王 薇 劉筱瑩 王圣軍 游雨薇

[文章編號(hào)] 1672-8270(2017)05-0072-04 [中圖分類號(hào)] R651 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療對(duì)急性叢集性頭痛療效分析

王 薇①劉筱瑩②王圣軍①游雨薇①

[文章編號(hào)] 1672-8270(2017)05-0072-04 [中圖分類號(hào)] R651 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

目的：觀察比較CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療急性叢集性頭痛的療效分析。方法：選取醫(yī)院治療的60例急性叢集性頭痛患者，采取數(shù)表法隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組及單純治療組，每組20例。觀察組采用CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉及中醫(yī)針灸進(jìn)行治療；對(duì)照組采取β-七葉皂苷鈉進(jìn)行治療；單純治療組僅應(yīng)用CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻進(jìn)行治療。分析比較三組患者治療后的綜合療效和臨床癥狀的改善情況，觀察CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉對(duì)急性叢集性頭痛的治療效果。結(jié)果：三組綜合療效總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5，625，P＜0.05)。頭痛的臨床癥狀進(jìn)行比較，急性從集性頭痛的平均發(fā)作頻率、治療后每次頭痛發(fā)作的平均時(shí)間、達(dá)到頭痛高峰的平均時(shí)間比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=-6.332，F(xiàn)=-7.929，F(xiàn)=-7.002；P＜0.05)。結(jié)論：采用CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療急性叢集性頭痛的效果優(yōu)于β-七葉皂苷鈉治療和單純CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療，具有很好的治療療效。

脈沖射頻β-七葉皂苷鈉；中醫(yī)針灸；叢集性頭痛；下蝶腭神經(jīng)節(jié)；CT

[First-author’s address]Department of Neurology, Chongqing Sanbo Jiangling Hospital, Chongqing 400021, China.

叢集性頭痛是原發(fā)性頭痛中最嚴(yán)重的頭痛之一，又被稱為“自殺性頭痛”，其特點(diǎn)為嚴(yán)格單側(cè)眼眶、眶周和(或)額部的重度疼痛，伴同側(cè)的自主神經(jīng)癥狀和煩躁不安，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間15～180 min[1]。根據(jù)叢集期或緩解期時(shí)間長短，可分為發(fā)作性叢集性頭痛和慢性叢集性頭痛[2]。急性叢集性頭痛可出現(xiàn)密集、短暫及劇烈的頭痛感，并且反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作期影響患者的生活和工作。目前，叢集性頭痛的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，臨床上有應(yīng)用中藥β-七葉皂苷鈉等進(jìn)行治療，西醫(yī)則應(yīng)用鎮(zhèn)痛安定類藥物治療頭痛發(fā)作，但是起效慢，效果不佳[3]。為此，本研究應(yīng)用CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉及中醫(yī)針灸治療急性叢集性頭痛，比較其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月在重慶三博江陵醫(yī)院治療的60例急性叢集性頭痛期患者，其中男性48例，女性12例；年齡20～70歲，平均年齡(45±5)歲。采用數(shù)表法將其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組和單純治療組，每組20例。觀察組中男性15例，女性5例。對(duì)照組中男性17例，女性3例；單純治療組中男性16例，女性4例。三組患者治療前一般資料比較均無差異，具有可比性。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過，同意進(jìn)行研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合叢集性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]未治療時(shí)為單側(cè)的重極、重度頭痛，存在于眶、眶上或顳部中的至少一處，發(fā)作持續(xù)15～180 min；②頭痛的一側(cè)，至少伴有結(jié)膜充血和(或)流淚、鼻塞和(或)流涕、眼瞼水腫、額部和面部出汗、瞳孔縮小和(或)眼瞼下垂以及無法冷靜或興奮等特征的一項(xiàng)發(fā)作頻率為1次/2 d及8次/d，患者均屬于急性發(fā)作期；③患者行頭顱CT、胸部X射線片、心電圖檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能和血糖檢測均正常；④簽署知情同意書。

(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①由上呼吸道感染、發(fā)熱、顱腦損傷、癲癰及其他疾病所引起頭痛的患者；②治療前使用腎上腺皮質(zhì)激素的患者；③哺乳及妊娠期婦女。

1.3 儀器設(shè)備

應(yīng)用Philips Ingenuity 64排128層CT(荷蘭飛利浦公司)；PMK-21-100射頻治療電極針(加拿大Baylis公司)；PMG-230脈沖射頻疼痛治療儀(加拿大Baylis公司)。

1.4 治療方法

(1)對(duì)照組。患者發(fā)病時(shí)給于β-七葉皂苷鈉20 mg加入5%葡萄糖250 ml或0.9%生理鹽水250 ml中靜脈滴注，同時(shí)加入5%碳酸氫鈉10 ml，每日1次；疼痛癥狀消除后，改用β-七葉皂苷鈉片劑0.3 g/d，分2次口服，治療7～10 d[7]。觀察患者的發(fā)病頻率及其再次發(fā)病時(shí)疼痛持續(xù)的時(shí)間[5]。

(2)觀察組?；颊咛弁窗l(fā)作時(shí)進(jìn)行CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉及中醫(yī)針灸治療。①患者仰臥位于CT掃描床上，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)約50°，CT機(jī)掃描層厚為2 mm，觀察穿刺針的位置，持續(xù)監(jiān)測患者血壓、心率、心電圖和脈搏血氧飽和度，將脈沖射頻疼痛治療發(fā)生器的負(fù)極板貼至患者上腹部皮膚[6]進(jìn)行穿刺，穿刺點(diǎn)位于患側(cè)顴弓下、耳屏前3～4 cm處，局部麻醉后用長10 cm、21-gauge射頻治療套管針垂直刺入，直至針尖滑過翼外板前緣，再繼續(xù)深入0.5 cm即進(jìn)入翼腭窩內(nèi)，根據(jù)CT圖像調(diào)整穿刺針的方向以及深度使其接近蝶腭神經(jīng)節(jié)(spheno palatine ganglion，SPG)，置入射頻治療電極針，連接脈沖射頻疼痛治療儀，用50 Hz電刺激進(jìn)行感覺測試，設(shè)定疼痛治療發(fā)生器為脈沖射頻手動(dòng)模式，最高溫度為42℃，逐漸升高輸出電壓至患者能夠耐受為止，治療2 min，連續(xù)治療兩次即可[7]；②配以β-七葉皂苷鈉治療，其治療方法與對(duì)照組相同；③疼痛緩解后加以中醫(yī)針灸治療，針灸取穴位人迎穴、百會(huì)穴、陽白穴、太陽穴、率谷穴、風(fēng)池穴、天樞穴、太沖穴和太溪穴，將針刺部位用75%酒精進(jìn)行常規(guī)消毒，將20～50 mm的針灸針進(jìn)行消毒，準(zhǔn)備結(jié)束后開始進(jìn)行針灸治療，在進(jìn)針5～8 min后患者自感針感較弱時(shí)可再次行針，并可不計(jì)次數(shù)，且以捻轉(zhuǎn)為主不易幅度過大，在針刺時(shí)所有的穴位均需留針30 min，除人迎穴外，所有的穴位中間均需行針1次，患者可在發(fā)病時(shí)自行按摩人迎穴，需有酸脹感，按10 min即可，每天進(jìn)行1次，7 d為一個(gè)療程，共3個(gè)療程。

(3)單純治療組。單純治療應(yīng)用CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻進(jìn)行治療，治療方法與觀察組相同。1.5 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)觀察指標(biāo)。采用視覺模擬量表(visual analoguescale，VAS)評(píng)分法對(duì)叢集性頭痛急性發(fā)作期疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，0分為不痛，10分為最疼痛，從療程開始做記錄，分別記錄每個(gè)療程中患者急性發(fā)病時(shí)頭痛程度、頭痛發(fā)作的頻率及不良反應(yīng)的發(fā)生。

(2)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?；颊哌M(jìn)行治療后按每次急性發(fā)作期疼痛緩解的程度VAS評(píng)分分級(jí)，即VAS值0分為完全緩解；0～3分為明顯緩解；4～6分為中度緩解；7～9分為輕度緩解；VAS值無變化為無效?？傆行?(完全緩解＋中度緩解＋輕度緩解)病例數(shù)÷總病例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，多組間的資料比較采用方差分析，率的比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療后VAS評(píng)分總有效率比較

三組患者治療后觀察組患者治療后VAS評(píng)分總有效率為95.0%；對(duì)照組總有效率為65.0%；單純治療組總有效率為85.00%，三組患者治療后總有效率比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.234，P＜0.05)；組間治療后總有效率兩兩比較中，觀察組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.625，P＜0.05)；觀察組與單純治療組，對(duì)照組與單純治療組之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.154，P＞0.05)，見表1。

2.2 三組患者治療后臨床癥狀比較

每一療程治療后觀察組患者急性叢集性頭痛的平均發(fā)作頻率、治療后每次頭痛發(fā)作的平均時(shí)間以及達(dá)到頭痛高峰的平均時(shí)間均有所下降，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=-6.332，F(xiàn)=-7.929，F(xiàn)=-7.002；P＜0.05)；組間臨床癥狀兩兩比較，即觀察組與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.473，t=6.008，t=6.583；P＜0.05)，見表2。

3 討論

有研究表明，叢集性頭痛是下丘腦上視交叉核為主的生物鐘紊亂以及合并中樞性交感、三叉、副交感反射異常所致[8]。因此，選擇有效的鎮(zhèn)痛方法是治療該病的關(guān)鍵，盡管治療急性叢集性頭痛的方法很多，但多為單一用藥，且療效有限，不良反應(yīng)大，因此如何選用快速有效且持久的方法治療急性叢集性頭痛具有重要的臨床意義。蝶腭神經(jīng)節(jié)中副交感神經(jīng)激活可能與叢集性頭痛發(fā)病有關(guān)，蝶腭神經(jīng)節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)，與面神經(jīng)的巖(淺)大神經(jīng)關(guān)系密切，與上頜神經(jīng)的關(guān)系較小。國外文獻(xiàn)報(bào)道，阻斷蝶腭神經(jīng)節(jié)后，經(jīng)過長期的隨訪，顯示可以顯著減輕疼痛程度及發(fā)作頻度，同時(shí)明顯減少藥物治療的劑量及副作用[9]。叢集性頭痛在中醫(yī)學(xué)方面的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是頭部多風(fēng)、頭部多癖，《內(nèi)經(jīng)》中曾首次記載頭痛，稱為“首風(fēng)”“腦風(fēng)”，“傷于風(fēng)者，上先受著，高巔之上，惟風(fēng)可及”，表明頭部已受“風(fēng)邪”的侵襲，從而證明“風(fēng)邪”為頭痛的主要病因，由于風(fēng)邪易變且善行，因此頭痛突然發(fā)作的患者毫無預(yù)感?！秱摗分刑岬筋^痛以厥陰、少陽多見。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》曰：病頭痛，凡此皆臟腑經(jīng)脈之氣逆上，亂于清道，致其不得運(yùn)行，雍遏經(jīng)髓而病者也[10]。外邪侵入機(jī)體或臟腑功能失調(diào)等影響均可使腦竅宣通而致頭痛。肝膽氣逆是引起頭痛的重要原因，“久病者，邪氣入深，刺此者，深內(nèi)而久留之，間月而復(fù)刺之，必先調(diào)其左右，去其血脈，針道畢矣”。久病入絡(luò)影響氣血運(yùn)行而造成血疲，不通則痛。頭痛日久必然影響情志，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)[11-12]。叢集性頭痛中醫(yī)學(xué)的主要發(fā)病機(jī)制為風(fēng)邪、疲血、肝郁所導(dǎo)致。因此，如何根據(jù)穴位來準(zhǔn)確的治療叢集性頭痛具有重要的臨床價(jià)值。

表1 三組患者治療后VAS評(píng)分總有效率比較(例)

表2 三組患者頭痛治療后臨床癥狀比較(±s)

表2 三組患者頭痛治療后臨床癥狀比較(±s)

組別例數(shù)頭痛平均發(fā)作頻率(次/周)頭痛發(fā)作的平均時(shí)間(min)頭痛高峰的平均時(shí)間(s)觀察組205.55±1.225.11±1.615.66±2.11對(duì)照組208.23±2.109.21±1.9610.10±3.05單純治療組206.02±1.527.32±1.837.89±2.55 F值-6.332-7.929-7.002 P值0.0150.0080.010

本研究顯示，觀察組比對(duì)照組治療療效明顯增高；臨床癥狀明顯降低，在急性叢集性頭痛的平均發(fā)作頻率、治療后每次頭痛發(fā)作的平均時(shí)間以及達(dá)到頭痛高峰的平均時(shí)間比較中，均具有顯著性差異。由此可見，β-七葉皂苷鈉單獨(dú)治療雖在短時(shí)間內(nèi)具有一定療效，但難以長時(shí)間維持。本研究表明，β-七葉皂苷鈉聯(lián)合中醫(yī)針灸治療患者具有顯著的療效，彌補(bǔ)了單一治療的缺點(diǎn)，具有較高的臨床意義。

本研究選擇的β-七葉皂苷鈉為中藥婆羅子中的有效成分，該藥具有明顯的消腫、抗?jié)B出、改善微循環(huán)以及提高靜脈張力的作用，可有效的糾正腦功能失常[13]。β-七葉皂苷鈉主要作用機(jī)制是通過將血漿內(nèi)ACTH的濃度提高，刺激腎上腺皮質(zhì)釋放類固醇激素，使機(jī)體組織水腫及毛細(xì)血管擴(kuò)張情況得到抑制，并且β-七葉皂苷鈉無皮質(zhì)激素樣不良反應(yīng)，可以有效地控制叢集性頭痛急性發(fā)作。β-七葉皂苷鈉在抗炎、抗?jié)B出方面的主要作用機(jī)理為β-七葉皂苷鈉通過刺激增加前列腺素E1的生理拮抗劑—前列環(huán)素的產(chǎn)生來對(duì)抗前列腺素E1的致炎作用，同時(shí)還可降低炎癥反應(yīng)時(shí)被前列腺素E1增大的腦血管壁內(nèi)皮細(xì)胞間隙，在此水平上拮抗前列腺素E1的作用直至內(nèi)皮細(xì)胞間隙恢復(fù)正常，從而達(dá)到抗炎癥和抗?jié)B出的作用[14-16]。通過調(diào)節(jié)微循環(huán)功能，β-七葉皂苷鈉具有和腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物相似的藥理作用，可以終止叢集性頭痛發(fā)作。β-七葉皂苷鈉的抗炎和抗?jié)B出的作用機(jī)制主要是刺激腎上腺皮質(zhì)釋放類固醇激素及影響前列腺素的代謝，因此臨床應(yīng)用時(shí)無惡心嘔吐、消化道出血等不良反應(yīng)，在停藥后不會(huì)出現(xiàn)一過性加重和免疫系統(tǒng)的損害。據(jù)國外相關(guān)的研究報(bào)道，β-七葉皂苷鈉的副作用極小，臨床應(yīng)用安全可靠[17-18]。

通過影像和電刺激定位準(zhǔn)確地穿刺是提高介入治療療效和降低副作用的關(guān)鍵[19]。目前，SPG穿刺多采用C形臂X射線引導(dǎo)穿刺，其透視圖像更為清晰，可準(zhǔn)確提供穿刺針的位置信息。本研究采用CT引導(dǎo)下完成SPG的穿刺，穿刺成功率達(dá)到100%[5]。在CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療叢集性頭痛具有定位精確可靠、可重復(fù)性強(qiáng)、操作相對(duì)簡單、安全有效、術(shù)后無并發(fā)癥和患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，尤其是術(shù)中精心護(hù)理，對(duì)于密切配合手術(shù)的成功、減少手術(shù)并發(fā)癥，緩解疼痛及疼痛的復(fù)發(fā)具有重要意義[9]。

中醫(yī)學(xué)中，《針灸大成》曰人迎穴可治“咽喉癰腫，瘰疬”?！鹅`樞·寒熱病》認(rèn)為，此穴可以治療“陽迎頭痛，胸滿不得息”。針灸甲乙經(jīng)》認(rèn)為此穴可治“陽逆霍亂”。人迎穴與肝、膽、脾、腎、心、小腸、沖脈、任脈、三焦、陰蹺脈等臟器及經(jīng)脈相通。針刺人迎穴可通全身血脈，可除風(fēng)也可除疲，并且具有清熱散結(jié)的作用，可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，改善患者的血液流動(dòng)情況，從而起到通絡(luò)止痛的效果。

本研究通過應(yīng)用CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合β-七葉皂苷鈉及中醫(yī)針灸治療的方案進(jìn)行研究，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，該治療方案治療急性叢集性頭痛具有明顯的優(yōu)勢和較高的臨床意義，且無不良反應(yīng)的發(fā)生。但由于本研究臨床病例較少，仍有許多療效指標(biāo)尚待進(jìn)一步驗(yàn)證。

[1]李嬌，周冀英.叢集性頭痛高流量氧療的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44(20)：2857-2859.

[2]Headache Classification Committee of the International Headache Society(IHS).The international classification of headache disorders，3rd edition (beta version)[J].Cephalalgia，2013，33(9)：629-808.

[3]陳雅瓊，武連仲.針刺治療叢集性頭痛一例[J].中華針灸電子雜志，2013，2(5)：250-251.

[4]羅靜，吳劍涓.叢集性頭痛的研究進(jìn)展[J].天津藥學(xué)，2012，24(5)：63-66.

[5]謝靜，韋道祥，石士奎，等.β-七葉皂苷鈉治療叢集性頭痛急性發(fā)作22例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37(10)：1169-1170.

[6]申穎，孟嵐，王濤，等.CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療難治性叢集性頭痛的療效觀察[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2016，22(8)：598-602.

[7]李娜，郭玉娜，秦紅軍，等.CT引導(dǎo)下蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療蝶腭神經(jīng)痛的長期療效及安全性分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(12)：1375-1378.

[8]毛希剛，肖克，吳悅維，等，叢集性頭痛叢集期的神經(jīng)阻滯療法[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志.2013，19(7)：425-427.

[9]莊惜蘭，蔣勁，馮芳麗，等.蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療叢集性頭痛的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(15)：27-28.

[10]白方會(huì).原發(fā)性頭痛與中醫(yī)頭痛病證相關(guān)性研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2011：1-61.

[11]石劍峰，杜元灝.針刺、中藥治療叢集性頭痛的研究概況[J].中醫(yī)藥信息，2005，22(1)：39-41.

[12]王萌萌，袁青寶，楊佃會(huì).三部取穴治療叢集性頭痛27例分析[J].四川中醫(yī)，2015，33(9)：162-163.

[13]陳文革.β-七葉皂苷鈉在下肢骨折術(shù)后腫脹治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國生化藥物雜志，2014，34(4)：91-94.

[14]鹿寒冰，李曉賓，董瑞國.等.β-七葉皂苷鈉對(duì)實(shí)驗(yàn)性腦梗死大鼠腦水腫的影響[[J].中華腦血管病雜志：電子版，2013，7(4)：181-186.

[15]程鵬，馮斌，鞠躬.β-七葉皂苷早期應(yīng)用對(duì)大鼠脊髓損傷的保護(hù)作用[J].神經(jīng)解剖學(xué)雜志，2011，27(2)：119-123.

[16]王金光，鄭啟新，郭曉東.重組人紅細(xì)胞生成素與β-七葉皂苷鈉治療大鼠脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國脊柱脊髓雜志，2011，13(11)：674-677.

[17]Wang J，Liu J.Clinical randomized controlled trial on ultrashort wave and magnetic therapy for the treatment of early stage distal radius fractures[J]. Zhongguo Gu Shang，2012，25(7)：572-575.

[18]Gafurov BG.Efficacy of the anti-edema drug L-lysine aescinat in stroke[J].Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova，2012，112(12)：31-34.

[19]張鳳全，雷仲民，鄭新，等.CT引導(dǎo)下腰椎射頻電流導(dǎo)管消融術(shù)定位掃描的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11(1)：82-84.

Objective:To compare the efficacy of pulse radiofrequency on spheno palatine ganglion (SPG) under CT guidance combined with β-aescinate for acute cluster headache. Methods: 60 patients with acute cluster headache were enrolled in this study and were divided into observation group (n=20 cases), control group (n=20 cases) and single treatment group (n=20 cases). And the patients of observation group were treated by using pulse radiofrequency on SPG under CT guidance combined with β-aescinate and traditional Chinese medicine acupuncture. The patients of control group were treated by using β-aescinate, while the patients of single treatment group only were treated by using pulse radiofrequency on SPG under CT guidance. The comprehensive therapeutic effect and improved situation of clinical symptom of the three groups were compared and analyzed, and the therapeutic effect of pulse radiofrequency on SPG under CT guidance combined with β-aescinate for acute cluster headache was observed.Results:The difference of the total effective rate of the three groups were significant(x2=5.625, P=0.044). For the comparison of clinical symptom of acute headache, the differences of the average occurrence frequency of acute headache, the average duration time of headache post-treatment and the average time of achieving most headache among the three groups were significant (F=-6.332, F=-7.929, F=-7.002; P＜0.05).Conclusion:The therapeutic effect of pulsed radiofrequency on SPG under CT guidance combined with β-aescinate for acute cluster headache is better than that of other two measures and this new method is worthy for widely application.

Pulsed radiofrequency; β-aescinate; Traditional Chinese medicine acupuncture; Cluster headache;Spheno palatine ganglion; CT

王薇,女,(1981- ),本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。重慶三博江陵醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，從事神經(jīng)內(nèi)科工作。

2017-01-14

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.05.019

①重慶三博江陵醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 重慶 400021

②重鋼總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 重慶 400021

Analysis of therapeutic effect of pulse radiofrequency on SPG under CT guidance combined with β-aescinate for acute cluster headache/WANG Wei, LIU Xiao-ying, WANG Sheng-jun, et al//China Medical Equipment,2017,14(5):72-75.