謝基立

亞硝酸鹽中毒———細(xì)菌搗的鬼

一碗菜汁怎么成了嬰兒的“奪命殺手”呢？殊不知，青菜、白菜、卷心菜、菠菜、芹菜、韭菜之類的蔬菜，都含有硝酸鹽，炒熟后一餐吃不完，放置時(shí)間過久（菜湯、菜汁亦如此），在空氣中細(xì)菌的作用下，其中所含的硝酸鹽就會(huì)還原成亞硝酸鹽。進(jìn)食后大量亞硝酸鹽被吸收進(jìn)入血液，將能運(yùn)載氧氣和二氧化碳的低鐵血紅蛋白，氧化成不能運(yùn)載氣體的高鐵血紅蛋白。當(dāng)高鐵血紅蛋白超過1.5 %時(shí)，機(jī)體的氣體交換（吸進(jìn)氧氣和呼出二氧化碳）就會(huì)發(fā)生障礙，造成組織缺氧，出現(xiàn)窒息癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈頭痛、心慌氣短、倦怠乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，患者口唇、指甲甚至全身皮膚黏膜青紫。醫(yī)學(xué)上稱此為腸原性紫紺癥。

前述家長將一碗菜汁從早放到晚，用來調(diào)米糊喂孩子，以為營養(yǎng)豐富，殊不知，空氣中存在硝酸鹽還原菌，它們進(jìn)入菜汁、菜湯中生長繁殖，將其中含有的大量硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，進(jìn)食后勢必發(fā)生亞硝酸鹽中毒。這是細(xì)菌搗的鬼。

此外，進(jìn)食腐爛變質(zhì)的蔬菜或水果，未腌制透的咸菜，反復(fù)煮沸的水，特別是蒸籠下的水，也會(huì)發(fā)生亞硝酸鹽中毒。本來不含有亞硝酸鹽的開水，在室溫下放置3天，會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽，因此，放置過久的水也不可飲用。

井水引起的紫紺癥

30多年前，筆者在農(nóng)村行醫(yī)時(shí)，曾見農(nóng)家娃吃了用井水調(diào)制的奶粉或米糊引起的腸原性紫紺癥，至今記憶猶新。

某山村幾戶人家原來飲用河水，為了改善飲水衛(wèi)生條件，合資在大院里挖了一口水井，井水清澈見底，取之不盡，看上去勝過河水的水質(zhì)。張家用井水調(diào)配方奶粉，王家用井水調(diào)奶糕、米糊，幾天后，張、王兩家的娃娃不約而同地出現(xiàn)口唇和皮膚青紫，哭鬧不安。這就怪了，難道水質(zhì)有問題？公社醫(yī)院醫(yī)生裝了一瓶水，送到縣衛(wèi)生防疫站化驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)此井水亞硝酸鹽含量超標(biāo)（大于1毫克/升），不能飲用。

腸原性紫紺癥

———采取預(yù)防措施方為上策

腸原性紫紺癥大多來勢兇猛，病情進(jìn)展很快?；純簳?huì)迅速出現(xiàn)呼吸窘迫、心率加快、心律不齊、昏迷、抽搐等險(xiǎn)象，甚至因大腦缺氧、呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

如果不幸發(fā)生亞硝酸鹽中毒，當(dāng)務(wù)之急是及時(shí)將患兒送至醫(yī)院搶救，靜脈注射美藍(lán)（又名亞甲藍(lán)）、維生素C等還原劑（加入25 %或50 %葡萄糖液中），同時(shí)給予氧氣吸入。這是必要的搶救措施，只要及早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療，絕大多數(shù)患者可以轉(zhuǎn)危為安。

為了防止亞硝酸鹽引起食物中毒，平時(shí)應(yīng)采取預(yù)防措施。

⒈每天進(jìn)食的蔬菜應(yīng)選用新鮮的，而不是存放已久的。

⒉蔬菜洗凈后現(xiàn)炒現(xiàn)吃，盡量一頓吃完，不要存放到第二天。

⒊不吃隔夜的炒菜，更不要把久置的菜湯、菜汁調(diào)米糊喂孩子。

⒋腌制蔬菜時(shí)，每百毫升水加鹽不少于20克，放置半個(gè)月之后方可食用。蔬菜腌制7～10天時(shí)亞硝酸鹽含量達(dá)到高峰，不可食用。

⒌平時(shí)宜飲用新鮮水，不要喝放置過久的開水，不要喝蒸籠下的水和煮粽子的水，以免水中的亞硝酸鹽進(jìn)入人體，危害健康。