李 星

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

分析綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響

李 星

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的探討胃腸手術(shù)患者綜合護(hù)理的效果。方法以2013年7月至2016年7月為期，共選擇胃腸手術(shù)患者118例。為其中59例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，所得數(shù)據(jù)記對比組；另外59例則采用綜合護(hù)理模式，所得數(shù)據(jù)記研究組。記錄兩組患者護(hù)理后滿意度和胃腸功能。結(jié)果研究組護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對比組79.66%(47/59)，同時研究組患者胃腸功能恢復(fù)時間均明顯短于對比組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理可有效提升胃腸手術(shù)患者的滿意度，并促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù)。

胃腸手術(shù)；綜合護(hù)理；胃腸功能恢復(fù)；滿意度

胃腸道外科手術(shù)因?qū)儆谟袆?chuàng)治療的一種，對于胃腸道功能會造成明顯的影響，常會誘發(fā)惡心嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)。因此在胃腸手術(shù)后需要在最短的時間內(nèi)幫助患者恢復(fù)胃腸道功能，可以選擇科學(xué)的護(hù)理手段。本文即是研究綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者胃腸道功能恢復(fù)和滿意度的影響，如下為具體研究方法和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年7月至2016年7月為期，共選擇患者118例。對比組中男：30例，女：29例，患者年齡中最大者78歲，最小者23歲，中位年齡為(40.47±4.62)歲。研究組中男：32例，女：27例，患者年齡中最大者76歲，最小者20歲，中位年齡為(40.33±4.48)歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

患者需采取靜臥修養(yǎng)，在此期間要定時開展皮膚、口腔、引流管的清潔工作，并合理使用抗生素，對各項生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，包括血壓、心率等，也需要對引流穿刺點感染、壓瘡等采取相應(yīng)的處理措施。

1.2.2 綜合護(hù)理方法

首先為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，胃腸手術(shù)由于影響整個消化系統(tǒng)，因此患者在術(shù)后常會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，影響后續(xù)護(hù)理和置管引流的順利進(jìn)行。在患者手術(shù)后，必須與其進(jìn)行面對面的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，從而開展相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)。需對患者住院環(huán)境進(jìn)行重新打理，除定時通風(fēng)換氣外，還應(yīng)該在病房內(nèi)播放柔和的音樂或娛樂節(jié)目，通過注意力轉(zhuǎn)移的方式緩解負(fù)面心理。同時給予科學(xué)的健康宣教，告知患者術(shù)后不良反應(yīng)和應(yīng)對措施，以免患者自己胡思亂想導(dǎo)致心理壓力增加[1]。

其次，針對于術(shù)后疼痛開展護(hù)理干預(yù)。如患者腹部仍需放置引流管，則不能為其開展按摩緩解疼痛，而是在擦拭穿刺點周圍皮膚時利用溫水輕柔的方式，舒緩緊張的神經(jīng)，達(dá)到降低疼痛感的目的。如患者已經(jīng)去除引流管，則可以為其采用局部按摩的手法緩解疼痛。另外，患者長期臥床會導(dǎo)致局部皮膚麻木，此時應(yīng)為其提供皮膚擦拭和按摩，在降低疼痛感的同時預(yù)防壓瘡。

第三，手術(shù)后需為患者提供飲食護(hù)理，改變其飲食結(jié)構(gòu)，以患者個人喜好為主選擇科學(xué)的食譜，為其提供富含維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，必須保證食物易消化，降低胃腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期以流食和半流食為主，待患者胃腸道功能基本恢復(fù)后方可提供固體食物[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n(%)來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗；采用s代表計量數(shù)據(jù)，并利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者護(hù)理后相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并制成如表1。表1顯示，研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對比組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比表[n(%)]

表2 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時間對比表(s，h)

表2 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時間對比表(s，h)

小組名稱 腸鳴音恢復(fù)時間 首次排氣時間 首次排便時間

表2顯示，研究組各項胃腸道功能恢復(fù)時間均明顯短于對比組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃腸手術(shù)患者受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷的影響，在術(shù)后必然會出現(xiàn)疼痛、并發(fā)癥等多種情況，影響胃腸道功能的恢復(fù)，同時也使得患者生活質(zhì)量大幅下降。綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入心理、疼痛和飲食護(hù)理，針對患者術(shù)后負(fù)面心理對其進(jìn)行疏導(dǎo)，以免阻礙后續(xù)護(hù)理工作的進(jìn)行；疼痛護(hù)理是對心理護(hù)理的輔助，也是有創(chuàng)治療后必須開展的護(hù)理手段，其按摩和熱敷為主，必要時可提供鎮(zhèn)痛藥物；飲食護(hù)理則是為了降低胃腸道負(fù)荷，使胃腸道恢復(fù)環(huán)境得以改善，縮短胃腸道功能的恢復(fù)時間[3]。

[1] 彭曉英.綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(08)：104-106.

[2] 尚麗潔，李桂杰.綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)與護(hù)理滿意度的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25(08)：189.

[3] 王建平，黃凌云，姜 益，等.舒適護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(04)：69-71.

本文編輯:羅 蘭

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ISS.2095-8242.2017.01.0686.01