朱麗娟

【摘要】 目的：探究分析在家庭醫(yī)生團隊服務中社區(qū)護士所具有的價值。方法：隨機選取2013-2015年筆者所在市2000名社區(qū)居民，總共2個社區(qū)作為本研究的對象，將其按隨機分配法則分成觀察組和對照組，每組1個社區(qū)，1000名。對照組主要以家庭醫(yī)生為主要地位，觀察組中社區(qū)護士與家庭醫(yī)生共同完成社區(qū)服務工作。結果：觀察組與對照組社區(qū)居民社區(qū)醫(yī)療健康服務效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組與對照組的社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)療健康服務的滿意程度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在家庭醫(yī)生、社區(qū)護士共同對社區(qū)居民進行健康管理，能夠更好的為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務，使社區(qū)居民能夠有效地了解健康知識，提高對慢性病的控制。

【關鍵詞】 社區(qū)護士； 家庭醫(yī)生團隊； 價值； 服務

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.083 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0148-02

社區(qū)衛(wèi)生機構是臨床醫(yī)學中的重要組成部分，且就診率與人流量較大，與患者接觸較多。而家庭醫(yī)生服務團隊在社區(qū)衛(wèi)生服務中占有主導的地位，家庭醫(yī)生服務團隊具有的優(yōu)點主要有：能夠全面系統(tǒng)的對社區(qū)居民進行預防、保健、醫(yī)療、康復知識的服務，并且團隊內(nèi)的服務者的表達能力﹑人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力均比較強，能為社區(qū)居民提供及時的﹑有效的醫(yī)療服務，服務工作人員具有認真負責的工作態(tài)度，對社區(qū)居民熱情，在臨床上是一支新型醫(yī)療顧問和健康管理團隊[1-3]。在家庭醫(yī)生團隊服務中也不能少社區(qū)護士的作用，社區(qū)護士的角色和功能在家庭醫(yī)生團隊中具有十分重要的價值。特進行研究并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013-2015年筆者所在市2000名社區(qū)居民，總共2個社區(qū)作為本研究的對象，將其按隨機分配法則分成觀察組和對照組，每組1個社區(qū)，1000名。對照組，男536名，女464名，年齡23～42歲，平均（37.45±5.37）歲。觀察組，男500名，女500名，年齡20～47歲，平均（38.45±5.37）歲。本次研究通過了筆者所在醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準，受檢者對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組中家庭醫(yī)生占主導地位，對患有慢性病的居民給予疾病指導。觀察組中由家庭醫(yī)生和社區(qū)護士共同管理社區(qū)居民，具體如下：對健康人群要進行有關慢性病的宣傳，讓其做好預防。對慢性病的居民進行健康指導：（1）鼓勵患者進行積極的運動治療，運動有助于患者的康復，可以減輕體重，主要的運動方式因人而異，如散步、打太極等[1]；（2）社區(qū)護士要指導患者飲食，指導患者正確的飲食，防止病情加重，要根據(jù)患者的病情情況，制定合理的飲食計劃，讓患者及家屬掌握常用食物中的主要成分，了解哪些食物有利于疾病，哪些食物會增加患者血糖、血壓等慢性病，做到患者在飲食方面既能使血糖、血壓等控制在較理想的范圍內(nèi)，又能保證患者吸收到足夠的能量[4]；（3）指導患者服用降血糖、血壓藥物的護理，向患者傳授基本的糖尿病、高血壓等慢性病的知識，向患者講解糖尿病、高血壓等慢性病的概念、病因、發(fā)病機制等，并介紹在用降糖藥、注射胰島素、降壓藥時可能出現(xiàn)低血糖反應、低血壓或其他不良反應，告知患者正確用藥及用藥劑量至關重要[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組社區(qū)居民的社區(qū)醫(yī)療健康服務效果（主要包括對健康知識、慢性病的控制、傳染病發(fā)生的知曉情況等），觀察后并給予記錄；（2）對比分析兩組社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)療健康服務的滿意程度（主要分為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意），分析后并給予記錄[6-7]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析、處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組社區(qū)居民的社區(qū)醫(yī)療健康服務效果比較

觀察組與對照組社區(qū)居民社區(qū)醫(yī)療健康服務效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)療健康服務的滿意程度對比

觀察組與對照組的社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)療健康服務的滿意程度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見2。

3 討論

隨著時代的發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，都在堅持“以患者為中心”的理論，使護理工作在臨床上得到高度的重視，使之更加規(guī)范化，加強基礎護理的工作，提高護理服務及護理質(zhì)量，保障了在醫(yī)療中的安全性，對患者護理服務更加優(yōu)質(zhì)、安全等，體現(xiàn)基礎護理工作重要性。在社區(qū)居民中，社區(qū)護士也存在著重要的作用[8-9]。本研究結果顯示：觀察組與對照組社區(qū)居民社區(qū)醫(yī)療健康服務效果比較有比較大的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組與對照組的社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)療健康服務的滿意程度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析其原因，社區(qū)護士主動參與家庭健康管理，可以轉變觀念。居民健康管理是在健康管理醫(yī)學理論指導下的一種醫(yī)學服務，它通過采用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代管理學的理論、技術、方法和手段對個體或群體的整個健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面監(jiān)測、評估、有效干預與連續(xù)跟蹤[10-11]。目前，家庭醫(yī)生團隊服務模式在我國已廣泛開展，社區(qū)護士在家庭醫(yī)生團隊服務中也是必不可少的角色。有關研究顯示團隊護士有著積極的角色認定，可以在人際交流等方面具有良好的優(yōu)勢，可以作為團隊各成員之間的聯(lián)結者，可以使得整個團隊的氣氛更加和諧、更具凝聚力。社區(qū)護士在提高團隊服務質(zhì)量和患者滿意度、減少不良用藥事件發(fā)生、節(jié)省醫(yī)療開支等方面具有比較突出的價值。

綜上所述，在家庭醫(yī)生團隊服務中社區(qū)護士的角色是必不可少的，具有比較高的價值，可有效地提高社區(qū)居民對健康的認知，對慢性疾病的了解，進而能更好地預防，慢性疾病居民可以進行良好的控制。

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（收稿日期：2016-11-15）