據(jù)新華社消息,今年7月31日前,全國(guó)所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案;9月30日前,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)……國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門日前發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》,對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)改設(shè)定時(shí)間表,通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等手段,進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。
“十二五”以來,我國(guó)公立醫(yī)院綜合改革提速擴(kuò)面,“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制加快破除。截至2017年初,縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成,城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到200個(gè)地市。
在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上,今年公立醫(yī)院綜合醫(yī)改將向全國(guó)推開。其中,取消藥品加成,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”不合理現(xiàn)狀,是改革的重中之重。
按照政策要求,公立醫(yī)院將取消藥品加成,并按“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路,破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制?!膀v空間”就是將開展藥品生產(chǎn)流通全流程改革,擠壓藥品價(jià)格虛高的水分。開展醫(yī)保支付方式改革,激發(fā)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費(fèi)用的內(nèi)生動(dòng)力?!罢{(diào)結(jié)構(gòu)”就是把降低藥價(jià)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,把檢查、檢驗(yàn)價(jià)格降下去,服務(wù)價(jià)格提起來,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)?!氨c暯印?,就是醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助同步跟進(jìn)、無(wú)縫銜接。
在改革過程中,各級(jí)公立醫(yī)院將健全全面預(yù)算、第三方審計(jì)和信息公開各項(xiàng)制度,堅(jiān)決防止在取消藥品加成后,又出現(xiàn)以耗材、檢查、化驗(yàn)?zāi)怖那闆r,使2017年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。
同時(shí),為使公立醫(yī)院綜合改革落地見效,各地將配套建立考核問責(zé)機(jī)制,加強(qiáng)督促檢查和跟蹤評(píng)估。