顧林霞

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

校醫(yī)院是以學(xué)生與教師為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，面向全體的師生員工，預(yù)防為主是其宗旨，其理念在于樹(shù)立服務(wù)于教學(xué)以及提升師生健康水平[1]。對(duì)校內(nèi)人員的身體狀況進(jìn)行檢測(cè)，開(kāi)展健康宣教，防治傳染疾病與常見(jiàn)病為校醫(yī)院的主要任務(wù)；對(duì)患病的學(xué)生與教師開(kāi)展醫(yī)療照顧，為學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)急危病種情況的患者開(kāi)展急救措施是其基本的職責(zé)。其護(hù)理工作的性質(zhì)與地方醫(yī)院存在區(qū)別，具有較高的特殊性。本次研究主要對(duì)校醫(yī)院門診護(hù)理工作中的滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)影響其滿意度的因素進(jìn)行分析，以此將校醫(yī)院護(hù)理人員工作的質(zhì)量進(jìn)一步提升，其詳細(xì)內(nèi)容如下文。

1.資料和方法

1.1 資料 對(duì)500份校醫(yī)院收集的由大學(xué)生所填寫(xiě)的滿意度調(diào)查表（2016.1-2017.1）進(jìn)行研究，填表人員的平均年齡為（21.37±2.16）歲；調(diào)查表中僅需要填寫(xiě)個(gè)人的姓名與性別，無(wú)需填寫(xiě)更為詳細(xì)的信息。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的校醫(yī)院護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，主要包括11項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容及護(hù)理綜合評(píng)價(jià)，分值均為0-100分，取每周的星期一與星期四為調(diào)查日，調(diào)查時(shí)間限制在上午的10點(diǎn)至11點(diǎn)。通過(guò)偶遇法進(jìn)行調(diào)查，對(duì)完成就醫(yī)過(guò)程的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)性的選擇，為其開(kāi)展自填式問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷應(yīng)當(dāng)場(chǎng)回收。調(diào)查者針對(duì)問(wèn)卷中國(guó)的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行選擇，在相應(yīng)的欄目評(píng)分，護(hù)理人員則負(fù)責(zé)問(wèn)卷的回收，本次研究中問(wèn)卷的回收率為100.00%。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)校醫(yī)院門診護(hù)理工作滿意度評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)影響滿意度的原因進(jìn)行記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS18.0版進(jìn)行處理，研究中的計(jì)量指標(biāo)采用（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；若研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可采用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)500份滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)校醫(yī)院門診護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（92.13±1.06）分。

2.2 對(duì)影響大學(xué)生滿意度的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)急診藥品短缺占比、男女診區(qū)未劃分占比、護(hù)理人員給藥時(shí)宣教工作未到位占比均明顯較未給予特殊疾病學(xué)生提供咨詢平臺(tái)及心理疏導(dǎo)服務(wù)占比、個(gè)別護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度差占比高，且均明顯高于護(hù)理人員的穿刺技術(shù)欠佳占比與輸液室環(huán)境欠佳占比，P<0.05

3.討論

在校醫(yī)院門診中，護(hù)理人員屬于重要的組成部分，其工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的過(guò)程以及校醫(yī)院醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量均存在密切關(guān)聯(lián)[2]。但是校醫(yī)院是附屬于學(xué)校而存在的機(jī)構(gòu)，因此往往極易忽略了護(hù)理工作專業(yè)性及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及心理穩(wěn)定情況產(chǎn)生的影響，同時(shí)可以對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與服務(wù)積極性產(chǎn)生不良影響[3]。近年來(lái)，師生對(duì)校醫(yī)院護(hù)理工作的要求伴隨著生活水平的提升及互聯(lián)網(wǎng)的普及不斷提高，隨著學(xué)生學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力的增加，使得各種心理問(wèn)題與生理問(wèn)題頻發(fā)，使得其對(duì)校醫(yī)院門診的護(hù)理要求不僅局限于發(fā)藥、打針或輸液等[4]。

通過(guò)對(duì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)涉及護(hù)理人員主動(dòng)指導(dǎo)學(xué)生的用藥、治療、飲食以及康復(fù)的問(wèn)題時(shí)，普遍存在滿意度評(píng)分較低的情況[5]。分析其原因發(fā)現(xiàn)主要與校醫(yī)院護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)有關(guān)。社會(huì)醫(yī)院主要通過(guò)患者滿意度以及臨床認(rèn)可度對(duì)骨干護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估[6]。但是校醫(yī)院中，需要通過(guò)更大的范圍對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。校醫(yī)院門診護(hù)理工作當(dāng)中，不僅需要對(duì)醫(yī)囑以及相關(guān)的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行執(zhí)行與操作，而且需要將對(duì)人的研究重視，通過(guò)平衡精神、心理以及社會(huì)等方面將患者入院接受治療以及護(hù)理保健等當(dāng)做一個(gè)整體。需要對(duì)護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、流行病學(xué)以及營(yíng)養(yǎng)等詳細(xì)的掌握，同時(shí)應(yīng)當(dāng)了解心理對(duì)人存在的影響、環(huán)境與社會(huì)對(duì)人存在的影響，且需要具備較好的交流與溝通的能力。在校醫(yī)院門診中，護(hù)理人員于醫(yī)生而言，不僅是助手，更是合作者。在校醫(yī)院門診中，護(hù)理人員的任務(wù)不僅僅是治療，更重要的是對(duì)疾病進(jìn)行防治，護(hù)理人員的具體護(hù)理手段不僅是護(hù)理技術(shù)的操作，而且對(duì)全校學(xué)生與教師接受身心整體的護(hù)理以及疾病防治負(fù)責(zé)。

校醫(yī)院門診中的護(hù)理人員均有附屬性質(zhì)存在，部分的護(hù)理人員是通過(guò)家屬關(guān)系引進(jìn)，其編制的更新緩慢，且部分護(hù)理人員的年齡較大，知識(shí)結(jié)構(gòu)較為老舊；且術(shù)后醫(yī)院有限編制的影響，使得部分護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理值班的同時(shí)還需要負(fù)責(zé)開(kāi)展其他科室與崗位的工作，無(wú)法對(duì)護(hù)理崗位的相關(guān)工作專一的進(jìn)行。部分校醫(yī)院中存在年齡較大、動(dòng)作較為遲緩且知識(shí)結(jié)構(gòu)老化的護(hù)理人員，其無(wú)法與新型的護(hù)理模式接軌，無(wú)法適應(yīng)新型護(hù)理模式中的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理工作的質(zhì)量受影響，進(jìn)而將學(xué)生與教師對(duì)護(hù)理的滿意度降低。因此校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不定期的開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，將護(hù)理人員的知識(shí)面拓寬，以此將其綜合素養(yǎng)提升。將傳統(tǒng)的護(hù)理人員排班模式改變，在院內(nèi)進(jìn)行動(dòng)態(tài)、彈性及人性化排班，將校醫(yī)院內(nèi)每一位護(hù)理人員的工作積極性提升，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，對(duì)提升其護(hù)理質(zhì)量具有積極意義。

護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，亦是對(duì)學(xué)生滿意度存在影響的重要問(wèn)題。若護(hù)理人員以熱情、親切的態(tài)度接待學(xué)生，保持端莊的儀表與親切的話語(yǔ)，有利于改善學(xué)生對(duì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理人員的第一印象，且可拉近護(hù)患距離，使得學(xué)生可以主動(dòng)將身體存在的不適感向醫(yī)護(hù)人員傾訴，對(duì)快速診斷疾病具有積極作用。為學(xué)生配藥的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)集中注意力，杜絕閑聊，降低不良事件的發(fā)生概率。為學(xué)生開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，掌握其情緒變化情況，及時(shí)告知患者其所患疾病的可治性，疏導(dǎo)其內(nèi)心存在的緊張與恐懼情緒，以此將患者對(duì)護(hù)理的滿意度提升。

在校醫(yī)院門診中建立心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)將學(xué)生的消極情緒消除，滿足學(xué)生對(duì)護(hù)理工作所提出的人性化的要求，與其進(jìn)行有效的溝通與交流，將相互信任及相互幫助的關(guān)系建立。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)利用相關(guān)知識(shí)，以和藹、關(guān)懷的態(tài)度將學(xué)生心理存在的不適感與生理不適感矯正，針對(duì)心理問(wèn)題正確應(yīng)對(duì)的方法向?qū)W生進(jìn)行宣教，指導(dǎo)其可以通過(guò)心理放松的方式將對(duì)疾病存在的恐懼以及對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生的焦慮感消除。

主動(dòng)保護(hù)學(xué)生的隱私，同時(shí)根據(jù)就診學(xué)生的性別為其準(zhǔn)備治療室，避免學(xué)生因?qū)擂位虿缓靡馑嫉那闆r，無(wú)法對(duì)病情準(zhǔn)確的反映，影響疾病的診治。放置于診室的床單、沙發(fā)套等應(yīng)當(dāng)定期更換與清潔，對(duì)診室的干凈的環(huán)境給予保持；定期進(jìn)行通風(fēng)，避免因空氣不流通影響環(huán)境及空氣的質(zhì)量。

本次研究中，學(xué)生對(duì)校醫(yī)院門診護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.13±1.06）分，影響學(xué)生滿意度的原因主要包括急診藥品短缺、男女診區(qū)未劃分、護(hù)理人員給藥時(shí)宣教工作未到位以及未給予特殊疾病學(xué)生提供咨詢平臺(tái)及心理疏導(dǎo)服務(wù)、個(gè)別護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度差，且護(hù)理人員的穿刺技術(shù)與輸液室環(huán)境欠佳等，其中診區(qū)藥品短缺占比以及男女診區(qū)未劃分與護(hù)理人員給藥時(shí)宣教工作未到位占比均明顯較其他因素占比高，P<0.05。因此學(xué)校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，確保學(xué)校老師與學(xué)生的身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]秀蘭， 孫環(huán)云， 李玉霞，等. 校醫(yī)院門診護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014，12（17）：77-79.

[2]陳云， 李平. 三甲醫(yī)院門診護(hù)理人員工作現(xiàn)狀及滿意度調(diào)查分析[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2015，21（1）：37-39.

[3]林淳婷， 劉華華， 陳育紅，等. 基層醫(yī)院門診患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2015， 31（s1）：202-203.

[4]國(guó)希云， 陳永秀， 張星麗，等. 部隊(duì)醫(yī)院門診護(hù)理人員職業(yè)倦怠情況及工作滿意度調(diào)查[J]. 護(hù)理研究， 2015，29（17）：2098-2100.

[5]張紅彥， 馬金蘭. 口腔專科醫(yī)院門診患者護(hù)理滿意度調(diào)查分析[J]. 中國(guó)病案， 2013， 14（6）：34-35.

[6]姚家思， 王瑋， 朱秀. 醫(yī)院顧客滿意度指數(shù)模型和缺口分析理論應(yīng)用于門診患者滿意度調(diào)查的實(shí)踐[J]. 中國(guó)護(hù)理管理， 2016，16（6）：809-812.