申艷春，朱 鴻

（山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院， 山東 濟(jì)寧 272100）

分析甲潑尼龍沖擊遞減療法在重癥過敏性紫癜治療中的臨床效果

申艷春，朱 鴻

（山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院， 山東 濟(jì)寧 272100）

目的探討甲潑尼龍沖擊遞減療法在重癥過敏性紫癜治療中的臨床效果。方法選取我院已確診為重癥過敏性紫癜的患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予甲潑尼龍沖擊治療，實(shí)驗(yàn)組采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療。觀察兩組重癥過敏性紫癜患者治療后臨床癥狀的持續(xù)時間、平均住院時間以及療效，其數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀持續(xù)時間、平均住院時間均顯著低于對照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論甲潑尼龍沖擊遞減療法在重癥過敏性紫癜治療中的療效確切，值得臨床應(yīng)用推廣。

甲潑尼龍；遞減療法；過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，多見于青少年，男性略多于女性，春秋季節(jié)多發(fā)[1]。因此，尋找一種有效的過敏性紫癜治療方法備受關(guān)注。過敏性紫癜患者常常最先表現(xiàn)為皮膚紫癜，隨著病程進(jìn)展，嚴(yán)重者可累計(jì)腎臟，形成重癥過敏性紫癜。當(dāng)前，主要采用甲潑尼龍作為常用藥物進(jìn)行治療，有研究指出，采用甲潑尼龍遞減法進(jìn)行治療療效更為確切，因此，此次研究中選取我院已確診為重癥過敏性紫癜的患者80例，對實(shí)驗(yàn)組的40例患兒采用甲潑尼龍遞減法治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集本院2015年08月～2016年10月的確診為過敏性紫癜的患者100例。其中男性61例，女性39例；年齡4～15歲，平均7.74±1.09歲；單純型43例，關(guān)節(jié)型18例，腹型23例，腎型16例。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組患兒在年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(p＞0.05)。所有被選擇的患兒家屬均簽署知情同意書。所有患兒均沒有出現(xiàn)發(fā)熱以及心、肺疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒采用甲潑尼龍沖擊治療，入院后防止患兒接觸變應(yīng)原、抗感染、維生素C等常規(guī)治療，具體方法為：將甲潑尼龍20 mg/(kg·d)加入150 mL(100g/L)葡萄糖溶液中靜脈滴注，2 h內(nèi)滴完。治療三日后服用2.0 mg/(kg· d)潑尼松片兩周，病情改善后逐漸減量直至停用。

1.2.2 治療組

實(shí)驗(yàn)組患兒采用與對照組相同的綜合治療，甲潑尼龍沖擊遞減法具體為：將甲潑尼龍20 mg/(kg·d)加入150 mL (100 g/L)葡萄糖溶液中靜脈滴注，2 h內(nèi)滴完。治療三日后劑量減半以同樣方式繼續(xù)滴注三日。從第七日開始繼續(xù)減半，十日后開始口服潑尼松片，劑量與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、消化道癥狀的消退時間；兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況以及療效。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

若患兒的全身癥狀消失、實(shí)驗(yàn)室檢查癥狀則判定為顯效；若患兒的紫癜部分消失，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)趨于正常則判定為有效，若患兒的臨床癥狀基本沒有改善甚至有加重現(xiàn)象則判定為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料采取率用(n，%)表示，計(jì)量資料(s)表示，利用人工和計(jì)算機(jī)對數(shù)據(jù)進(jìn)行再次核查。組間數(shù)據(jù)比較行χ2、t值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較

經(jīng)過一段時間的治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患兒療效比較

2.2 兩組患兒癥狀、體征消失時間比較

實(shí)驗(yàn)組的癥狀、體征消失時間明顯少于對照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患兒癥狀、體征消失時間比較(d)

3 討論

在本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的癥狀、體征消失時間明顯少于對照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明甲潑尼龍沖擊遞減療法具有良好的效果。其中，甲潑尼龍屬于中效糖皮質(zhì)激素，具有良好的抗感染、抗病毒、抗過敏作用。在短時間內(nèi)采用甲潑尼龍進(jìn)行激素沖擊可以短時間內(nèi)緩解疼痛和水腫的作用。

綜上所述，甲潑尼龍沖擊遞減療法在重癥過敏性紫癜治療中的臨床效果確切，可以顯著改善患兒的癥狀，且藥物的安全性較高，值得在臨床中推廣。

[1] 楊維剛.甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，(13)：204-205.

[2] 譚建軍.甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜的臨床體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，(20)：4649-4649.

[3] 朱瑞清.甲潑尼龍沖擊遞減療法聯(lián)合小劑量免疫球蛋白治療重癥過敏性紫癜的效果觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13(16)：40-41.

本文編輯:羅 蘭

R453.9

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ISSN.2095-8242.2017.01.0753.01