農(nóng)沁茜　陳安喬

智勇奪雙金！第四屆中山市“博愛100”最強(qiáng)公益電視決賽于9月5號(hào)開展，本次最強(qiáng)公益決賽的25只參賽隊(duì)伍，是從全市1552個(gè)申報(bào)項(xiàng)目中經(jīng)過鎮(zhèn)、市兩級(jí)評(píng)比后脫穎而出的優(yōu)勝隊(duì)伍，項(xiàng)目內(nèi)容涉及文化傳承、鄰里互助、關(guān)注特殊群體等多個(gè)層面，參與對(duì)象包括社工、義工、企業(yè)等各界熱心公益人士。我鎮(zhèn)兩個(gè)參賽項(xiàng)目有：社區(qū)公益創(chuàng)投項(xiàng)目“同益一家人——同益工業(yè)園家庭互助會(huì)”與市級(jí)優(yōu)勝項(xiàng)目“‘返腦還童——古鎮(zhèn)鎮(zhèn)腦退化照顧者支援計(jì)劃”。兩個(gè)項(xiàng)目均以其服務(wù)內(nèi)容獲得專家評(píng)委和大眾評(píng)審的認(rèn)可并獲得金獎(jiǎng)。

背后的故事——金獎(jiǎng)項(xiàng)目案例記錄

“老了自然就會(huì)有老年癡呆癥，無得避免的”。

“忘記東西就是腦退化癥，我炒菜時(shí)也會(huì)忘記放鹽的，所以我自己也患有腦退化癥”。

“那個(gè)阿婆就是癡線的，什么都不記得”。

“她就是癡癡呆呆的，回家的路都不記得，并且還撿垃圾，整個(gè)人都是臭臭的，不要靠近她”。

“她家里人不讓她出來的，也不讓我們?nèi)タ此?，因?yàn)椴幌氡蝗酥浪加羞@種病”。

“她家人覺得患有這種病就是家丑，根本都不想被人知道，姑娘，我?guī)闳ニ?，連我都會(huì)被罵的，所以不要讓我?guī)闳ニ伊恕薄?/p>

作為一名社工，這就是日常服務(wù)中，我常聽到一些村民對(duì)腦退化患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有些村民會(huì)認(rèn)為腦退化就是一種自然的老年退化，不會(huì)引起足夠的重視；有些村民則會(huì)認(rèn)為健忘就等于腦退化癥；有的村民常將腦退化癥與精神病畫上等號(hào)。面對(duì)這些患者迷路的時(shí)候，也沒有及時(shí)提供幫助，甚至歧視。

針對(duì)這一現(xiàn)象，社工就開始學(xué)習(xí)研究腦退化的相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)腦退化癥不僅是因?yàn)槟昀洗竽X衰退引起的，一些心腦血管疾病也會(huì)誘發(fā)腦退化癥，其中糖尿病及中風(fēng)是血管性腦退化癥的誘因，而高血壓也是中風(fēng)的糖尿病的誘因，幾種疾病是相關(guān)聯(lián)的。然而很多長者對(duì)這幾種疾病存在認(rèn)知誤區(qū)，并不重視。

為此，社工在2015年開展了一個(gè)“護(hù)夕陽”關(guān)愛長者健康陽光計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃著重做社區(qū)的健康教育，透過外展宣傳活動(dòng)、主題性活動(dòng)、小組等，運(yùn)用“展架+游戲攤位+血壓測(cè)量+社工講解”宣傳模式，以及“小游戲+視頻教學(xué)+社工講解+現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)”的活動(dòng)模式，提高了村民對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)。項(xiàng)目在2016年結(jié)束了，取得了成效，長者、照顧者及村民都有顯著的正向改變：

1、長者從不做體檢或不服藥，到主動(dòng)參與體檢服務(wù)、明白服藥的重要性，并積極學(xué)習(xí)防治方法，回家堅(jiān)持練習(xí)。長者開始關(guān)注自身的健康，并對(duì)疾病的認(rèn)知度有所提高；

2、村民對(duì)疾病的認(rèn)知度及對(duì)長者關(guān)注度有所提高，能夠正確辨別相關(guān)疾病，并鼓勵(lì)更多長者接觸服務(wù)；

3、照顧者開始了解相關(guān)疾病的情況，由抱怨患者的行為到開始理解患者。

雖然項(xiàng)目取得這樣的成效，但社工發(fā)現(xiàn)，海洲村內(nèi)在關(guān)愛長者方面仍有3方面的現(xiàn)狀需要改：

1、在1500名參與了以往服務(wù)的村民中，只有50%村民的認(rèn)知度得到提高，部分村民意識(shí)和相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度仍需要進(jìn)一步提高；

2、30%家庭照顧者不正視對(duì)長者患病情況，部分家庭照顧者也向社工透露自己不懂得如何照顧相關(guān)疾病的患者，家庭照顧者照顧壓力大。

3、家政或護(hù)工人員缺乏對(duì)腦退化及心腦血管疾病長者的護(hù)老照顧技巧，專業(yè)護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)缺乏，容易對(duì)長者造成不同程度的傷害。

此外，有些家屬也認(rèn)為家中有腦退化患者是一種家丑，不想被人知道，甚至拒絕社工提供的服務(wù)。

為此，由2016年9月開展了一個(gè)“返腦還童”古鎮(zhèn)鎮(zhèn)腦退化照顧者支援計(jì)劃，期望能夠結(jié)合古鎮(zhèn)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，透過促進(jìn)長者、家庭及村民的互動(dòng)，提升村民對(duì)腦退化及心腦血管疾病的正確認(rèn)知，并引起照顧者對(duì)長者的正面關(guān)注，提升照顧者的照顧技巧。同時(shí)，培育鎮(zhèn)區(qū)一支具有相關(guān)專業(yè)護(hù)老知識(shí)的照顧團(tuán)隊(duì)，為古鎮(zhèn)鎮(zhèn)內(nèi)有需要的家庭鏈接經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的家政人員或護(hù)工。

在項(xiàng)目中，根據(jù)腦退化患者的特點(diǎn)，想出了兩個(gè)口訣造句口訣，讓村民更加容易接受和理解。

第一個(gè)口訣是：

A.越理解，越放松：

B.力所能及堅(jiān)持做；

C.居家整潔少變動(dòng)；

D.關(guān)注情緒不計(jì)較：

E.少責(zé)罵，多鼓勵(lì)。

這個(gè)是針對(duì)照顧腦退化患者的照顧技巧口訣。

第二個(gè)口訣是：

F.臥床時(shí)，勤換位，每天至少換一次；

G.良肢位，做到位，促進(jìn)功能好恢復(fù)；

H.一頭部，不偏斜，枕頭用對(duì)是關(guān)鍵：

I.二肩部，肩胛骨，適當(dāng)外展減壓力：

J.三關(guān)節(jié)，不懸空，手腕腳腕不外旋；

K.扶抱時(shí)，輪椅放床邊，患者雙手放照顧者肩上，照顧者手放患者腋下抱起慢移動(dòng)。

這一個(gè)口訣是針對(duì)后期腦退化患者，他們只能臥床，需要全護(hù)理的患者。

項(xiàng)目開展前期，在村內(nèi)組織開展一些外展、大型活動(dòng)，提高村民對(duì)腦退化的認(rèn)識(shí)，社工也會(huì)到村中的老人院開展一些小組，提升長者對(duì)腦退化的正確認(rèn)知。同時(shí)，也會(huì)到學(xué)校舉辦親子或祖孫活動(dòng)，讓更多的年輕一代，了解到更多腦退化知識(shí)。

在這些活動(dòng)結(jié)束后，常常都聽到村民的一些反饋，其中印象深刻是一群腦退化知識(shí)小組學(xué)習(xí)的組員，未參加小組之前，組員會(huì)經(jīng)常稱自己患有腦退化，因?yàn)榻?jīng)常忘記東西，但小組結(jié)束后，在開展其他活動(dòng)的時(shí)候，一些新參加者表示自己因?yàn)橥洊|西而患有腦退化，小組的組員梁婆婆會(huì)指正這是腦退化，而是健忘，不一樣的。還有袁婆婆稱“自己的孫女在活動(dòng)學(xué)到健腦雞蛋操，回家之后就教自己”。還有一次在“腦退化患者照顧技巧”活動(dòng)中聽到一名參加者魏婆婆跟社工說“如果能夠早一點(diǎn)參加這樣的活動(dòng)就好了，學(xué)習(xí)怎樣去照顧這些患者，那么我的另一半就不用走得那么快了，他也是患有腦退化的，由確診到去世，短短一年時(shí)間，自己當(dāng)時(shí)也也不懂怎樣照顧，現(xiàn)在學(xué)習(xí)了知識(shí)后，知道怎樣預(yù)防腦退化，也可以跟身邊的鄰居說，讓他們也學(xué)習(xí)”。

90歲的欣婆婆也是社工最早接觸的腦退化患者，家屬的照顧壓力大。欣婆婆不理解家人照顧她的辛勞，有時(shí)候甚至“不聽話”發(fā)脾氣，甚至惡言相對(duì)，家人開始是不能理解，不能接受，有時(shí)還會(huì)與她“斗嘴”吵架，家人的抱怨越來越大，弄得整個(gè)家都不和諧。后來，經(jīng)過社工的接入，傳授腦退化的相關(guān)知識(shí)和照顧技巧，利用項(xiàng)目研究出來的口訣，讓家人跟容易明白理解這些知識(shí)?，F(xiàn)在欣婆婆的家人能夠接受她目前的這種狀態(tài)，理解明白她，多一些鼓勵(lì)，少一點(diǎn)責(zé)罵，盡管欣婆婆會(huì)做出一些異樣的行為，如撿垃圾，但家人都會(huì)耐心地跟她溝通，并將垃圾那出來。家人曾對(duì)社工說“謝謝社工的關(guān)心，如果沒有你們，我們都不知道怎樣去照顧她”。

（中山市啟創(chuàng)社會(huì)工作服務(wù)中心鄧淑文）公益緣起

一天，在古鎮(zhèn)鎮(zhèn)同益工業(yè)園燈飾廠做工的黃江蓉兒子跟她打電話，找她要10元的捐款。因?yàn)樗嗌系囊晃煌瑢W(xué)，由于長期住校，頭上長滿了虱子，于是這位同學(xué)便到外面買了一瓶敵敵畏，直接倒在頭上，導(dǎo)致變成癡呆。這件事給黃江蓉的震撼不少。由于孩子的戶籍讀書的問題，黃江蓉兒子一直在老家讀書。八年來，黃江蓉和老公一直在古鎮(zhèn)工作，希望能夠賺更多的錢讓孩子可以享受更好的生活。但他的兒子說：“媽媽，其實(shí)我們不需要你們買什么，就希望你們能夠多些時(shí)間陪陪我們，教教我們”。她說，曾經(jīng)我們想著，金錢可以代表愛，可是孩子的話讓我也逐步反思：無知的愛是一種傷害。慢慢的，我發(fā)現(xiàn)經(jīng)常跟我們一起跳舞舞友，也會(huì)有很多的家庭跟我們一樣，拼命工作，卻忽略了對(duì)于孩子的愛和教育。于是，我們想，我們能不能組織起來，一起互助幫助，一起行動(dòng)起來。公益參與

同益社工中心設(shè)在同益工業(yè)園內(nèi)，起初黃江蓉他們只是參加社工組織的一些親子活動(dòng)，如一起制作一些手工餅、一起到逍遙谷游玩，在互動(dòng)中增加彼此的溝通；參觀工廠的環(huán)境，讓孩子了解爸爸媽媽的工作環(huán)境與艱辛，在參與的過程中，孩子體諒父母的不易；參與社工通過鏈接企業(yè)資源組織的50對(duì)親子家庭觀看3D電影、分享觀看的感受，引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)感恩……隨著參與活動(dòng)的增多，黃江蓉在社工的引導(dǎo)下，逐漸成長起來，也會(huì)協(xié)助社工開展一些活動(dòng)，參與活動(dòng)的家庭成員都表示，他們的孩子學(xué)會(huì)體諒父母了，會(huì)跟父母說辛苦了，家庭關(guān)系融洽了，孩子們?cè)诨?dòng)中收獲知識(shí)、收獲友情、收獲快樂、收獲難忘記憶。越來越多的家庭加入了家庭互助俱樂部，逐步形成了100個(gè)家庭的規(guī)模，很多的家長對(duì)黃江蓉所做的努力也給予了肯定。

為了促進(jìn)各類親子家庭的互相幫助與支持，社工中心嘗試讓黃江蓉作為導(dǎo)師進(jìn)行育兒經(jīng)驗(yàn)分享：也邀請(qǐng)其他家長根據(jù)自己的特長分享經(jīng)驗(yàn)，如會(huì)易經(jīng)經(jīng)典，便組織有興趣的家庭一起讀經(jīng)，一起交流；有育兒經(jīng)驗(yàn)的，傳遞家庭教育知識(shí)、建立家長微信群，運(yùn)用微信作為平臺(tái)，分享管教子女的技巧：成員不定時(shí)通過微信發(fā)布正面管教孩子技巧，鼓勵(lì)家長學(xué)習(xí)欣賞自己和子女；邀請(qǐng)專家導(dǎo)師家長上親子教育課程……家長與家長、孩子與孩子、家長與孩子們的關(guān)系越來越親密。

公益果子

成長起來的黃江蓉在北達(dá)博雅社工的支持下，通過博愛100公益創(chuàng)投，他們不僅獲得了資金的支持，還得到古鎮(zhèn)鎮(zhèn)社工委、社會(huì)事務(wù)局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，對(duì)其的項(xiàng)目進(jìn)行了一對(duì)一的輔導(dǎo)，在園區(qū)內(nèi)開展了一系列的活動(dòng)，實(shí)實(shí)在在地幫助園區(qū)內(nèi)的家庭。常穩(wěn)是園區(qū)內(nèi)的其中一個(gè)家庭，她的兒子腿腳不便，上下樓梯困難。黃江蓉組織其他家庭成員幫助她更換了電梯房的宿舍，同時(shí)也定期去關(guān)心她的孩子及家庭。每逢傳統(tǒng)佳節(jié)，會(huì)送一些禮品到她家。常穩(wěn)一家原來本打算搬到其它鎮(zhèn)區(qū)去住的，但是互相幫助、互相支持的園區(qū)氛圍讓他們對(duì)園區(qū)充滿了留戀，于是繼續(xù)留住在同益工業(yè)園。她說工作、生活上彼此可以照應(yīng)的感覺真好！如今，她的孩子腿腳逐步惡化，江蓉他們也在計(jì)劃組織大家的力量對(duì)她孩子的照顧，經(jīng)濟(jì)上提供相應(yīng)的幫忙。