摘 要：對于醫(yī)藥衛(wèi)生檔案的概念，相關(guān)權(quán)威資料書籍是這樣界定，它是指從事衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)的醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫、生物制藥、行政管理等多種與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的單位或群體在日常經(jīng)營管理活動中所形成的有據(jù)可查的文字、圖像、視頻等不同記錄形式的歷史檔案，他具有一定的醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)考證價值。醫(yī)藥衛(wèi)生檔案涉及廣泛，不僅有黨政管理信息、衛(wèi)生防疫監(jiān)督、科研教學(xué)等信息資源，而且還是國家信息資源的基礎(chǔ)重要組成部分。他體現(xiàn)著醫(yī)藥衛(wèi)生管理行政單位的辦公系統(tǒng)的管理水平，也關(guān)系到檔案管理部門的文明建設(shè)和經(jīng)濟效益。在這一情況下，文章從醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理的作用以及出現(xiàn)的問題和加強醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理的措施入手，為進一步加強推進醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理的發(fā)展與完善健全做出努力。大力健全醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理工作，也是醫(yī)藥檔案管理現(xiàn)代化的根本任務(wù)。

關(guān)鍵字：醫(yī)藥；檔案管理；歷史檔案

1 醫(yī)藥衛(wèi)生檔案的作用

1.1 醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理在領(lǐng)導(dǎo)決策中起重要作用

在醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理的相關(guān)單位和群體中，醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理他的一個有機組成部分和關(guān)鍵性組成環(huán)節(jié)。他所具有的醫(yī)藥衛(wèi)生資源滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作各個方面，是有據(jù)可查的重要的技術(shù)資源。對于管理層的重大決定或?qū)Σ撸夹枰罅肯嚓P(guān)醫(yī)藥檔案信息為基礎(chǔ)作為支撐力量，醫(yī)藥衛(wèi)生檔案就是“眼睛”，他對于決策層處理問題、布置作業(yè)、制定計劃、政策是必要的信息資源支持力量。所以說醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理在領(lǐng)導(dǎo)層決策中有著舉足輕重的作用。

1.2 醫(yī)藥衛(wèi)生檔案在維護醫(yī)院權(quán)益中起重要作用

最高法院關(guān)于民事訴訟的規(guī)定正式實施以來，關(guān)于醫(yī)療糾紛事件，可以通過醫(yī)藥衛(wèi)生所建立的檔案進行相關(guān)醫(yī)療糾紛的鑒定和參考，通過“舉責(zé)倒置”的原則得以解決?！芭e責(zé)倒置”原則，就是指受害人提出自己被醫(yī)療單位的不正當(dāng)行為所害，而醫(yī)療單位需要拿出沒有致人受害的證據(jù)。如果醫(yī)療單位得不到有效的證據(jù)支撐，往往就會對于醫(yī)療糾紛承擔(dān)主要責(zé)任。這就顯而易見，醫(yī)藥衛(wèi)生檔案在保護醫(yī)療糾紛案件中所發(fā)揮出的正確真實的醫(yī)藥衛(wèi)生檔案，在維權(quán)中顯得格外重要。

2 目前醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理中存在的問題

2.1 檔案意識薄弱

當(dāng)前，有很多醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理相關(guān)部門和單位的工作人員缺乏最基本的衛(wèi)生檔案管理觀念。不僅如此，更有甚著是檔案管理高層集體缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理觀念，沒有正真認(rèn)識到醫(yī)藥衛(wèi)生檔案發(fā)揮的重要的作用，對檔案管理工作不重視，更加談不上要把醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理放到部門工作的長久戰(zhàn)略中去。有大量醫(yī)藥相關(guān)人員認(rèn)為衛(wèi)生檔案可有可無，沒有人會去翻看，不建立衛(wèi)生檔案對自身工作不會有太大的影響。存在這些淡薄的檔案管理思想使得醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理中存在很多漏洞，不利于后期查證和科學(xué)調(diào)研，不利于醫(yī)藥衛(wèi)生檔案的后期開展工作。

2.2 難以落實檔案管理制度

盡管很多醫(yī)藥衛(wèi)生單位或群體建立了相關(guān)的檔案管理制度，也把檔案管理工作落實到自身的發(fā)展戰(zhàn)略中去，但是實際上這些相關(guān)制度并沒有真正在的工作中得到印證，沒有在實踐中貫徹落實。另外，還有很多部門沒有依據(jù)相關(guān)制度及時歸檔，也沒有依據(jù)相關(guān)的立卷要求進行立卷，或者把很多重要的檔案材料放在不安全的地方，對于崗位的職責(zé)和義務(wù)設(shè)定不明確，常常會出現(xiàn)檔案丟失的現(xiàn)象，沒有規(guī)范檔案整理工作，所以導(dǎo)致歸檔單位完整率比較差，同時案卷的質(zhì)量也比較低。

2.3 醫(yī)藥衛(wèi)生檔案開發(fā)利用率不高

對于很多醫(yī)藥衛(wèi)生部門來說，其檔案管理工作取得了一定的成效，但是忽視了對檔案的開發(fā)利用，所以難以把檔案的作用發(fā)揮到淋漓盡致。通過分析原因可以得知，由于檔案管理的水平比較低，加上檔案收集工作沒有做好，相關(guān)的檔案管理人員沒有把握對檔案利用的規(guī)律，所以導(dǎo)致醫(yī)藥衛(wèi)生檔案的利用率不高。由于忽視了用戶的需求預(yù)測，對用戶所需要的醫(yī)藥衛(wèi)生檔案信息獲取不積極，進一步阻礙提高檔案的利用率。

3 如何做好醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理與發(fā)展的措施

3.1 貫徹落實國家和衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)，建設(shè)優(yōu)秀的檔案管理隊伍

通過貫徹落實國家的《檔案法》，還有國家衛(wèi)生部和國家檔案局發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》，設(shè)置合理的檔案機構(gòu)，進一步推動檔案管理體系形成，同時還要認(rèn)識到檔案和檔案工作的重要意義和地位，進一步提高員工和干部的檔案意識，要發(fā)揮其對于檔案管理工作的積極性。另外，要想提高檔案管理工作的發(fā)展，就要確定專門的負(fù)責(zé)檔案工作的人員，把檔案工作提到領(lǐng)導(dǎo)的議事日程，及時解決好在檔案管理工作的人員配備、經(jīng)費不足和庫房建設(shè)不合理等問題，培養(yǎng)優(yōu)秀的檔案管理人員，建設(shè)檔案管理的優(yōu)秀隊伍，使檔案工作人員可以通過多種途徑加強學(xué)習(xí)，進一步提高自身的業(yè)務(wù)能力。

3.2 加大管理力度，落實檔案工作規(guī)章制度

對于檔案部門來說，它主要負(fù)責(zé)的是監(jiān)督和指導(dǎo)業(yè)務(wù)部門的工作，按照檔案工作的規(guī)章制度，及時收集相關(guān)的歸檔材料。另外，檔案部門必須參與到鑒定醫(yī)藥衛(wèi)生部門對大型儀器設(shè)備開箱及基建工程等項目中來，及時上報鑒定和驗收的成果。特別的，醫(yī)藥衛(wèi)生部門的檔案要和本部門的多項工作相聯(lián)系，實現(xiàn)同步管理。如果工作人員沒有按照規(guī)章秩序辦事，或者工作中出現(xiàn)重大失誤，就要按照相關(guān)制度進行懲罰，加大管理的力度。綜合來看，只要在日常工作中加大落實力度，就一定可以推動檔案管理工作取得新的發(fā)展。

3.3 積極開發(fā)利用檔案，提高檔案利用率

對于醫(yī)藥衛(wèi)生單位來說，必須加強檔案基礎(chǔ)工作的落實，提高檔案管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化水平，進一步提高檔案的利用價值。另外，對于檔案工作者來說，要提高自身的業(yè)務(wù)水平，通過多種檔案檢索工具提高檔案檢索效率。通過檔案匯編工作，把計算機技術(shù)應(yīng)用到檔案管理工作當(dāng)中，進一步實現(xiàn)建檔、儲存、檢索多個環(huán)節(jié)的科技化。對于案工作者來說，要加大對科技的重視力度，發(fā)揮計算機的作用。這樣一來，不僅可以發(fā)揮檔案的利用價值，同時也有利于檔案工作的順利開展。

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作者簡介

司寶林（1982-），男，河北承德人，滿族，本科學(xué)歷。