朱春杰

摘 要：醫(yī)院檔案是對醫(yī)政、臨床等重要資料的記錄及保存，是具有相當重要的參考數(shù)據(jù)及信息，同時醫(yī)院檔案管理也是項系統(tǒng)工程，唯有科學的收集，才能進行有效的利用，為醫(yī)療與科研工作提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。隨著信息時代的到來，醫(yī)院檔案管理的模式也需進行相應的改革，為此，本文對現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中存在的不足進行探討，分析現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理信息化的必要性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；信息化；策略

醫(yī)院檔案管理影響著醫(yī)院的運營情況，同時與人民群眾息息相關(guān)，所以要給予醫(yī)院檔案管理高度的重視。就現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理來說，尚且存在不足之處，如此將會妨礙醫(yī)院檔案管理信息化、規(guī)范化的進程，對醫(yī)院的運營造成不利影響。故此，要對醫(yī)院檔案管理模式進行改革，并對實踐的意義進行研究，以此來提升檔案管理的科學性及有效性。

一、醫(yī)院檔案管理存在的不足

1、檔案管理信息化意識相對淡薄

目前，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)蓬勃之勢，但是，大部分醫(yī)院并未重視到檔案管理的重要性，單純的認為檔案管理與營運沒有關(guān)系，造成檔案管理沒有效果，也使得醫(yī)護人員檔案管理意識淡薄，而且沒有樹立起檔案管理信息化的概念。例如：日常檔案管理中，相關(guān)工作人員在收集檔案資料時沒有重視資料的全面性，忽略了一部分檔案的收集及管理，導致一些檔案憑空消失；除外，檔案整理時，記錄的方式缺乏合理性，隨意勾畫，削減了檔案的壽命。

2、檔案管理信息化設(shè)施不足，檔案管理復合型人才匱乏

檔案管理部門的設(shè)備相對簡單，新型檔案管理軟件及配套硬件配備不全，使電子檔案容易丟失或是損毀，不利于長期的保存。有的醫(yī)院沒有配備翻拍設(shè)備或是掃描儀，實現(xiàn)電子及紙質(zhì)檔案雙規(guī)存檔上存在一定的阻礙。而且，檔案管理人員的年齡普遍偏大，知識結(jié)構(gòu)相對陳舊，掌握計算機知識及先進檔案管理知識的復合型人才比較匱乏。

二、醫(yī)院檔案管理中電子信息技術(shù)的相關(guān)論述

我國的電子信息技術(shù)主要是用來儲存和處理相關(guān)信息的先進網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把信息技術(shù)運用到醫(yī)院檔案管理工作中，能夠有效提升檔案信息的收集、加工、保存與運用效率，建立醫(yī)院檔案電子信息庫和電子信息調(diào)用平臺，選擇具有專業(yè)技術(shù)能力的檔案管理人員進行管理操作，使醫(yī)院檔案電子化、信息化，提高檔案信息的利用率和檔案管理價值。

電子信息具有比較明顯的優(yōu)勢，它的使用范圍比較廣泛，能夠較好的分析處理檔案信息，且擁有較強的信息傳播能力，通常用來管理較為復雜的醫(yī)院檔案資料。

為了確保醫(yī)院檔案的自身安全，我們可以運用電子信息安全技術(shù)科學處理一些信息安全問題，還可以為醫(yī)院檔案管理的信息保密工作提供技術(shù)性支持。但是電子信息技術(shù)更新速度快，也會不斷面臨新的安全風險，能否掌握最前沿的信息安全技術(shù)，成為信息保密工作的關(guān)鍵。另外，電子信息技術(shù)對計算機軟硬件條件有一定要求，要完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以滿足開展電子信息檔案管理的需求。

三、關(guān)于如何做好醫(yī)院檔案信息化管理的有效策略

3.1 運用信息安全分級管理方式提升醫(yī)院檔案管理水平

信息技術(shù)與醫(yī)院檔案管理之間是相輔相成、缺一不可的，為了不斷提升醫(yī)院檔案管理水平，我們應該有針對性的制定信息安全機制，結(jié)合不同需求落實檔案管理工作。建立院長——科室主任——檔案管理員的三級管理體系，由院長或副院長直接劃分檔案管理職責和信息安全責任，針對醫(yī)院檔案分散管理的情況，由科室主任負責主管一個科室或一個部門的檔案管理工作，將具體工作分配到具體檔案管理員，由上至下規(guī)范檔案管理結(jié)構(gòu)。不同安全級別的檔案調(diào)動應經(jīng)過相應管理人員的批準，提高檔案調(diào)動的安全性。

3.2 通過培訓增強醫(yī)院檔案管理人員的安全意識，提升綜合素質(zhì)

信息保密與檔案管理都是需要人們長期堅持的工作，檔案管理人員的自身素質(zhì)直接關(guān)系到檔案管理及信息保密工作的質(zhì)量。因此醫(yī)院應該定期培訓檔案管理人員，讓管理人員積極學習先進的信息安全管理理念和管理辦法，及時更新信息安全管理模式，對新出現(xiàn)的檔案形式和檔案類型進行妥善處理，逐漸形成日?；芾?。特別是在電子信息檔案檔案管理過程中，電子信息技術(shù)的更新速度快，對管理人員的技術(shù)更新速度提出了更高要求。應定期開展檔案管理培訓，為管理人員提高自身專業(yè)技能提供方便。

3.3 做好電子信息建設(shè)及安全管理工作

伴隨著我國科學技術(shù)的飛速發(fā)展，信息技術(shù)得到了廣泛應用，檔案管理工作的未來發(fā)展趨勢就是電子信息化檔案。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案相比，電子信息檔案能夠在很大程度上節(jié)省資源，降低檔案建設(shè)成本和存儲維護成本，同時也能提高檔案利用率和調(diào)用效率，是時代發(fā)展的必然產(chǎn)物。

3.4提高管理人員個人素養(yǎng)

作為一名合格的醫(yī)院檔案管理人員要時刻保持清醒的頭腦，不斷學習新的安全知識，包括防火墻技術(shù)和病毒查殺技術(shù)等，讓電子信息安全技術(shù)成為醫(yī)院信息保密技術(shù)的一部分。使用計算機進行檔案信息存儲時，注意備份和對設(shè)備的定期維護，避免因設(shè)備損壞造成檔案信息丟失。如果涉及到使用外部存儲設(shè)備，要對外部存儲設(shè)備進行妥善保管，明確保管責任，避免檔案信息通過這種途徑遭到泄露。在電子檔案信息的建設(shè)過程中，繼續(xù)保證檔案信息的安全性。

四、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)給信息保密工作帶來的影響

伴隨著我國信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院檔案建設(shè)也朝著信息化方向發(fā)展，其中醫(yī)院檔案的存在方式也逐漸由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案過渡到電子信息檔案，這是醫(yī)院檔案發(fā)展的必經(jīng)之路，充分發(fā)揮計算機和信息技術(shù)的作用提升醫(yī)院檔案的管理水平，認真落實醫(yī)院檔案的記錄、儲存與運用，提高檔案的利用率和利用效率。但是電子信息檔案的出現(xiàn)也給醫(yī)院信息檔案管理工作帶來新的問題。首先，檔案形式的改變引起檔案管理方式的改變，電子信息技術(shù)成為檔案管理工作的必備技術(shù)。再者，電子信息和網(wǎng)絡(luò)本身的安全問題也成為信息保密工作要處理的新內(nèi)容，電子信息安全技術(shù)成為信息保密技術(shù)的重要組成部分，管理人員只有熟習電子信息安全技術(shù)才能在信息時代繼續(xù)做好醫(yī)院檔案信息保密工作。

五、結(jié)語

綜上所述，隨著醫(yī)療體制及醫(yī)療保險制度的不斷改革，對于醫(yī)院檔案管理也提出了更高的要求，對傳統(tǒng)的檔案管理模式進行改革勢在必行。信息社會的發(fā)展，使現(xiàn)代檔案管理必須體現(xiàn)出信息化，提升檔案管理水平的同時提升醫(yī)療團隊的服務(wù)質(zhì)量，并且具備良好職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)知識的檔案管理隊伍，能夠?qū)︶t(yī)院的檔案信息化管理起到推進作用。因此，信息化在醫(yī)院檔案管理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，要想成為一名合格的檔案管理人員，首先應該給予信息化保密工作足夠的關(guān)注，定期學習新的信息保密技術(shù)，充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，提升醫(yī)院檔案的安全性。

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