姚云峰

胃腸道間質(zhì)瘤并不等同于胃癌或者腸癌。雖然不是癌癥，但是卻有致命的危險(xiǎn)。甚至很多醫(yī)生對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤都很陌生，而且胃腸道間質(zhì)瘤很難被發(fā)現(xiàn)的。所以，應(yīng)盡早了解這一疾病，盡早發(fā)現(xiàn)，以免造成致命的危險(xiǎn)。

胃腸道間質(zhì)瘤究竟是什么？

首先，這種病變?cè)谖哥R下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和我們常說的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接區(qū)分開，因?yàn)樗L于固有肌層，而前面提到的幾種疾病都是來源于胃的黏膜層。因此，黏膜下腫物的黏膜往往是和正常組織一樣的，當(dāng)然個(gè)別情況除外。

其次，區(qū)分來源于黏膜層還是固有肌層需要依賴超聲胃鏡，這也是為什么很多患者做完普通胃鏡檢查后又被建議進(jìn)行超聲胃鏡檢查的原因。

再次，來源于固有肌層的腫物最常見的就是胃間質(zhì)瘤，占全部病變的85%～90%，其余的情況見于胃平滑肌瘤及其它少見黏膜下腫物。因此，超聲胃鏡提示來源于固有肌層的腫物大多是胃間質(zhì)瘤。

胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)病率有多高？

胃癌是人類常見的惡性腫瘤之一，而胃腸道間質(zhì)瘤以往被認(rèn)為是一種罕見病，每百萬人口中約有15個(gè)新發(fā)病例。但目前，其發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)，臨床上并不少見。盡管它不是癌，卻一樣可以奪人性命。

胃腸道間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)性有多高？

通常把直徑小于2cm的間質(zhì)瘤稱為小間質(zhì)瘤，多一半的微小間質(zhì)瘤表現(xiàn)為良性腫瘤特性，但是隨著胃腸道間質(zhì)瘤的增大，部分可發(fā)生惡變并轉(zhuǎn)移。首次就診的胃腸間質(zhì)瘤患者中，有50%以上的患者已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹腔轉(zhuǎn)移，其中65%的患者都會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟，因此致命。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對(duì)治療很必要。

盡管胃腸道間質(zhì)瘤有如此可怕的威力，但是對(duì)于該瘤的治療，通過手術(shù)切除和靶向治療，很多晚期腫瘤患者可以實(shí)現(xiàn)長期“帶瘤生存”，生存期可達(dá)5年以上，部分患者甚至可以活到10年左右。

起病隱匿的胃腸道間質(zhì)瘤

由于癥狀不明顯又缺乏特異性，胃腸道間質(zhì)瘤往往難以早期發(fā)現(xiàn)，尤其是直徑小于兩厘米的腫瘤可能沒有任何癥狀。多數(shù)患者常見的早期表現(xiàn)主要是消化道出血、腹痛、腹塊、貧血，部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。很多患者都是在腫瘤普查、體檢或其他手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)得了此病。

特別提醒：一旦出現(xiàn)消化道出血，包括嘔血、便血或黑便等癥狀，以及腹部發(fā)現(xiàn)包塊、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛或難以用其他原因解釋的貧血時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。