劉恩麗

402460重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院

舒適護(hù)理在消化道出血患者中的應(yīng)用價(jià)值

劉恩麗

402460重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院

目的：探究舒適護(hù)理在消化道出血患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治消化道出血患者58例，分為對(duì)照組和觀察組各29例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、平均止血時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的平均止血時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效改善消化道出血患者的心理狀態(tài)，確?；颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體健康，臨床價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣。

舒適護(hù)理；消化道出血；護(hù)理質(zhì)量

消化道出血是臨床中常見的急腹癥，患者常伴有頭暈、血壓下降、眼花等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致失血性休克，若不及時(shí)予以輸血、補(bǔ)液等治療，對(duì)患者的生命會(huì)產(chǎn)生直接的威脅[1]。舒適護(hù)理是一種人性化、個(gè)性化的護(hù)理模式，可促使患者在心理、生理上達(dá)到愉悅狀態(tài)，或消除患者所產(chǎn)生的不良情緒，以促進(jìn)患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體健康[2]。2014年12月-2016年12月收治消化道出血患者58例，作為研究對(duì)象，對(duì)舒適護(hù)理在消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治消化道出血患者58例，按照入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組與觀察組各29例。觀察組中男19例，女10例，年齡31～79歲，平均(43.25±1.26)歲；對(duì)照組中男17例，女12例，年齡33～78歲，平均(46.35± 1.43)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較。

方法：對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、病情觀察、止血治療及手術(shù)隨訪等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予舒適護(hù)理，具體內(nèi)容：①環(huán)境護(hù)理：調(diào)節(jié)病房溫度23～25℃，濕度50%～70%，為保證患者休息，需減少病房?jī)?nèi)、外環(huán)境的干擾，以為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境。②急救護(hù)理：為患者建立多條靜脈通道，靜脈滴注治療時(shí)，將敷料進(jìn)行固定，從而防止針頭滑出；用藥時(shí)應(yīng)熟練掌握藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。③心理護(hù)理：患者發(fā)生嘔血后，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定情緒。向患者詳細(xì)介紹病因、治療及處理方法，患者嘔血時(shí)要陪在患者身旁，停止嘔血后對(duì)污染物進(jìn)行及時(shí)清理。心理護(hù)理能夠促進(jìn)患者心理舒適，從而有利于提高治療效果。④治療護(hù)理：患者采取平臥位或雙下肢抬高30°的仰臥位，以保證心、腦血管的血供；嘔血時(shí)，及時(shí)吸出患者口腔內(nèi)的血液，從而保證呼吸道通暢；停止嘔血后，對(duì)患者口腔進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理；對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身，從而預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。⑤飲食護(hù)理：應(yīng)該控制飲食，嚴(yán)重者需禁食，胃腸道潰瘍出血患者出血停止20～40 h后，可進(jìn)食少量流質(zhì)食物，多食用豆?jié){等堿性食物，與胃酸中和，從而緩解癥狀[3]。在出血停止1周后，可進(jìn)食半流質(zhì)食物，直至進(jìn)食普通食物。⑥儀器護(hù)理：采用靜脈注藥泵，給予奧曲肽注射液治療，在使用之前，向患者解釋使用的目的，從而緩解患者的恐懼情緒。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率、平均止血時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行比較分析。護(hù)理滿意率=(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)× 100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理舒適度的比較：觀察組的護(hù)理滿意率96.55%，對(duì)照組的護(hù)理滿意率60.00%，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

護(hù)理療效指標(biāo)的比較：觀察組的平均止血時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

討論

者的溝通，提高患者的依從性，減少患者在治療過程中所產(chǎn)生的不適感，確保其情緒穩(wěn)定和血壓平衡。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組(舒適護(hù)理)的平均止血時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。在消化道出血患者的治療中，舒適護(hù)理可以消除患者的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，樹立治療的信心，從而提高治療效果。

綜上所述，舒適護(hù)理在消化道出血患者治療中的應(yīng)用，可有效消除患者所產(chǎn)生的焦慮、不安、煩躁等不良情緒，提高其治療信心，真正體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，臨床價(jià)值顯著，可進(jìn)一步推廣。

消化道出血包括食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，大出血時(shí)往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，從而加重患者出血或誘發(fā)再出血[4]。舒適護(hù)理的目的是通過采取一系列措施或手段使人在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)性上達(dá)到最佳狀態(tài)，以促進(jìn)患者健康的短時(shí)間康復(fù)。護(hù)理人員在護(hù)理消化道出血患者的過程中，除了應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的護(hù)理技術(shù)，還應(yīng)重視舒適效果的評(píng)價(jià)，緩解患者面對(duì)疾病時(shí)所產(chǎn)生的不良情緒，增加舒適度。在護(hù)理工作開展前，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患

表1 兩組護(hù)理滿意率比較[n(%)]

表2 兩組護(hù)理療效指標(biāo)的比較(±s)

表2 兩組護(hù)理療效指標(biāo)的比較(±s)

組別 例數(shù) 平均止血時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元)觀察組 29 2.3±0.8 6.1±1.0 3 009±321.4對(duì)照組 29 4.7±0.9 10.8±3.4 4 216±523.2

[1]吳云,王淑芬.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者心理狀況及護(hù)理滿意度的影響[J].中 華 現(xiàn) 代 護(hù) 理 雜 志,2013,19(24): 2909-2910.

[2]李靜.舒適護(hù)理在非靜脈性消化道出血胃鏡診療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20 (4):472-473.

[3]陳朝華.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8): 1770-1771.

[4]謝玉梅.舒適護(hù)理在微量泵注藥物治療上消化道出血中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(21):3357-3359.

Application value of comfort nursing in patients with gastrointestinal bleeding

Liu Enli
Rongchang District People's Hospital of Chongqing City 402460

Objective:To explore the application value of comfort nursing in patients with gastrointestinal bleeding.Methods:58 patients with gastrointestinal bleeding were selected.They were divided into the control group and the observation group with 29 cases in each.The control group was given routine nursing,and the observation group was given comfort nursing.The nursing satisfaction,average hemostasis time,hospitalization time and hospitalization cost of the two groups were compared and analyzed. Results:The average hemostasis time,hospitalization time and hospitalization cost of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the satisfaction rate was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion: Comfort nursing can effectively improve the psychological state of patients with gastrointestinal bleeding,ensure that patients recover in a short time.The clinical value is significant.It is worth further promotion.

Comfort nursing;Gastrointestinal bleeding;Nursing quality

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.70