是明啟

如今每年體檢的人很多，體檢的項目也在不斷增加。其中，不少人把腫瘤標(biāo)志物加進(jìn)了體檢內(nèi)容。有些人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高就憂心忡忡，擔(dān)心自己患了癌癥。

腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的、標(biāo)志腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。主要包括蛋白質(zhì)、激素、酶、多胺、癌基因產(chǎn)物等。這些物質(zhì)在正常成人中極少存在或者是在癌癥患者中出現(xiàn)的水平顯著高于正常人。

目前腫瘤標(biāo)志物檢測是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的唯一途徑。但是，腫瘤標(biāo)志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號。同時，腫瘤標(biāo)志物檢測陰性也不一定就能排除腫瘤，因為有些腫瘤會引起腫瘤標(biāo)志物檢測假陰性。研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物值升高的原因主要有5種。

1.惡性腫瘤患者：一般來說，惡性腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物的含量會有顯著增高。但并不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標(biāo)志物升高。例如同樣是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝細(xì)胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白（AFP）絕大多數(shù)會有顯著增高，但是原發(fā)性膽管細(xì)胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這要根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的特異性與靈敏度來決定。

2.正常人群：雖然腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤產(chǎn)生的物質(zhì)，但腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性病變中同樣可以產(chǎn)生。這類人群所占的比例是較低且存在個體差異。這類人群同樣要重視腫瘤標(biāo)志物，其數(shù)值的增加可能是炎癥或者是癌細(xì)胞的輕度增加。

3.樣品存儲問題：血液標(biāo)本儲存不當(dāng)也會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致樣品不能準(zhǔn)確反映檢測者的實際情況，有可能使腫瘤標(biāo)志物的值升高。

4.藥物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用后，有可能引起某些腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)的升高。

5.特殊情況：例如喝酒、睡眠不好、過頻進(jìn)食補(bǔ)品。對于女性來說，在懷孕或月經(jīng)期的前后抽血，會因個人身體差異產(chǎn)生波動。

腫瘤標(biāo)志物檢測手段對健康人群篩查作用有限，更適用于高危人群及年齡40歲以上群體的腫瘤篩查。體檢時腫瘤標(biāo)志物值升高不必驚慌，可以先把自己的身體調(diào)整好，然后再去復(fù)查一次。一般非腫瘤因素引起的升高往往是一過性的，或者僅稍高一點(diǎn)。如果有非常明顯的增高或持續(xù)升高，就需要做進(jìn)一步的全面檢查，包括CT、超聲等。腫瘤標(biāo)志物要和影像、病理等檢查結(jié)合起來，才能進(jìn)行判斷。