很多老年人經(jīng)常問:“我會不會患了中風(fēng)???要做什么檢查才知道自己有沒有中風(fēng)呢?”大家這么關(guān)心中風(fēng),是因為在大多數(shù)人的印象中,中風(fēng)就意味著躺床上不能動,今后就只能靠家人照顧,所以大家都談中風(fēng)色變。那么,怎樣才知道自己是否中風(fēng)了呢?
中風(fēng)是腦血管疾病
中風(fēng)是中醫(yī)的說法,又稱“卒中”,對于西醫(yī)來說,中風(fēng)就是腦血管疾病。腦血管疾病是指由各種原因?qū)е碌哪X血管性病變的總稱。卒中為腦血管疾病的主要臨床類型,包括缺血性卒中和出血性卒中,以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為臨床特征,為一組器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病。
致病原因主要有四個
血管壁病變:以高血壓性動脈硬化和動脈粥樣硬化所致的血管損傷最為常見。
心臟病和血流動力學(xué)改變:如高血壓、低血壓或血壓的急驟波動,各類心臟病特別是心房纖顫。
血液成分和血液流變學(xué)改變:包括各種原因所致的高黏血癥等。
其他因素:包括空氣、脂肪、癌細胞和寄生蟲等栓子導(dǎo)致。
影像學(xué)檢查可防中風(fēng)
在這里,我們主要講影像學(xué)檢查,也是大家最關(guān)心的話題。影像學(xué)檢查可以直觀顯示腦卒中的范圍、部位、血管分布、有無出血、病灶的新舊等。主要有以下幾種:
CT 頭部CT早期有時候不能顯示病灶,但對排除腦出血至關(guān)重要。多數(shù)病例發(fā)病24小時后逐漸顯示低密度梗死灶,發(fā)病后2~5日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度梗死灶。
MRI(磁共振成像) 頭部MRI可清晰顯示早期缺血性梗死,腦干、小腦梗死,靜脈竇血栓形成等,其中彌散加權(quán)成像(DWI)可早期顯示缺血病變(發(fā)病2小時內(nèi)),為早期治療提供重要信息。
血管造影 數(shù)字減影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄、閉塞及其他血管病變,如動脈炎、腦底異常血管網(wǎng)?。熿F病)、動脈瘤和動靜脈畸形等,可以為卒中的血管內(nèi)治療提供依據(jù)。
不難看出,上述的三種檢查方式都可以明確是否中風(fēng)。
頭部CT和MRI有它們的優(yōu)勢,如檢查時間短、無創(chuàng)、費用低、技術(shù)條件要求均不高等。而DSA是腦血管病變檢查的金標準,缺點為有創(chuàng)、費用高、技術(shù)條件要求高。一般情況下,首選進行頸部血管彩超、CT、MRI等無創(chuàng)檢查。但是如果需要詳細了解腦血管病變的部位、程度以及側(cè)支循環(huán)情況,DSA仍是其他檢查不能替代的重要檢查方法。DSA檢查,可更好地開展腦血管病的對因治療(如對頸動脈狹窄是否采取外科治療或血管內(nèi)治療)。