羅大倫

在現(xiàn)代社會(huì)，壓力大、情緒不佳之人很多，我們管這種情緒不佳的情況，叫做氣郁。而氣郁一個(gè)比較嚴(yán)重的后果，就是氣機(jī)郁結(jié)不能流通，本來氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力，現(xiàn)在氣卻郁滯了，這樣，就會(huì)導(dǎo)致血液也流通不暢，最終出現(xiàn)瘀血。這種情況，叫做氣滯血瘀。

調(diào)暢氣機(jī)，同時(shí)活血化瘀

現(xiàn)在，這種氣滯血瘀的人太多了，這樣的人，有的是已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的瘀血的情況，瘀血在有的部分出現(xiàn)了明顯的表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)了疾??；有的是全身都潛在的有不同程度的瘀血，或者僅僅是血液循環(huán)不佳。但是，這都是隱患，這些狀態(tài)，必須改善。

那么，此時(shí)單純的活血化瘀會(huì)怎么樣呢？

答案是：此時(shí)單純的活血化瘀，就不如加上調(diào)暢氣機(jī)，同時(shí)再活血化瘀來得效果好。

而同時(shí)可以調(diào)暢氣機(jī)，又可以活血化瘀的方子，古人早已經(jīng)想出來了，我們今天就介紹一個(gè)血府逐瘀湯。

講到這血府逐瘀湯，必須要提到一個(gè)人，清朝的名醫(yī)王清任，此人對(duì)后世的中醫(yī)影響很大，主要就是因?yàn)樗貏e重視瘀血的問題。

他的這個(gè)方子，就是疏肝理氣，同時(shí)活血化瘀的。

【羅博士解方】

好吧，讓我們再從方子的組成角度來看看這個(gè)問題吧！這個(gè)方子是這樣的：

當(dāng)歸九克、生地九克、桃仁十二克、紅花九克、枳殼六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗五克、川芎五克、牛膝九克。

桃紅四物湯打底

這個(gè)方子的組成，是桃紅四物湯打底，這個(gè)桃紅四物湯，是養(yǎng)血的四物湯：熟地、當(dāng)歸、川芎、芍藥，因?yàn)檠痧鰷委煹牟“Y，往往多郁而化熱，有肝火，所以方子里面熟地?fù)Q成生地，有涼血的作用，而四物湯加上桃仁和紅花，就變成了桃紅四物湯，在王清任的方子里面，這個(gè)桃仁往往是重用的，用來活血化瘀，作為猛將出現(xiàn)。

桃紅四物湯我是經(jīng)常用的，一般有瘀血之人，我往往會(huì)建議她們用桃紅四物湯泡腳，同時(shí)服用三七粉，這樣活血化瘀的效果更好。方子里面四物湯養(yǎng)血，同時(shí)桃仁、紅花活血化瘀，這樣，我打的比方是，河道里面有河水了，疏通河道才能順利。

四逆散令上下調(diào)和

而血府逐瘀湯里面，除了桃紅四物湯，還有四逆散。其成分是：柴胡、芍藥、枳殼、甘草。這個(gè)四逆散，是專門調(diào)理肝氣不舒導(dǎo)致的氣機(jī)郁滯，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體表里、上下不能調(diào)和，陽氣郁閉于內(nèi)，四肢逆冷的情況，這也叫四逆。這個(gè)四逆，和陽氣虛弱，四肢冰冷的四逆是一個(gè)名字，但是病因截然不同。

在四逆散這個(gè)方子里面，柴胡藥性上行，枳殼下行，將氣機(jī)上下通開，柴胡外散，芍藥內(nèi)斂，將氣機(jī)內(nèi)外調(diào)暢，所以這是一個(gè)調(diào)暢氣機(jī)的方子。而血府逐瘀湯里面，又加上了桔梗和牛膝兩味藥，桔梗藥性上行，牛膝下降，又是調(diào)暢上下氣機(jī)的。

所以，這個(gè)方子的核心是：調(diào)暢氣機(jī)，活血化瘀，養(yǎng)血。這三個(gè)調(diào)理方向，合成了一個(gè)方子。

血府逐瘀湯可以治哪些病

這個(gè)方子治療的癥狀比較廣泛，其實(shí)只要是肝氣不舒，氣機(jī)瘀滯，同時(shí)伴有瘀血的，都可以用此方調(diào)理，所以我一般以舌脈為準(zhǔn)，同時(shí)患者自述情緒郁悶不佳的，就可以判斷。

而根據(jù)王清任自己的總結(jié)，和后人的歸納，治療的癥狀大致有這些：

1、胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處：這都是氣滯血瘀導(dǎo)致的疼痛。

2、呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔：這是肝氣不舒，胃氣上逆的體現(xiàn)，此時(shí)加上瘀血，則病情比普通的肝氣不舒更加頑固而已。

3、內(nèi)熱，瞀（mào）悶：這是內(nèi)心煩熱的體現(xiàn)，所謂瞀悶，王清任自己解釋，就是小事想不開，換做今天的話來說，就是郁悶，心胸不開闊，鉆牛角尖。

4、心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒：這就比較明顯了，都是肝氣不舒的體現(xiàn)，甚至肝火比較旺盛了。

5、入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑：這就是瘀血的癥狀了，如果再加上舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊，則可以明確診斷。

可以用此方泡腳

那么，這個(gè)方子該怎么使用呢？

如果您身邊有中醫(yī)的幫助，可以根據(jù)體質(zhì)，來進(jìn)行加減，可以口服。

如果您知道自己是有瘀血的，也知道自己情緒不佳，肝氣不舒，您也可以用此方泡腳，這樣，疏肝養(yǎng)血，同時(shí)活血化瘀，則效果更好。

所以，我經(jīng)常建議有瘀血的朋友口服三七粉活血化瘀，有瘀血之人，只要活血化瘀，無論如何，方向都是正確的。但是，如果有明確的肝氣不舒，氣機(jī)郁滯的情況，我也會(huì)讓她們在口服三七粉的同時(shí)，用此方泡腳幾周，輔助調(diào)理一下，然后再堅(jiān)持單獨(dú)服用三七粉。

泡腳的方法是這樣的，將藥像熬中藥那樣熬好，然后分成兩份，早晚兌入溫水，泡腳，一天一副，一天泡兩次，每次泡二十分鐘。晚上泡腳，一定要和入睡間隔一個(gè)小時(shí)以上。工作繁忙之人，一天只有晚上泡一次也可以的。

泡腳的時(shí)候，不要餓著肚子，這是注意事項(xiàng)，另外孕婦是忌用的。