王 娜

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 272002）

孕前體質(zhì)指數(shù)與不同孕期體重增加對(duì)妊娠糖尿病的影響的認(rèn)識(shí)

王 娜

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 272002）

目的探討孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重對(duì)妊娠糖尿病的影響。方法選取我院2015年10月～2016年12月收治進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦280例作為研究對(duì)象，對(duì)孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重進(jìn)行記錄，并對(duì)妊娠期糖尿病檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果孕前體質(zhì)指數(shù)在24及以上的孕婦糖尿病發(fā)生率明顯高于孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5以下的孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孕前體質(zhì)指數(shù)在24及以上的孕婦糖尿病發(fā)生率高于孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5～23.9的孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5以下及體質(zhì)指數(shù)在18.5～23.9的孕婦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。孕期體重增加15 kg以上的孕婦與體重增加15 kg以下的孕婦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論孕前體質(zhì)指數(shù)會(huì)在一定程度上影響妊娠糖尿病的發(fā)生，而孕期體重增加對(duì)妊娠糖尿病發(fā)生并無影響。

孕前體質(zhì)指數(shù)；孕期體重；妊娠糖尿病

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們生活水平的提高，臨床上巨大兒及妊娠期糖尿病患者的發(fā)病率逐漸提高，對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響，甚至對(duì)成年后疾病的發(fā)生率造成一定程度影響[1]。鑒于此，本次研究對(duì)象選取本院收治進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦280例，對(duì)孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重進(jìn)行記錄，并對(duì)妊娠期糖尿病檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年12月收治進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦280例作為研究對(duì)象，年齡22～36歲，平均（29.46±4.23）歲，所有納入研究的孕婦均為單胎初產(chǎn)婦，且自然妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：①瘢痕子宮、有子宮手術(shù)史以及子宮肌瘤剔除術(shù)史；②胎兒胎位不正；③孕婦合并內(nèi)外科疾病。

1.2 方法

對(duì)孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重進(jìn)行記錄，并定期檢查孕婦妊娠期糖尿病結(jié)果。妊娠期糖尿病診斷：①孕婦于

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕期24～28 w進(jìn)行75 g糖耐量實(shí)驗(yàn)，空腹血糖在5.1 mmol/L及以上；②服糖后1 h血糖在10.0 mmol/L及以上；③服糖后2 h血糖在8.5 mmol/L及以上.孕婦一旦滿足其中一項(xiàng)條件即可診斷為妊娠期糖尿病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較孕前體質(zhì)指數(shù)與妊娠糖尿病發(fā)生關(guān)系

孕前體質(zhì)指數(shù)在24及以上的孕婦糖尿病發(fā)生率明顯高于孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5以下的孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孕前體質(zhì)指數(shù)在24及以上的孕婦糖尿病發(fā)生率高于孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5～23.9的孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5以下及體質(zhì)指數(shù)在18.5～23.9的孕婦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 孕前體質(zhì)指數(shù)與妊娠糖尿病發(fā)生關(guān)系比較（n，%）

2.3 比較孕期體重增加與妊娠糖尿病發(fā)生關(guān)系

孕期體重增加15 kg以上的孕婦與體重增加15 kg以下的孕婦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 孕期體重增加與妊娠糖尿病發(fā)生關(guān)系比較（n，%）

3 討 論

目前在臨床上對(duì)于妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，其發(fā)病原因可能與胰島素抵抗、遺傳以及代謝紊亂等有關(guān)。本次研究中，孕前體質(zhì)指數(shù)在24及以上的孕婦糖尿病發(fā)生率明顯高于孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5以下及孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5～23.9的孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明孕前體質(zhì)指數(shù)越高，其妊娠糖尿病的發(fā)病率越高[2]。原因可能在于肥胖人群具有較高的胰島素抵抗以及葡萄糖不耐受，從而減少細(xì)胞表面胰島素受體，導(dǎo)致胰島素出現(xiàn)過多分泌狀況，升高體內(nèi)血糖。與此同時(shí)，由于在妊娠期身體內(nèi)會(huì)改變其分泌水平，因而更加重了對(duì)妊娠糖尿病發(fā)生的影響[3]。本次研究中，孕期體重增加15 kg以上的孕婦與體重增加15 kg以下的孕婦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這表明，孕期體重增加與妊娠糖尿病發(fā)生無影響。因此，在臨床上需要逐步加強(qiáng)對(duì)孕期的營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理。

綜上所述，孕前體質(zhì)指數(shù)會(huì)在一定程度上影響妊娠糖尿病的發(fā)生，而孕期體重增加對(duì)妊娠糖尿病發(fā)生并無影響。

[1]畢研霞,洪忠新,丁冰杰,等.妊娠糖尿病患者孕前體質(zhì)指數(shù)與血糖及孕期膳食營養(yǎng)的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué).2015,(14):1624-1628.

[2]王亞非,林 兵,邢小燕,等.妊娠糖尿病患者血糖水平與孕前體重及體重增長的關(guān)系[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2016,30(2):70-72,76.

[3]吳姍姍,蘇麗芬,方志華,等.妊娠糖尿病孕婦孕晚期血脂變化及其與體重變化的關(guān)系[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,(20):34-36.

本文編輯：趙小龍

R714.256

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ISSN.2095-8803.2017.01.053.02

王娜（1984-），女，山東濟(jì)寧人，住院醫(yī)師，碩士研究生，主要從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)方面的工作。