是明啟

說起脫發(fā)，本是不分男女的。很多愛美女性會因梳頭或洗頭時出現(xiàn)整把整把的脫發(fā)而苦惱。但苦惱歸苦惱，雖然掉的多，卻很少見頭發(fā)有明顯的稀少。相對而言，男性脫發(fā)就非常令人“矚目”。走在大街上，人們看到的往往是很多男性頭發(fā)稀少，有些男性最后成了我們常說的禿頂。在熒屏上，也可以看到許多男演員都是禿頂。

“禿頂”為何重男輕女

在醫(yī)學上，禿頂叫“雄激素性脫發(fā)”，又稱“男性型脫發(fā)”。其主要原因是在具有遺傳易感性的人群中，其體內(nèi)的雄激素（主要是睪酮）對頭部毛囊造成了影響，引起毛囊逐漸萎縮；當睪酮被一種叫做“5α-還原酶”的酶催化成二氫睪酮后，與雄激素受體的結(jié)合活性更可提高5倍以上，從而導致大量脫發(fā)。

大家知道，睪酮是男性體內(nèi)的主要性激素，而女性體內(nèi)的睪酮含量通常很少，這就是禿頂通常多發(fā)于男性的原因。一般而言，女性“雄激素性脫發(fā)”比較少見，即使出現(xiàn)，程度也一般較輕，極少發(fā)生頂部全禿。女性的脫發(fā)更多見的是休止期脫發(fā)、營養(yǎng)性脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā)，表現(xiàn)為全頭部的頭發(fā)稀疏、發(fā)質(zhì)細軟。

生理優(yōu)勢還是健康劣勢

有人說禿頂?shù)哪凶泳哂卸喾N生理優(yōu)勢，如“聰明的腦袋不長毛”，不易患癌癥、心臟病等。但現(xiàn)在又有了不同的看法，認為“禿頂男”容易患各種疾病，尤其是易患心臟病。

日本的研究結(jié)果顯示，盡管禿頂本身不會影響人的生命，但冠狀動脈的相關(guān)疾病則可能會使人處于死亡的危險中。最常用于評判冠狀動脈的指標是吸煙、肥胖、膽固醇與血壓，而現(xiàn)在則多了一個指標，即可根據(jù)男子是否禿頂來判斷冠狀動脈疾病。

國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，中年禿頂男性群體中廣泛存在著與男性心血管病危險因素相關(guān)的高血壓、高血糖、血脂異常等現(xiàn)象。同時，禿頂者存在胰島素抵抗，而胰島素抵抗是造成禿頂群體中心血管病多種危險因素與代謝異常的共同土壤。

脫發(fā)事小，用藥事大

“雄激素性脫發(fā)”在臨床上分為七級，一、二級脫發(fā)病情較輕微，一般不易察覺；五級以內(nèi)的脫發(fā)，藥物治療效果尚好；但到了六、七級以后，藥物治療已基本不能收到明顯效果了。目前，“雄激素性脫發(fā)”的治療方案主要為藥物治療。內(nèi)服5α-還原酶抑制劑非那雄胺，可抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)槎洳G酮，降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平，有一定的效果，但需要長期服藥，要獲得明確的療效一般需連續(xù)用藥1年以上。

治療禿頂不能道聽途說，應尊重科學，進行正確的咨詢，在確定禿頂?shù)脑蛑安荒茈S意用藥。一些治療禿頂?shù)乃幬飳θ梭w是有害的。據(jù)報道，有些治療禿頂?shù)乃幬锟赡軗p害男性生殖能力，美國國家科學院院報報道，用于治療男性禿頂?shù)乃幬颋inasteride在服用半年后，其精子數(shù)量明顯減少，說明低劑量Finasteride會對男性的生殖力產(chǎn)生負面影響。