阿榮其其格

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病52例臨床療效觀察

阿榮其其格

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000)

目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的臨床效果。方法：選取我院收治的糖尿病患者104例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各52例。對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為88.46%，對照組總有效率為67.31%，觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者FPG、2hPG、HbAlc治療后均明顯低于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病具有顯著的臨床效果，可以提高糖尿病患者的生命質(zhì)量，適合在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

糖尿??；蒙西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

糖尿病是一種由遺傳和環(huán)境因素相互作用，胰島素分泌絕對或相對不足以及細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的臨床綜合征。蒙醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于“希京病”范疇，稱之為“?？藸栂＞辈?，是由三根七素之平衡失調(diào)而巴達(dá)干偏盛與赫依交搏，導(dǎo)致肝腎燥熱而臟器功能衰退，精華與糟粕分解失常所致的一種遷延難愈的病癥。西藥治療雖然見效快，但是極易引發(fā)多種并發(fā)癥，具有一定的局限性。蒙醫(yī)藥治療可以調(diào)理全身，改善臨床癥狀，無明顯副作用,但降糖作用較弱,控制血糖效果不理想。蒙西醫(yī)結(jié)合治療,能發(fā)揮各自的優(yōu)勢,揚(yáng)長避短,既能有效控制血糖,又能較好地改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,提高療效。筆者對52例糖尿病患者實施了蒙西醫(yī)結(jié)合治療，并將其與常規(guī)西醫(yī)治療比較，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取我院2014年5月至2016年9月就診的104例糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各52例。觀察組男28例，女24例；年齡40～75歲，平均63.1歲；病程3～11年，平均8.1年；治療前血糖水平為(13.6±4.9)mmol/L。對照組男30例，女22例；年齡44～75歲，平均62.8歲；病程4～14年，平均8.8年；治療前血糖水平為(13.8±4.7)mmol/L。兩組患者年齡、性別、病程、血糖水平等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 西醫(yī)診斷:根據(jù)1999年WHO糖尿病專家咨詢委員會正式公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]①空腹靜脈血漿血糖(FBG)≥7.0mmol/L(126mg/dL)；②隨機(jī)靜脈血漿血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)；③口服糖耐量試驗(OGTT,75g葡萄糖)2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。

1.1.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):[2]赫衣希拉相搏型：消瘦、口干、口渴、心煩意亂、頭暈、失眠、脈芤、尿清氣味少、舌紅；其素希拉相搏型：臉紅、口渴喜飲、自汗盜汗、頭痛、脈洪、舌黃苔少、尿黃氣味少；胃希拉型：口苦、自汗、多食、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)、尿清、舌黃苔少；肝膽型：口渴多飲、心煩、脈弦細(xì)、尿黃、舌黃；腎寒型：腰膝酸軟、尿頻、口渴多飲、脈遲、尿清、舌紅。

1.2 治療方法：兩組均給予糖尿病教育、運動量及飲食指導(dǎo)。對照組：餐前口服二甲雙胍0.5g，3次/d，年齡<75歲、部分超重者給予二甲雙胍1.0g，2次/d。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予蒙藥治療，赫衣希拉相搏型溫水沖服色日德格-5味散或者阿嘎茹-15味散；其素希拉相搏型水煎服地格達(dá)-4味湯或溫水沖服協(xié)日湯；胃希拉型溫水沖服伊赫哈日-12味湯或哈日嘎布日-10味丸；肝膽型溫水沖服地格達(dá)-8味散或古日古木-13味丸；腎寒型溫水沖服薩麗嘎日迪或那仁滿都拉。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：[2]顯效：患者癥狀、體征消失或基本消失，F(xiàn)PG<6.0mmol/L；有效：患者癥狀、體征改善，F(xiàn)PG<7.8mmol/L；無效：患者癥狀、體征無改善，甚至加重。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：觀察組總有效率為88.46%，對照組總有效率為67.31%，觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效對比(例，%)

2.2 兩組FPG、2hPG、HbAlc比較：觀察組患者FPG、2hPG、HbAlc治療后均明顯低于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組FPG、餐后2hPG、HbAlc對比(x±s)

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升,糖尿病的發(fā)病率逐年增加,成為常見病、多發(fā)病,無法治愈,只能進(jìn)行控制。蒙醫(yī)藥在治療糖尿病及其控制并發(fā)癥的方面越來越引起人們的關(guān)注。蒙醫(yī)藥治療則具備多靶點、多層次綜合治療作用和功能調(diào)節(jié)作用,作用溫和持久，不良反應(yīng)較少或無不良反應(yīng)。較之西藥具有毒副作用小,安全性高,能有效改善癥狀,調(diào)節(jié)整體代謝紊亂的優(yōu)勢。但其作用緩慢力度較小,降糖療效還不十分確切可靠。單純的蒙醫(yī)治療或者是單純的西醫(yī)治療都存在著或多或少的不足,而采用蒙西醫(yī)結(jié)合療法能使蒙、西醫(yī)的優(yōu)勢互補(bǔ),且極大提高療效。蒙西醫(yī)結(jié)合療法是目前治療2型糖尿病的一種有效而理想的方法。蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病不僅能降低血糖，又能顯著改善臨床癥狀，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂，有效防治糖尿病慢性并發(fā)癥，且毒副作用小，值得推廣運用。

[1]錢榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國糖尿病雜志,2000,8(1)：5-6.

[2]其格奇圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2004,8:659.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002：68-73.

2017年1月1日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)04-0028-02