李 娜

（陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床效果觀察

李 娜

（陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

目的研究探討米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的效果。方法將2014年4月至2015年4月患者100例平均分為兩組后接受不同治療。將兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及宮頸擴張效果進行統(tǒng)計并分析。結(jié)果觀察組手術(shù)時間（2.25±1.45）min，對照組為（3.64±1.35）min。觀察組患者有效率為92.0%。對照組患者有效率為18.0%。觀察組患者術(shù)中出血量為（6.05±4.25）mL。對照組患者術(shù)中出血量為（10.64±5.55）mL。結(jié)論米索前列醇能促進宮頸成熟，提高頸口開口程度。從而能有效減少手術(shù)時間，并減少術(shù)中出血量。

米索前列醇；無痛；人工流產(chǎn)術(shù)

由于我國施行計劃生育國策，人工流產(chǎn)術(shù)是我國婦產(chǎn)科常見手術(shù)。隨著人們生活水平不斷提高，對手術(shù)的要求越來越高。且隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，無痛人流術(shù)越來越受到大家的青睞。無痛人流術(shù)手術(shù)的效果以及快慢主要取決于宮頸成熟情況以及宮縮情況[1-3]。宮頸成熟不良以及宮縮乏力是導(dǎo)致手術(shù)進展不順的主要因素。米索前列醇是促宮頸成熟藥物，有利于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的順利進行[4-6]?，F(xiàn)即為研究米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月至2015年4月患者100例。年齡24～36歲，平均年齡（28.45±4.35）歲。將100例患者隨機平均分兩組。兩組患者基礎(chǔ)生理狀況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組開通靜脈通道，首先注射0.1 mg芬太尼，5 min后靜脈注入2.5 mg/kg的異丙酚進行麻醉。孕婦麻醉后開始手術(shù)。首先對宮頸進行擴張，宮頸擴張后應(yīng)用負壓吸引器進行清宮。

觀察組在接受上述無痛人工流產(chǎn)術(shù)前，應(yīng)用米索前列醇。方法為于手術(shù)前2小時，將0.4 mg米索前列醇致于陰道后穹窿部。

1.3 觀察指標

將兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及宮頸擴張效果進行統(tǒng)計并分析。

1.4 效果評定標準

顯效：擴宮時能直接使用6.5號及以上型號的擴宮器。

有效：擴宮時能直接使用5.5號及以上型號的擴宮器。

無效：擴宮時需使用5號擴宮器。

有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時間

觀察組患者手術(shù)時間為（2.25±1.45）min，對照組為（3.64±1.35）min。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.96，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者治療后蘇醒時間對比

2.2 兩組患者宮頸擴張效果

觀察組患者有效率為92.0%，對照組為18.0%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=110.63，P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者宮頸擴張效果對比

2.3 兩組患者術(shù)中出血量

觀察組患者術(shù)中出血量為（6.05±4.25）mL。對照組患者術(shù)中出血量為（10.64±5.55）mL。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.64，P＜0.01）。見表3。

表3 兩組患者術(shù)中出血量

3 討 論

人流術(shù)是解決意外懷孕或因其他原因終止妊娠的常用方案。人流術(shù)中最耗時且需注意的一項為擴張子宮頸。宮頸擴張情況直接影響手術(shù)的進程以及效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，無痛人工流產(chǎn)相比于常規(guī)人工流產(chǎn)，更受到廣大患者的青睞。無痛人流術(shù)具有患者痛苦小等優(yōu)點，但其同樣存在一系列缺點。由于患者在手術(shù)過程中處于麻醉狀態(tài)，無法對醫(yī)生的操作做出正確反應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)生在擴宮過程中得不到患者的正確反饋，無法準確判斷力度大小，從而造成宮頸損傷。除此之外，患者在麻醉狀態(tài)下，若醫(yī)生強行擴宮頸，常導(dǎo)致患者無意識扭動。從而導(dǎo)致穿孔、宮頸撕裂等一系列嚴重后果。尋求一種能安全、有效、快速擴張宮頸的方法至關(guān)重要。米索前列醇能有效抑制宮頸膠原組織的合成，刺激子宮平滑肌的收縮，從而起到軟化宮頸、止血、促進異物排出的作用。

現(xiàn)為研究探討米索前列醇對于無痛人流術(shù)的作用，特選取100例患者進行研究。結(jié)果顯示，接受米索前列醇的患者，其宮頸擴張情況優(yōu)于未接受米索前列醇的患者。手術(shù)時間短于未接受米索前列醇的患者。術(shù)中出血量少于未接受米索前列醇的患者。綜上，米索前列醇能促進宮頸成熟，提高頸口開口程度。從而能有效減少手術(shù)時間，并減少術(shù)中出血量。

[1]徐一丹.米索前列醇、雙氯芬酸鈉栓結(jié)合笑氣用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)186例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(5):587-587.

[2]陳建美,徐鳳秋.無痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2013,28(13):2162-2163.

[3]王乃飛.米索前列醇陰道置入用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,32(3):362-363.

[4]劉 妤.無痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(14):157-158.

[5]劉召萍,王 麗.米索前列醇、地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(10):6038.

[6]劉新紅,孫 真.依托咪酯聯(lián)合米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(12):160-161.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.106.02

李娜（1982-），陜西榆林人，畢業(yè)學(xué)校：中國醫(yī)科大學(xué)，本科，專業(yè)：臨床藥學(xué)，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)