1.絕經(jīng)后性欲減退是怎么回事？

重慶何女士：我今年55歲，與丈夫結(jié)婚30年，生活一直十分和諧。然而，平靜幸福的生活卻因為我的絕經(jīng)而被打亂了。絕經(jīng)后，我感到性欲明顯減退，房事困難，無法過正常的夫妻生活。丈夫掃興，我心中更是委屈難言。我是不是患了??？

性博士：絕經(jīng)之后，女性排卵功能停止，血中雌激素和孕激素水平下降，這些變化使許多（不是所有）婦女出現(xiàn)沮喪、易激動、易怒等情緒波動。隨之而來的性問題主要表現(xiàn)在兩方面：一是缺乏興趣；二是出現(xiàn)潤滑困難。由于卵巢分泌的雌激素水平低下，陰道分泌不足就成了許多女性心中抹不去的陰影。陰道潤滑是性生活開始階段的重要生理表現(xiàn)，陰道潤滑不足在醫(yī)學(xué)上被稱為性喚起障礙，相當(dāng)于男性的陽痿（簡稱ED）。不同之處在于男性發(fā)生喚起障礙時，根本就不能完成性生活，而女性發(fā)生喚起障礙的時候還是可以勉強(qiáng)繼續(xù)的，只是對女性的身體健康而言，卻是一個潛在的危險因素，可能導(dǎo)致感染，或誘發(fā)多種疾病。與男性性喚起障礙形成鮮明對比，女性性喚起障礙患者尋求治療的比例卻非常低。其實通過激素類藥物治療和心理指導(dǎo)完全能改善甚至消除以上癥狀，使性生活水平明顯提高。更年期激素替代治療是公認(rèn)的、目前緩解更年期癥狀最有效的方法，不僅能改善癥狀，還有利于保持骨骼堅韌。

2.龜頭炎為何久治不愈？

河南楊先生：我患龜頭炎已10多年，龜頭與包皮處反復(fù)發(fā)生潰瘍，其表面有一層白色物質(zhì)成糊狀，非常癢。兩年前口腔也發(fā)生潰瘍，醫(yī)生懷疑為白塞氏病。請問應(yīng)如何治療？

性博士：龜頭炎是指龜頭黏膜的炎癥，而包皮炎是指包皮及其黏膜面的炎癥，但兩者常同時存在，統(tǒng)稱為龜頭包皮炎。像您的情況，發(fā)現(xiàn)外生殖器疼痛性潰瘍的同時又發(fā)生口腔潰瘍，是應(yīng)該考慮白塞氏病的。該病的主要癥狀為反復(fù)發(fā)生的痛性口腔潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或小丘疹、眼部復(fù)發(fā)性前方積膿性虹膜睫狀體炎、生殖器潰瘍或關(guān)節(jié)紅腫疼痛。另外，皮膚針刺同形反應(yīng)陽性對本病有診斷價值。以上癥狀全部同時出現(xiàn)，或有2個主要癥狀同時發(fā)生，就應(yīng)考慮白塞氏病的可能性。

治療方法：1. 保持局部清潔衛(wèi)生，避免刺激。如果不是真菌患者，有干燥脫屑時可外搽皮質(zhì)激素膏；糜爛滲液者可用1：8000的高錳酸鉀溶液或濃度為1：2000的醋酸鉛溶液清洗和濕敷患處。潰瘍面應(yīng)每日換藥，并進(jìn)行物理治療。2. 感染明顯并發(fā)熱、有淋巴結(jié)腫大者，可應(yīng)用抗生素治療。3. 凡病因明確者應(yīng)針對病因進(jìn)行特殊處理。如念珠菌感染者，可口服抗真菌性藥物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。4. 包皮過長者待急性炎癥控制后，進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。5. 診斷為白塞氏病者，可酌情使用消炎痛、糖皮質(zhì)激素及轉(zhuǎn)移因子、潘生丁、阿司匹林、維生素E、復(fù)合維生素B、維生素C和維生素B12等治療。反復(fù)發(fā)作的慢性患者可考慮同時使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺或中藥等，但都需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。