職業(yè)、飲食、吸煙、嗜酒、肥胖、遺傳、精神心理等多種因素有關(guān)。對于高血壓人群來說，關(guān)注以下3點(diǎn)，對防治高血壓的發(fā)生和發(fā)展有重要意義。

調(diào)控好血壓

由于高血壓患者機(jī)體狀態(tài)和疾病階段不同，往往個(gè)體差異很大，因此，必須注意降壓的速度與幅度要適度，選擇降壓藥品要個(gè)體化。一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下；大于65歲的老年人血壓目標(biāo)<150/90毫米汞柱，老年人收縮壓盡量不要<120毫米汞柱、舒張壓盡量不要<70毫米汞柱為宜；對于年輕人，一般糖尿病、冠心病、慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)<130 /80毫米汞柱；腦卒中后血壓目標(biāo)<140/90毫米汞柱；對病程長的老年糖尿病、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的冠心病、終末期腎臟病、雙側(cè)頸動脈嚴(yán)重狹窄患者，血壓目標(biāo)適當(dāng)放寬為<140/90毫米汞柱。

目前可供選擇的降壓藥品主要有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑以及由這些藥品所組成的小劑量固定復(fù)方制劑等，均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。有些患者單純降血壓后，伴隨頭痛、頭暈、心煩、失眠等癥狀得不到緩解，可配合中西藥固定復(fù)方制劑，有助于加強(qiáng)降壓效果和改善癥狀。

雷氏珍菊降壓片是臨床療效較好的中西藥固定復(fù)方制劑之一，由珍珠層粉、野菊花膏粉、氫氯噻嗪、蘆丁、鹽酸可樂定組成。中藥珍珠層粉、野菊花膏粉在組方中起著減毒增效的作用，即減少西藥用量（減少西藥的不良反應(yīng)），同時(shí)仍保持著與西藥按常規(guī)用法用量服用時(shí)相當(dāng)?shù)慕祲盒Ч?。雷氏珍菊降壓片在降血壓的臨床療效、癥狀改善以及對靶器官的保護(hù)作用，在相關(guān)輔助檢查指標(biāo)的改善中得到了證實(shí)。將雷氏珍菊降壓片與其他治療藥品聯(lián)合使用，可以充分發(fā)揮降低血壓波動、改善癥狀的優(yōu)勢。

穩(wěn)定好情緒

血壓的波動與情緒密切相關(guān)，因此調(diào)節(jié)好心理，精神樂觀，避免情緒激動，顯得尤其重要。

1.保持充足睡眠，盡量爭取在晚上10點(diǎn)前入睡。

2.周末宜多去戶外活動或近郊旅行，以寄情山水，使心情開朗。

3.根據(jù)情緒不同可選擇一些不同風(fēng)格的音樂，有助于穩(wěn)定情緒，控制血壓的不良波動。如失眠，可多聽莫扎特的 《催眠曲》 、門德爾松的《仲夏之夜》等；如憂郁，可多聽聽莫扎特的第四十交響曲b小調(diào)等。

調(diào)理好飲食

合理的飲食，也有助于預(yù)防高血壓的發(fā)生和發(fā)展。

1.控制食鹽攝入量，低鈉膳食可以降低血壓。

2.多吃家禽類（注意去皮）、魚類，避免吃高脂肪、高鹽及高膽固醇食物。

3.多吃豆類及其豆制品、雜糧，此類食物含有豐富的膳食纖維，低飽和脂肪酸、低膽固醇，能夠降低膽固醇的水平。

4.多吃燕麥，燕麥中的纖維素能夠降低總脂蛋白和低密度脂蛋白，有助于預(yù)防心血管疾病。

5.多吃蔬菜、水果，此類食物可通過降低血膽固醇、抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成，起到輔助降血壓的作用。

總之，高血壓患者需要重視調(diào)控血壓，同時(shí)也要關(guān)注并調(diào)理好影響高血壓發(fā)生與發(fā)展的因素。

（作者每周二、三、四、五上午有專家門診）