王紅艷

【摘要】 目的 評(píng)估焦慮癥患者采用腦電生物反饋療法的臨床治療效果。方法 83例焦慮癥患者， 以不同療法作依據(jù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（42例）和參照組（41例）。實(shí)驗(yàn)組患者施以腦電生物反饋療法， 參照組患者施以常規(guī)療法， 觀察比對(duì)兩組臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、抑郁癥狀、焦慮、恐懼、敵對(duì)性等因子評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者抑郁自我評(píng)估（44.30±6.26）分、焦慮自我評(píng)估（41.21±3.74）分；參照組抑郁自我評(píng)估（53.11±7.05）分、焦慮自我評(píng)估（51.48±6.59）分， 實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)焦慮癥患者開展治療工作時(shí)， 建議選用腦電生物反饋療法， 可在改善患者焦慮、抑郁、恐懼等癥狀的基礎(chǔ)上， 提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 焦慮癥；腦電生物反饋療法；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.086

【Abstract】 Objective To evaluate clinical effect by electroencephalographic biofeedback therapy for anxiety disorder patients. Methods A total of 83 patients with anxiety disorder were randomly divided by different treatment measures into experimental group （42 cases） and control group （41 cases）. The experimental group received electroencephalographic biofeedback therapy， and the control group received conventional therapy. Clinical effects were compared between the two groups. Results The experimental group had lower scores of positive index， depressive symptom， anxiety， fear and hostility than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group had （44.30±6.26） points in self-rating depression and （41.21±3.74） points in self-rating anxiety. The control group had （53.11±7.05） points in self-rating depression and （51.48±6.59） points in self-rating anxiety. The experimental group had lower depression and anxiety scores than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Electroencephalographic biofeedback therapy is recommended in treating anxiety disorder patients. On the basis of improving anxiety， depression， and fear symptoms， this method can improve clinical effect.

【Key words】 Anxiety disorder； Electroencephalographic biofeedback therapy； Curative effect

臨床上對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行治療時(shí)， 多以藥物、心理等方法進(jìn)行治療， 且不同治療方法所產(chǎn)生的臨床效果也表現(xiàn)出差異[1]。對(duì)此， 本次為評(píng)估焦慮癥患者采用腦電生物反饋療法的臨床治療效果， 篩選2014年4月～2016年4月在本院治療的焦慮癥患者42例作研究對(duì)象， 實(shí)施腦電生物反饋療法、常規(guī)療法后， 臨床治療效果確切， 現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 重點(diǎn)篩選2014年4月～2016年4月在本院治療的83例焦慮癥患者， 以不同療法作依據(jù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（42例）和參照組（41例）。實(shí)驗(yàn)組患者中女28例， 男14例；年齡22～45歲， 平均年齡（29.81±5.33）歲；參照組患者中女26例， 男15例；年齡22～47歲， 平均年齡（30.12±5.67）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組施以常規(guī)療法， 具體實(shí)施方法為：醫(yī)務(wù)人員給予患者服用20 mg帕羅西汀， 1次/d， 以1個(gè)月為1個(gè)治療周期。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組施以腦電生物反饋療法， 具體實(shí)施方法為：①主治醫(yī)生對(duì)焦慮癥患者采用腦電生物反饋療法治療時(shí)， 反饋系統(tǒng)設(shè)備電極主要根據(jù)10-20系統(tǒng)的電極放置方法操作， 之后連接導(dǎo)聯(lián)。②醫(yī)生對(duì)患者行α波訓(xùn)練， 需先收集患者腦電波3 min內(nèi)具體活動(dòng)狀況， 查看腦電生物反饋參數(shù)發(fā)生何種變化， 及所變化的范圍， 而后告知患者開始治療?；颊甙凑蔗t(yī)生所講的松弛訓(xùn)練練習(xí)， 以充分放松自己， 如果放松程度好， 就會(huì)聽到美妙的音樂聲， 如果音樂停止， 患者也不用緊張， 只需放松即可， 待身體完全放松后會(huì)再次聽到音樂， 此段治療之間控制在12～15 min。而后按照其放松情況調(diào)整， 確保反饋的音樂時(shí)間充足[2]。③醫(yī)生對(duì)患者做SMR/θ訓(xùn)練， 需先收集患者腦電波3 min內(nèi)的具體活動(dòng)狀況， 查看腦電生物反饋參數(shù)變化狀況與變化的范圍， 之后告訴患者進(jìn)行治療。醫(yī)生告訴患者要集中注意力， 同時(shí)查看電視內(nèi)的動(dòng)畫發(fā)生何種變化， 如果患者注意力較集中會(huì)清晰地看到畫面當(dāng)中的飛鏢， 會(huì)一直向移動(dòng)并擊中整個(gè)靶心， 與此同時(shí)， 患者也需充分放松身體， 如果患者在治療時(shí)， 身體過度緊張則不會(huì)看到飛鏢前進(jìn)。此段訓(xùn)練時(shí)間控制在3～5 min左右， 3次/周， 25 min/次， 以1個(gè)月為1個(gè)治療周期。

1. 3 觀察指標(biāo) 醫(yī)務(wù)人員治療后對(duì)所選患者展開3～6個(gè)月的追蹤隨訪， 同時(shí)對(duì)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表、抑郁自我評(píng)估表、焦慮自我評(píng)估表等做相應(yīng)的評(píng)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)（33.59±8.46）分、抑郁癥狀（1.21±0.35）分、焦慮（1.22±0.41）分、恐懼（1.23±0.48）分、敵對(duì)性（1.19±0.27）分等因子， 低于參照組的陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)（46.94±10.47）分、抑郁癥狀（1.60±0.52）分、焦慮（1.71±0.61）分、恐懼（1.50±0.55）分、敵對(duì)性（1.71±0.69）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者抑郁自我評(píng)估（44.30±6.26）分、焦慮自我評(píng)估（41.21±3.74）分；參照組抑郁自我評(píng)估（53.11±7.05）分、焦慮自我評(píng)估（51.48±6.59）分，

實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

焦慮癥作為臨床精神科較常見病癥之一， 每年發(fā)病率上升， 對(duì)人們的日常生活、工作、學(xué)習(xí)等均會(huì)產(chǎn)生較大的影響， 從而降低人們的生存質(zhì)量[3-6]。當(dāng)前， 臨床主要選取藥物、心理等方法治療焦慮癥患者， 治療效果并不很明確， 且由于焦慮癥病例的病因較復(fù)雜， 且發(fā)病機(jī)制尚不明確， 若采用單一的模式進(jìn)行救治， 則治療起來相對(duì)困難[3]。

本次研究重點(diǎn)選取腦電生物反饋療法展開救治工作， 具體作用機(jī)制表現(xiàn)為[7-11]：腦電生物反饋療法屬于一種全新的物理療法， 由于治療效果較好， 且安全性高， 在臨床治療焦慮障礙、抑郁障礙、多動(dòng)障礙、物質(zhì)依賴以及癲癇等相關(guān)精神疾病中應(yīng)用較廣。在治療過程中， 操作人員以儀器來接收患者的腦電信號(hào)， 而后利用計(jì)算機(jī)做相應(yīng)的處理， 并通過音樂、游戲等形式反饋到患者大腦中， 讓患者經(jīng)有意識(shí)地調(diào)整以及控制機(jī)體機(jī)能各項(xiàng)活動(dòng)， 從而調(diào)節(jié)自己的情緒水平以及調(diào)節(jié)患者自身的腦電變化， 最終改善機(jī)體各項(xiàng)功能， 以實(shí)現(xiàn)治療焦慮癥的目的[12]。

據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明， 腦電波內(nèi)8～12 Hz的α波段是成人在安靜狀態(tài)之下的一個(gè)關(guān)鍵活動(dòng)節(jié)律， 當(dāng)人在放松狀態(tài)下會(huì)使腦電α成增多， 當(dāng)在睡眠初期產(chǎn)生零波時(shí)會(huì)產(chǎn)生困倦的感覺[4， 13-15]。大部分焦慮癥患者因突然產(chǎn)生焦慮刺激， 就會(huì)形成較多的B波活動(dòng)， 而α波會(huì)很少， 為此， 操作者需對(duì)患者做相關(guān)的訓(xùn)練以誘導(dǎo)α波增多， 能夠確?；颊呔S持一個(gè)較好的松弛狀態(tài)。對(duì)患者的感覺運(yùn)動(dòng)功能做相應(yīng)的訓(xùn)練， 可放松其肌肉， 確保肌肉處于松弛的狀態(tài)， 從而改善焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量[16-18]。

此次行不同療法后， 實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、抑郁癥狀、焦慮、恐懼、敵對(duì)性等因子評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者抑郁自我評(píng)估（44.30±6.26）分、

焦慮自我評(píng)估（41.21±3.74）分；參照組抑郁自我評(píng)估（53.11± 7.05）分、焦慮自我評(píng)估（51.48±6.59）分， 實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 為改善焦慮癥患者病情， 在臨床救治工作中以腦電生物反饋療法開展救治， 可大大提升臨床治療效果， 可在臨床推薦應(yīng)用。

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[收稿日期：2016-12-09]