張金新，張云飛，陳陽陽

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院急診科， 吉林 長春 130000）

急診科室心肌梗死患者心理問題探究及護(hù)理對策

張金新，張云飛?，陳陽陽

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院急診科， 吉林 長春 130000）

目的通過對觀察急診科室當(dāng)中心肌梗死患者進(jìn)行觀察以及心理護(hù)理，消除患者不良的心理問題，使其可以積極配合治療與護(hù)理。方法采用觀察法以及問卷調(diào)查的方法對資料進(jìn)行收集與整理，與此同時，采取行之有效的心理護(hù)理措施。結(jié)果急診科室的心肌梗死患者存在不同程度的心理問題，在經(jīng)過了適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理后，不但大大提高了治療的效果，還在一定程度上縮短了患者住院的時間。結(jié)論對急診科室心肌梗死患者做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時，還需要加強心理護(hù)理措施，可以在治療與護(hù)理中達(dá)到良好的效果。

急診科室；心肌梗死；心理護(hù)理

近些年來，急性心肌梗死的發(fā)病率不斷增加，發(fā)病年齡趨于中年化，越來越多的中年人很容易發(fā)生急性心肌梗死，對于患者的身心都產(chǎn)生了極大的不良影響。對于患者而言，急診科室收治的患者大都病情危重，會給其帶來很大的精神與心理壓力，多種儀器設(shè)備的治療，會使患者感覺過度的緊張，容易加重病情。因此，急診科室的護(hù)理工作者要有及時且準(zhǔn)確的判斷與應(yīng)變能力，具備一定的心理學(xué)知識理論，以便于更好地促進(jìn)患者的身心健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月—2016年9月入住急診科室的急性心肌梗死患者126例，其中男患者122例，女患者4例；患者年齡為43～58歲，平均年齡為46.85歲?；颊呷胱r間均大于48小時，患者均不存在精神障礙。

1.2 方法

待患者病情穩(wěn)定后，征求患者的同意并取得配合，對126例符合條件的患者進(jìn)行訪談，訪談內(nèi)容涉及焦慮、緊張、恐懼、抑郁、急躁等方面的心理問題。將訪談結(jié)果采取內(nèi)容分析的方法，對發(fā)生的頻次以及百分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計。

2 護(hù)理措施

2.1 改善環(huán)境，做好基礎(chǔ)護(hù)理

在對患者進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)的環(huán)境下，對患者精神起到支持與幫助的最為關(guān)鍵的因素即為護(hù)理工作者本身，護(hù)理工作者在治療以及護(hù)理環(huán)境的創(chuàng)建工作中發(fā)揮著重要作用。保持環(huán)境以及床單位的清潔與舒適，保證病房內(nèi)溫濕度以及光線事宜，各項操作做到熟練且準(zhǔn)確，動作輕柔，避免噪聲，合理安排治療以及護(hù)理的時間，保持各項操作的集中進(jìn)行，避免影響患者休息。在監(jiān)護(hù)儀器發(fā)生警報的時候，第一時間排除警報的原因，并且沉著冷靜應(yīng)對，必要的時候需要向患者進(jìn)行解釋，在護(hù)理工作中營造良好的環(huán)境氛圍，保證患者能給得到良好的休息。

2.2 注重引導(dǎo)，加強心理護(hù)理

對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，是對其實施心理護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理工作者可以通過恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使患者的精氣與活力更加旺盛，以便于取得良好的預(yù)后。在初始階段，幫助患者對并請相關(guān)問題進(jìn)行合理的分析，使患者對自身疾病有一個正確的認(rèn)識，并且保持積極樂觀的態(tài)度，配合治療與護(hù)理工作；對于一些對疾病失去信心的患者，鼓勵其重新建立起戰(zhàn)勝疾病的信心；對于病情反復(fù)的患者，應(yīng)當(dāng)選擇合理有效的護(hù)理與康復(fù)措施，幫助患者克服恐懼與焦慮。在與患者進(jìn)行交流與溝通的過程中，護(hù)理工作者要注意使用通俗易懂的語言，對于患者的傾訴，要認(rèn)真聆聽，適時保持沉默，選擇恰當(dāng)?shù)臅r機終止交談。

2.3 掌握性情，加強溝通交流

在臨床上，過多談?wù)摶颊叩牟∏?，很可能會帶來患者的不滿與厭惡，對于一部分顧慮重重的患者，如果護(hù)理工作者給予過多的安慰，反倒會使患者產(chǎn)生疑慮；對于原本多疑的患者，如果在交流過程中涉入過身，就容易使患者對自己的病情產(chǎn)生猜忌。因此，在與患者進(jìn)行溝通與交流前，應(yīng)當(dāng)細(xì)致地了解患者的脾氣秉性，在護(hù)理工作中拿捏好一定的度，這是整個心理護(hù)理過程中與患者溝通成敗的關(guān)鍵。

2.4 注重多元文化，有針對性護(hù)理

由于每一位患者所處的生活環(huán)境不同，所接收的文化教育層次不同，宗教信仰以及社會地位都不同，因此，對待疾病的態(tài)度以及接受治療過程中的配合程度也存在很大的差異。在臨床的醫(yī)療與護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)尊重患者的宗教信仰，了解患者日常的生活習(xí)慣以及需求，從而緩解患者的心理壓力。在進(jìn)行各項護(hù)理操作的過程中，尊重患者的人格，減少身體的暴露。

3 結(jié)果

表1 本組患者實施心理護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)評估

4 結(jié)論

對于急診科室心肌梗死患者采用極具多元化的心理護(hù)理措施，可以有效接觸患者對于急診科室的陌生與恐懼感，從而積極調(diào)動患者的主觀能動性，以便于更好地配合接受治療與護(hù)理服務(wù)；一方面促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，增強了溝通與交流，另一方面大大縮短了患者的住院時間，提高了患者的滿意度。除此之外，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行心理護(hù)理的過程當(dāng)中，可以促進(jìn)自身學(xué)習(xí)積極性的提高，增強了護(hù)理工作者的知識與技能操作水平，加大了自身的責(zé)任感。

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本文編輯:彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.01.0719.01