老年性耳聾是人體老化過(guò)程在聽覺(jué)器官中的表現(xiàn)。老年性耳聾的出現(xiàn)年齡與發(fā)展速度因人而異，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，似與遺傳及整個(gè)生命過(guò)程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、藥品、環(huán)境、精神創(chuàng)傷等）影響有關(guān)。屬于聽覺(jué)衰老現(xiàn)象，符合新陳代謝規(guī)律，任何治療均無(wú)法改變這一規(guī)律和趨勢(shì)。由于人際間的言語(yǔ)交流障礙，會(huì)使老年人更加孤獨(dú)，反應(yīng)遲鈍，智力衰退。有研究表明，老年性耳聾與腦萎縮、老年性癡呆呈正相關(guān)關(guān)系，隨著聽力下降、聽功能的廢用，可能會(huì)加重腦萎縮，使老年癡呆提前到來(lái)。

助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置，主要由微型拾音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成，有氣導(dǎo)助聽器和骨導(dǎo)助聽器兩種。氣導(dǎo)助聽器外觀上有盒式、耳背式、耳道式和耳內(nèi)式等，根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。一般需要經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)生作詳細(xì)的聽力學(xué)檢查評(píng)估后，再由助聽器驗(yàn)配師驗(yàn)配。

語(yǔ)言頻率（500～2 000赫茲）平均聽力損失35～80分貝者均可使用助聽器；聽力損失60分貝左右效果最好。目前的助聽器驗(yàn)配以氣導(dǎo)助聽器為主，雙側(cè)耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，最好雙耳都佩戴助聽器，雙耳聆聽對(duì)大腦言語(yǔ)識(shí)別形成整合作用，并可產(chǎn)生立體聲的效果，方便聲源定位，在噪音環(huán)境下聆聽，可降低信噪比，提升助聽效果。外耳道狹窄或中耳炎患者不宜佩戴氣導(dǎo)助聽器，宜用骨導(dǎo)助聽器。

目前對(duì)于老年性耳聾的治療，宜三早：“早發(fā)現(xiàn)，早治療，早干預(yù)”。佩戴助聽器是唯一行之有效的手段，但助聽器的應(yīng)用需消除幾個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)1：自己買個(gè)助聽器就能戴

有些患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的聽力檢查，隨便買了一個(gè)助聽器佩戴，不僅助聽效果不好，還有可能進(jìn)一步損害患者殘余聽力。助聽器同近視眼鏡一樣需要驗(yàn)配，首先要有患者聽力圖，驗(yàn)配師根據(jù)聽力圖、驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)和需求進(jìn)行調(diào)試，根據(jù)聲音的頻譜、強(qiáng)度進(jìn)行精細(xì)的測(cè)試，依據(jù)患者舒適度進(jìn)行調(diào)整，最終達(dá)到最佳適配狀態(tài)。初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過(guò)程，因?yàn)橹犉髟诜糯竽枰牭降穆曇舻耐瑫r(shí)，也會(huì)放大周圍環(huán)境中的噪聲，開始覺(jué)得聽到的聲音吵雜，等稍后適應(yīng)了就好了。

誤區(qū)2：助聽器會(huì)越戴越聾

如果助聽器調(diào)試得當(dāng)，不會(huì)越戴越聾。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，各種器官功能都會(huì)逐漸衰退，耳朵也一樣。高血壓、高血脂、糖尿病等老年性疾病也會(huì)造成一定程度的聽力下降，與佩戴助聽器沒(méi)有任何關(guān)系，不戴也會(huì)下降的。佩戴助聽器后，聽神經(jīng)得到持續(xù)的刺激，反而有助于延緩聽力下降的速度，對(duì)同時(shí)伴耳鳴的患者，聽力提高后，耳鳴反而減輕或消失。

誤區(qū)3：助聽器會(huì)使僅剩的聽力變壞

很多人戴上助聽器一段時(shí)間后，會(huì)感覺(jué)助聽器不戴時(shí)，聽力反不如從前了，認(rèn)為是助聽器把耳朵戴壞了。事實(shí)上，這種情況是因?yàn)榇竽X已經(jīng)適應(yīng)了佩戴助聽器后的聲音感覺(jué)，突然拿下助聽器，一下子難以適應(yīng)，如果持續(xù)一段時(shí)間不戴助聽器會(huì)恢復(fù)原來(lái)的感覺(jué)。就像眼睛的“暗適應(yīng)”（從亮的地方突然進(jìn)入比較暗的地方，會(huì)看不清楚，過(guò)一會(huì)以后，才會(huì)慢慢適應(yīng)看清楚）。此時(shí)檢查聽力，一般聽力并沒(méi)有下降，有些人反而因?yàn)橹犉鞯穆曇舸碳?，部分頻率的聽力有一定程度的提高。

佩戴經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)驗(yàn)配的、舒適的助聽器，不僅不會(huì)加重耳聾的程度，反而有利于減緩耳聾進(jìn)程，極大地改善老年人的生活質(zhì)量，頤養(yǎng)天年。

（作者每周二上午在本部有專家門診，每周四下午在南院有專家門診；特需門診需預(yù)約）