齊 敏

（保定市阜平縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073200）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留的效果

齊 敏

（保定市阜平縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留的效果。方法選取我院2014年12月～2015年12月收治的產(chǎn)婦125例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組63例和對(duì)照組62例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組產(chǎn)婦的效果。結(jié)果觀察組的總有效率為90.48%與對(duì)照組74.19%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦具有顯著的效果，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；尿潴留；產(chǎn)婦

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中子宮壓迫膀胱，導(dǎo)致肌肉麻痹，憂郁疼痛的刺激、腹壓降低排尿無(wú)力均會(huì)引發(fā)尿潴留，產(chǎn)后尿潴留是常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)產(chǎn)后6～8 h內(nèi)不能正常的排出尿液，并且下腹充盈，按下有波動(dòng)感。此病發(fā)生常常影響了子宮的收縮，陰道出血增多，影響了產(chǎn)婦的正?；謴?fù)[1-2]。治療產(chǎn)后尿潴留，主要是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰、誘導(dǎo)排尿、使用鎮(zhèn)靜藥物以及按摩刺激排尿等方法。本研究針對(duì)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法和綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的產(chǎn)婦125例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組63例和對(duì)照組62例。觀察組：年齡22～39歲，平均（28.8±5.3）歲；孕周（36.6～41.0）周，平均（38.92±0.89）周；初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；對(duì)照組：年齡23～38歲，平均（29.1±5.7）歲；孕周（36.8～40.9）周，平均（39.01±0.77）周；初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦經(jīng)檢查均在8 h內(nèi)未排尿以及下腹?jié)M盈等癥狀。兩組產(chǎn)婦資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行臨床體征的監(jiān)測(cè)；觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員充分了解產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程以及其他的身體情況。首先，加強(qiáng)產(chǎn)婦心理干預(yù)護(hù)理，降低產(chǎn)婦的不安情緒，消除恐懼心理。盡量使產(chǎn)婦配合治療。其次，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩和產(chǎn)后的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的講解，以及盡早進(jìn)行排尿?qū)τ跍p少產(chǎn)后尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率的重要。最后進(jìn)行有效的誘導(dǎo)排尿方法，可以應(yīng)用藥物肌注或是進(jìn)行按摩刺激方法，降低產(chǎn)婦的痛感，促進(jìn)血液循環(huán)，還可進(jìn)行溫水坐浴，促進(jìn)尿液排出。根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行誘導(dǎo)排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的效果。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h內(nèi)排尿量大于500 mL，；有效：產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)排尿量在100～500 mL；無(wú)效：產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)排尿量小于100 mL?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效

觀察組的總有效率為90.48%與對(duì)照組74.19%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的效果 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，其中，產(chǎn)后尿潴留為多發(fā)的一種，產(chǎn)后尿潴留與產(chǎn)婦的膀胱肌肉、腹壁肌肉松弛和分娩引起的劇痛等有關(guān)。產(chǎn)婦緊張害怕的情緒，以及產(chǎn)婦疼痛和膀胱神經(jīng)的紊亂，導(dǎo)致產(chǎn)婦不能進(jìn)行正常的排尿，出現(xiàn)下腹部憋痛等癥狀，由于產(chǎn)后陰道出血，尿路容易感染，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的正?；謴?fù)，帶來(lái)嚴(yán)重的心理和身體的負(fù)擔(dān)[3-4]。所以，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)方法非常關(guān)鍵。應(yīng)用綜合的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)水平具有較為顯著的作用。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，講解分娩過(guò)程和產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，減少消極的情緒。采取有效的措施來(lái)誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，應(yīng)用坐浴方法、藥物注射或者按摩刺激等措施，達(dá)到盡早排尿的目的，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率。

據(jù)相關(guān)的研究報(bào)道[5-7]，產(chǎn)婦進(jìn)行綜合干預(yù)護(hù)理，減少產(chǎn)婦焦慮心理，進(jìn)行科學(xué)合理的誘導(dǎo)排尿措施。干預(yù)結(jié)果顯示產(chǎn)婦恐懼心理減輕，尿液可以盡早的排出，達(dá)到較好的療效。本研究針對(duì)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法和綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦的應(yīng)用效果顯著，總有效率提高，產(chǎn)婦反應(yīng)較為滿意，可以盡早的排出尿液，降低了尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦具有顯著的效果，值得推廣。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8803.2017.01.086.02