張小丹+譚軍源

【摘要】 目的 比較布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚緩解小兒高熱癥狀的治療效果， 闡述應(yīng)用價(jià)值。方法 80例伴有高熱癥狀的患兒作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各40例。觀察組使用藥物為布洛芬混懸液， 對(duì)照組使用藥物為對(duì)乙酰氨基酚。就滿意程度、治療有效程度及大量出汗和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況， 對(duì)兩組患兒進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 從治療有效程度來看， 觀察組治療總有效率95.00%高于對(duì)照組77.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從大量出汗和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況看， 觀察組大量出汗和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%低于對(duì)照組25.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在滿意程度方面， 觀察組滿意度100.00%高于對(duì)照組87.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不良反應(yīng)發(fā)生率的降低、治療有效程度的顯著升高均得益于布洛芬混懸液的使用， 對(duì)于減輕患兒痛苦及改善疾病預(yù)后具有良好的正性促進(jìn)意義， 其價(jià)值高值得廣泛推行。

【關(guān)鍵詞】 小兒；高熱；布洛芬混懸液；對(duì)乙酰氨基酚；效果對(duì)比

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.063

高熱是臨床上常見的小兒疾病癥狀， 多數(shù)非單純性發(fā)熱癥狀而是由其他疾病引起的一種并發(fā)癥狀。高熱癥狀是患兒患病后的一種應(yīng)激狀態(tài)， 身體處于短時(shí)間的高熱狀態(tài)有利于患兒體內(nèi)白細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)揮免疫作用， 殺死病原體有利于患兒疾病的恢復(fù)， 具有自愈性；但是患兒由于身體各項(xiàng)功能發(fā)育不全， 免疫力較弱， 患病后極易長(zhǎng)期處于疾病應(yīng)激的高熱狀態(tài)， 對(duì)患兒重要器官及神經(jīng)功能造成損害， 嚴(yán)重時(shí)危及患兒的生命健康安全， 因此對(duì)于患兒來說及時(shí)的對(duì)癥治療具有重大意義[1-8]。本文主要就對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬混懸液兩種藥物的治療效果進(jìn)行比較分析， 現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本實(shí)驗(yàn)資料來源于2015年8月～2016年8月本院就診治療的伴有高熱癥狀的患兒80例， 按照隨機(jī)分配表將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例?；純浩骄挲g（2.12±0.84）歲。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患兒均符合高熱癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 均非單純性高熱而是合并感染高熱癥狀；②所有患兒發(fā)病后未采取任何治療措施；③所有患兒均無精神疾病史或是遺傳病史；④所有患兒對(duì)本實(shí)驗(yàn)使用藥物均不會(huì)產(chǎn)生明顯的過敏樣反應(yīng)；⑤本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核通過， 本著自愿原則鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)參與。

1. 3 治療和護(hù)理方法 所有患兒就診后均接受原有疾病的基礎(chǔ)治療， 對(duì)照組患兒使用對(duì)乙酰氨基酚藥物， 給予觀察組患兒口服布洛芬混懸液；具體根據(jù)患兒的體重和年齡增減藥物， 治療時(shí)間為期5 d。在整個(gè)治療過程中必要時(shí)可采取有效的物理降溫措施， 盡可能進(jìn)行語言溝通， 觀察患兒面部表情變化， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療過程中的問題并告知醫(yī)生；關(guān)注患兒家長(zhǎng)的心理狀態(tài)變化， 通過溝通交流、講述過往成功案例及轉(zhuǎn)移注意力等方式最大程度避免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 就兩組患兒治療中大量出汗和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行重點(diǎn)考察， 比較治療有效程度和患兒家長(zhǎng)滿意程度。療效標(biāo)準(zhǔn)如下， 顯效：患兒體溫恢復(fù)正?；蚴窍陆怠?℃；有效：患兒體溫趨向正常值發(fā)展， 體溫下降≤2℃；無效：患兒體溫?zé)o明顯下降趨勢(shì)；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷將滿意程度分為非常滿意、滿意及一般三個(gè)級(jí)別， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療有效程度比較 觀察組治療總有效率95.00%高于對(duì)照組77.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組大量出汗和藥物不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組大量出汗和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%低于對(duì)照組25.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組滿意程度比較 觀察組滿意度100.00%高于對(duì)照組87.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚是臨床上常用的治療發(fā)熱的藥物[9-12]。兩者同屬于非甾體類抗炎藥， 主要作用為解熱鎮(zhèn)痛， 布洛芬混懸液不良反應(yīng)發(fā)生較少， 程度較輕， 但是一般若是作為解熱藥物使用治療時(shí)間最長(zhǎng)應(yīng)≤5 d；對(duì)乙酰氨基酚其主要成分與阿司匹林相似， 故而在使用藥物之前要確?；純簩?duì)于阿司匹林藥物無明顯過敏樣反應(yīng)， 其不良反應(yīng)的類型與布洛芬相似但是發(fā)生幾率高， 對(duì)患兒身體健康造成的危害性也較大[13， 14]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)使用布洛芬混懸液對(duì)于患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的降低及滿意度的升高具有顯著的促進(jìn)作用， 相對(duì)于對(duì)乙酰氨基酚藥物來說， 治療的有效率明顯升高， 治療程度也大幅度上升， 是一種安全性高、高效可靠的藥物。

本實(shí)驗(yàn)治療過程中除采取藥物治療還采取了必要的物理降溫手段， 取得了顯著效果， 在日后的治療中可以采取結(jié)合方式進(jìn)行高熱治療[15]；科學(xué)合理的護(hù)理措施對(duì)于降低不良反應(yīng)的發(fā)生具有顯著成效， 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)患兒的情況進(jìn)行有效預(yù)判并采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施[16]。

總之， 布洛芬混懸液的使用可降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 提升治療有效程度， 對(duì)于減輕患兒痛苦及改善疾病預(yù)后具有良好的正性促進(jìn)意義， 其價(jià)值高值得廣泛推行。

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[收稿日期：2017-01-16]