黃曉玲

（臨汾市第四人民醫(yī)院， 山西 臨汾 041000）

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病的病理檢查與結(jié)果分析

黃曉玲

（臨汾市第四人民醫(yī)院， 山西 臨汾 041000）

目的針對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病的病理檢查與結(jié)果展開分析，為日后的病理檢驗(yàn)工作提供參考與指導(dǎo)。方法將我院收治的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者作為研究對(duì)象，所有患者的入選年份，均集中在2013年5月—2015年5月，患者總計(jì)60例。在研究過程中，針對(duì)60例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者，實(shí)施病理檢查，并在結(jié)果上開展分析。結(jié)果在60例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者當(dāng)中，實(shí)性增生型患者總計(jì)9例，占比15.0%，囊狀型患者1例，實(shí)性型患者8例。篩孔型患者總計(jì)23例，占比38.3%，囊狀型患者4例，實(shí)性型患者19例。腺瘤型患者8例，占比13.3%，囊狀型患者5例，實(shí)性型患者3例。囊乳頭型患者總計(jì)20例，占比33.4%，囊狀型患者9例，實(shí)性型患者11例。在60例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者當(dāng)中，篩孔型患者、囊乳頭型患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；實(shí)性增生型患者、腺瘤型患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病，以篩孔型、囊乳頭型為主，實(shí)性增生型、腺瘤型次之。結(jié)論乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病是一種比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者身體造成的傷害特別嚴(yán)重。要想在該病的治療中取得良好效果，有必要對(duì)患者實(shí)施病理檢查，同時(shí)在結(jié)果上開展透徹的分析，確保患者后續(xù)的干預(yù)方案更具針對(duì)性。通過將乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者的病理檢查進(jìn)行分析，能夠明確患者的病理組織學(xué)情況，在結(jié)果分析后，了解到了患者的病情走向及可能惡化的情況，為患者的干預(yù)提供了更多的保障。建議在今后的病理工作中，針對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病開展深入的研究。

乳腺；導(dǎo)管；乳頭狀瘤；病理檢查

從病理的角度來分析，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病，其主要是發(fā)生在患者的中導(dǎo)管內(nèi)、小導(dǎo)管內(nèi)，或者是末梢導(dǎo)管內(nèi)的一種疾病[1]。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病的病理特征，很容易與其他的乳腺疾病，或者是乳腺癌出現(xiàn)相互混淆的情況，如果對(duì)患者的病理檢查發(fā)生錯(cuò)誤，將會(huì)對(duì)患者造成很嚴(yán)重的威脅，給患者自身造成的病痛也會(huì)非常突出。為此，針對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病開展病理檢查、結(jié)果分析，是很有必要的。文章就此展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者作為研究對(duì)象，所有患者的入選年份，均集中在2013年5月—2015年5月，患者總計(jì)60例。所有患者，均經(jīng)過WHO乳腺腫瘤組織學(xué)新分類診斷規(guī)范，做出了正確的病理診斷?；颊咔闆r如下：年齡最小患者23歲，年齡最大患者64歲，患者的平均年齡為43.9±2.5歲。在病理檢查當(dāng)中，表現(xiàn)為乳頭溢液患者45例，未表現(xiàn)出乳頭溢液患者15例。對(duì)于乳頭溢液患者，表現(xiàn)為漿性液液體患者25例，表現(xiàn)為淡紅色血性漿性液液體患者20例。單側(cè)溢液患者30例，雙側(cè)溢液患者15例。在腫塊的直徑觀察上，直徑表現(xiàn)為1.0～2.0 cm的患者為19例，直徑表現(xiàn)為2.1～4.0 cm的患者30例，直徑表現(xiàn)為4.0 cm以上的患者11例。

1.2 方法

所有患者的病理標(biāo)本，均經(jīng)過10%的福爾馬林固定處理，同時(shí)實(shí)施了常規(guī)的脫水處理，而后對(duì)病理標(biāo)本進(jìn)行浸蠟處理、包埋處理、切片處理、HE染色處理[2]。針對(duì)所有乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者的標(biāo)本，實(shí)施鏡下觀察，鏡下所看到的內(nèi)容，按照導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生程度、排列方式等，構(gòu)成了不同的組織學(xué)圖像，由此來對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病的病理結(jié)果做出判斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病的病理組織學(xué)分型，主要包括4種，分別為實(shí)性增生型、篩孔型、腺瘤型、囊乳頭型。實(shí)性增生型：患者的病理學(xué)檢查過程中，增生的導(dǎo)管上皮，表現(xiàn)為充滿管腔的現(xiàn)象，同時(shí)形成了實(shí)性的細(xì)胞團(tuán)，觀察細(xì)胞團(tuán)以后，發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為形狀大小不同的特點(diǎn)。在細(xì)胞團(tuán)的深入觀察中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)細(xì)胞比較小，自身出現(xiàn)了規(guī)則的分布現(xiàn)象，細(xì)胞核呈現(xiàn)為卵圓形，或者是表現(xiàn)出圓形的特點(diǎn)，在染色的方面，出現(xiàn)質(zhì)細(xì)而核膜清晰的現(xiàn)象。篩孔型：通過病理學(xué)檢查，篩孔型的判斷內(nèi)容，主要是導(dǎo)管內(nèi)的上皮增生，向著管腔的內(nèi)部表現(xiàn)為突出的現(xiàn)象，同時(shí)形成了非常明顯的分支狀結(jié)構(gòu)，分支互相連接以后，能夠形成網(wǎng)狀、篩狀。腺瘤型：病理學(xué)檢查過程中，腺瘤型的標(biāo)準(zhǔn)主要是，導(dǎo)管上皮會(huì)向著腔內(nèi)生長(zhǎng)，同時(shí)呈現(xiàn)出了乳頭狀的特點(diǎn)，乳頭具有分支的現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)相互的吻合，在間質(zhì)上較少，上皮細(xì)胞則出現(xiàn)了大小均勻的現(xiàn)象。囊乳頭型：這種病變相對(duì)于其他3種而言，具有很大的不同，多數(shù)見于乳腺囊中疾病，導(dǎo)管呈現(xiàn)出了囊性擴(kuò)張的特點(diǎn)，在導(dǎo)管的上皮細(xì)胞當(dāng)中，形成了明顯的小丘狀、簇狀、乳頭狀等，并表現(xiàn)為向內(nèi)生長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。在60例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者當(dāng)中，實(shí)性增生型患者總計(jì)9例，占比15.0%，囊狀型患者1例，實(shí)性型患者8例。篩孔型患者總計(jì)23例，占比38.3%，囊狀型患者4例，實(shí)性型患者19例。腺瘤型患者8例，占比13.3%，囊狀型患者5例，實(shí)性型患者3例。囊乳頭型患者總計(jì)20例，占比33.4%，囊狀型患者9例，實(shí)性型患者11例。在60例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者當(dāng)中，篩孔型患者、囊乳頭型患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；實(shí)性增生型患者、腺瘤型患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病，以篩孔型、囊乳頭型為主，實(shí)性增生型、腺瘤型次之。

表1 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病病理組織學(xué)分型

3 討論

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病是一種比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者身體造成的傷害特別嚴(yán)重。要想在該病的治療中取得良好效果，有必要對(duì)患者實(shí)施病理檢查，同時(shí)在結(jié)果上開展透徹的分析，確?；颊吆罄m(xù)的干預(yù)方案更具針對(duì)性。通過將乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病患者的病理檢查進(jìn)行分析，能夠明確患者的病理組織學(xué)情況，在結(jié)果分析后，了解到了患者的病情走向及可能惡化的情況，為患者的干預(yù)提供了更多的保障。建議在今后的病理工作中，針對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病開展深入的研究。

[1] 吳金柱，倪 毅，胡進(jìn)勇.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤65例臨床分析[J].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版)，2012，02(03)：202-205.

[2] 展 穎，柴維敏，譚 令，汪登斌，陳 憩，陳克敏.1.5T乳腺專用磁共振診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的應(yīng)用價(jià)值[J].外科理論與實(shí)踐，2012，04(05)：366-369.

[3] 董 妍，孫玲玲，趙 嫚，岳 玲.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的MR表現(xiàn)及與乳管鏡、超聲檢查的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，08(09)：1738-1741.

[4] 黃 信，王寧霞.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤78例診治分析[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版)，2016，02(12)：160-163+184.

[5] 張 瑋.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病及其癌變臨床病理分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，06(07)：169.

本文編輯:賀 攀

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ISSN.2095-8242.2017.01.0668.02