高虹

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

前言

目前，臨床采取的治療方法主要包括：藥物治療、手術(shù)治療、飲食治療等。然而，無論何種方法治療過程中科學(xué)的臨床護(hù)理都必須可少，其可以減輕患者壓力，改善或者穩(wěn)定患者情緒。因此，本文提出將語言溝通及心理護(hù)理應(yīng)用于精神病護(hù)理中，為驗證其臨床效果及對應(yīng)用規(guī)范指正而做出相應(yīng)研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

對照組，25例男性患者、15例女性患者。年齡在21歲至36歲之間，平均年齡為（38.7±2.5）。病程為1至18年，平均病程（7.9±0.6）年。疾病類型：精神分裂癥7例、偏執(zhí)型精神病8例、情感障礙10例、心因性精神障礙10例、其它類型5例；

觀察組，23例男性患者、17例女性患者。年齡在23歲至58歲之間，平均年齡為（39.1±1.7）。病程為1至17年，平均病程（8.1±1.8）年。疾病類型：精神分裂癥7例、偏執(zhí)型精神病8例、情感障礙10例、心因性精神障礙10例、其它類型5例；

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體包括：叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物，定時做好血壓、脈搏、呼吸等常規(guī)檢查。指導(dǎo)患者適當(dāng)運動、合理飲食、保持足夠的睡眠，及時對癥處理臨床事件。對患者社會功能、生活情感、心理狀態(tài)等方面做深入了解，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。當(dāng)患者情緒穩(wěn)定出院后，叮囑其定期到醫(yī)院復(fù)查；

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予語言溝通及心理護(hù)理，具體方法如下：

（1）心理護(hù)理

首先，對于精神病患者而言，要想給予其足夠的心理護(hù)理，與其建立有安全感、信任、依賴的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。因為在此種狀態(tài)下，護(hù)理人員才能真正打開患者心扉，與其進(jìn)行深入化溝通。為此護(hù)理人員需不斷提高自身專業(yè)護(hù)理水平，以更好的將工作完成；

其次，患者均為一個獨立的個體，所以性格、病癥、行為特點、實際病情都有各自特點。要想對患者制定出針對性心理護(hù)理措施，就必須實時觀察其情緒變化、，并做好記錄，為計劃內(nèi)容提供依據(jù)；

最后，患者情緒變化是其病情變化的風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒出現(xiàn)波動，需第一時間通知主治醫(yī)師給予治療。與此同時，護(hù)理人員需根據(jù)上述制定的針對性計劃，給予相應(yīng)情緒安撫、心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識與相應(yīng)治療措施。對其提出的疑慮，給予及時解答，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，最大化提高治療效果；

（2）語言溝通

上述所有的心理護(hù)理都必須建立在語言溝通的基礎(chǔ)上，所以必須運用科學(xué)的方法進(jìn)行語言溝通，具體如下：

首先，信任是和精神病患者進(jìn)行語言溝通的基礎(chǔ)，然而要想與其建立信任、熟悉、融洽的關(guān)系，就必須在平時溝通中多采用積極向上的言語。禁止與精神病患者采用刺激性言語，如恐嚇、威脅等等，需利用積極性言語一點一滴拉近相互之間距離；

其次，通過鼓勵性言語能夠有效提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，所以在日常護(hù)理中多對其進(jìn)行言語鼓勵，讓其潛移默化的相信能夠戰(zhàn)勝疾病，以更好的配合醫(yī)生治療；

再有，語言方面的態(tài)度、語氣同樣決定著溝通效果，在與精神病患者溝通時，需采用溫和的語氣。當(dāng)患者出現(xiàn)不配合醫(yī)生治療的情況時，同樣需要利用溫和、親切的語言來引導(dǎo)；

最后，患者的精神疾病類型、實際病情均不同，如果同一種語言方法溝通無效果，可以多變通幾種語言方法；

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以護(hù)理前后患者SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分作為觀察指標(biāo)。滿分均為100分，評分越低，則證明患者恢復(fù)情況越好；

（2）以護(hù)理后患者BPRS（精神狀態(tài)評定）評分作為觀察指標(biāo)，評分越低，證明患者精神狀態(tài)越佳；

（3）以護(hù)理后患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。滿意度情況調(diào)查，由醫(yī)院自行制作調(diào)查問卷。將滿意度情況分為四個等級，即：不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/患者數(shù)×100%；

1.4 統(tǒng)計方法

計算資料利用?檢驗（n）%表示；計量資料采用t檢驗，用（±s）表示；采用SPSS17.0進(jìn)行分析。如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者SAS、SDS評分

兩組患者護(hù)理前，SAS、SDS評分無明顯差異。護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，且P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 患者BPRS評分比較

觀察組患者BPRS評分為42.61±2.13，明顯低于對照組患者評分63.66±6.23，且P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 患者滿意度比較

觀察組中，不滿意0例、一般2例、滿意13例、非常滿意25例，總滿意度為95%。對照組中，不滿意7例、一般7例、滿意11例、非常滿意15例，總滿意度為65%。

3.討論

精神病屬于一種心理障礙疾病，患者的動作行為、意志、情感、認(rèn)知等均可能出現(xiàn)異常變現(xiàn)，所以在治療的切入點主要在于其心理。由此可見，在治療過程中對患者的心理護(hù)理與語言溝通必不可少，通過鼓勵、安慰等良好語言的溝通可以對患者起到暗示性作用，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，科學(xué)的心理護(hù)理，可以促使患者的負(fù)面情緒得以發(fā)泄，以提高治療效果。

本文研究結(jié)果表明：將語言溝通及心理護(hù)理應(yīng)用于精神病護(hù)理中，能夠有效降低患者SAS、SDS、BPRS評分，以及提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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