陳明貴

摘要：目的 探究運用頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效。方法 擇取我院收治的細(xì)菌性痢疾患者112例，隨機(jī)分為研究組和參照組，各56例，參照組患者行氨芐西林藥物治療。研究組患者行頭孢哌酮藥物治療，觀察比較兩組患者的臨床癥狀改善時間以及治療有效率。結(jié)果 研究組各項指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 在細(xì)菌性痢疾患者的治療過程中應(yīng)用頭孢哌酮，能夠顯著縮短患者的臨床癥狀改善時間，提升患者的治療有效率，優(yōu)化患者在患病治療過程中的生存質(zhì)量，值得在臨床實踐中予以推廣運用。

關(guān)鍵詞：頭孢哌酮；細(xì)菌性痢疾；臨床療效

細(xì)菌性痢疾是消化科臨床實踐中極其常見的腸道傳染病。細(xì)菌性痢疾患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)特征在于發(fā)熱、腹痛以及排出黏液、膿血的稀便等，病情嚴(yán)重的，甚至可能表現(xiàn)出四肢冰冷、面色蒼白、呼吸不暢以及意識昏迷等，此類患者在未能及時有效的治療干預(yù)下，生命安全可能遭遇嚴(yán)重威脅。為切實提升細(xì)菌性痢疾患者的治療效果，本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 擇取2014年1月～2016年1月我院收治的細(xì)菌性痢疾患者112例作為本次研究對象，按照患者的就診時間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組各包含56例，研究組男性患者30例，女性患者26例，年齡22-47歲，平均年齡為（31.21±1.26）歲，病程2-9 d，平均病程為（4.22±2.51）d；參照組男性患者29例，女性患者27例，年齡21-47歲，平均年齡為（33.26±1.21）歲，病程2-8 d，平均病程為（4.16±2.04）d。兩組患者在性別，年齡以及病程等一般資料無明顯差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算P>0.05，具有可比性。

1.2方法 研究組患者行頭孢哌酮（生產(chǎn)廠家為石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司）靜脈滴注治療，用藥劑量為50-100mg/kg/d，2次/d。參照組患者性氨芐西林（生產(chǎn)廠家為哈藥集團(tuán)制藥總廠）口服治療，每次用藥劑量為100-150mg/kg/d，2次/d，連續(xù)用藥5-7 d為1個療程。在此基礎(chǔ)上。針對重型細(xì)菌性痢疾患者和中毒型痢疾患者，應(yīng)當(dāng)增加使用鹽酸環(huán)丙沙星注射液10-15mg/kg/d為其實施灌腸處理，針對其他患者輔助給予補(bǔ)液鹽口服液、退熱、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等綜合性治療處置手段。每天實施動態(tài)體溫檢測，系統(tǒng)分析和記錄患者在治療過程中發(fā)生的腹瀉次數(shù)和病理性質(zhì)，同時大便常規(guī)檢查和藥敏試驗檢查。

1.3臨床評價指標(biāo) 觀察比較兩組患者的退熱時間、止瀉時間、大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時間以及治療效果?；颊叩闹委熜Чu價分級標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的臨床癥狀消失，大便樣本細(xì)菌培養(yǎng)檢測獲取陰性結(jié)果。②有效：患者的臨床癥狀初步改善，常規(guī)生理指標(biāo)檢查有少數(shù)項目顯示異常，大便樣本細(xì)菌培養(yǎng)檢測獲取陰性結(jié)果。③無效：患者的臨床癥狀為未發(fā)生明顯改善，大便樣本細(xì)菌培養(yǎng)檢測獲取陽性結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 針對本次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 19.0進(jìn)行處理，對計量資料選擇（x±s）來進(jìn)行表示，采用t檢驗；對計數(shù)資料選擇（n，%）來進(jìn)行表示，采用x2檢驗。若P<0.05，證明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的退熱時間、止瀉時間以及大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時間比較研究組患者的退熱時間、止瀉時間以及大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時間均顯著短于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

細(xì)菌性痢疾是因痢疾桿菌感染導(dǎo)致的常見腸道傳染性疾病，其在各年齡段患者群體中表現(xiàn)出水平差異明顯的發(fā)病率特征，且高發(fā)病性季節(jié)為每年的夏季和秋季。細(xì)菌性痢疾患者的主要臨床癥狀為：發(fā)熱、腹痛、腹瀉，黏液膿血便以及里急后重等。根據(jù)已有的臨床研究資料顯示，在細(xì)菌性痢疾患者臨床癥狀較為嚴(yán)重的情形下，患者極有可能出現(xiàn)以昏迷和抽搐為主要表現(xiàn)指征的中毒性腦部疾病癥狀，和以面色蒼白和脈搏細(xì)弱為主要表現(xiàn)指征的休克性癥狀。

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師在開展細(xì)菌性痢疾治療過程中應(yīng)用的主要藥物是頭孢哌酮或者是氨芐西林等。但是，隨著抗生素類藥物的應(yīng)用范圍日漸廣泛，以及應(yīng)用數(shù)量的不斷提高，常見種類細(xì)菌性致病微生物的耐藥性水平呈現(xiàn)了逐年提升趨勢，給患者的治療帶來困難，從現(xiàn)有的藥物治療方案分析，關(guān)注已有抗菌藥物治療效果差異，具有顯著而充分的臨床應(yīng)用價值。

本研究結(jié)果顯示，針對細(xì)菌性痢疾行頭孢哌酮藥物治療，能夠顯著縮短患者的臨床癥狀改善時間，提升患者的治療有效率，優(yōu)化患者在患病治療過程中的生存質(zhì)量，較氨芐西林藥物治療方案，具備更加充分的臨床推廣價值。