文/邵竹林 吳嘉 黃潔菁

封面人物

袁紅：奔跑，不忘初心

文/邵竹林 吳嘉 黃潔菁

袁紅

博士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導師

余杭區(qū)第一人民醫(yī)院院長

余杭區(qū)首屆名醫(yī)

浙江省人大代表

浙江省“151”人才工程培養(yǎng)人才

杭州市新世紀“131”優(yōu)秀中青年培養(yǎng)人才

余杭區(qū)“139”中青年培養(yǎng)人才

杭州市重點學科帶頭人

杭州市中西醫(yī)結合學會心血管內(nèi)科學會主任委員

在救治急性心肌梗塞、急性心力衰竭、嚴重心律失常、難治性心力衰竭、多臟器功能衰竭等疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長心臟起搏器安置、冠狀動脈支架置入、射頻消融術等介入手術。

有人說，30歲以后的相貌是由氣質(zhì)修成的。資料照片中，這位在余杭區(qū)第一人民醫(yī)院（下文中簡稱“余杭一院”）服務了近30年的心內(nèi)科專家笑起來眉眼彎彎，自信而從容。同事們笑說，如果你走近袁紅，就會感受到她身上散發(fā)出的“美麗、睿智、熱情、親和”氣息，令人如沐春風。

在4月22日舉行的杭州市民體驗日“院長論壇”中，我們“逮住”了行程匆匆的袁紅院長，請她聊聊成為一位臨床型管理專家的職業(yè)秘訣。她精干的短發(fā)，優(yōu)雅的套裝，臉上時常帶著微笑，舉手投足間都讓人感受到她內(nèi)心的堅定與強大。（H代表本刊，Y代表袁紅）

Part 1 旋轉的陀螺

H：您的日程每天都是排得滿滿的。

Y：因為我既是個醫(yī)生，又在做醫(yī)院管理工作。

H：聽說您現(xiàn)在雷打不動，堅持一周要做20多臺手術。

Y：我們心內(nèi)科的年輕醫(yī)生團隊現(xiàn)在也很努力，成長很快，但只要是危重癥病人，我還是上手術臺做他們的backup。

有一位89歲的林奶奶，曾進行過心臟起搏器植入術及冠脈造影術，明確診斷她患有冠心病，血管最嚴重的地方狹窄有80%。脾氣倔強的她不遵醫(yī)囑，隨意用藥。直到林奶奶胸痛不止，只能坐著才能呼吸，而且呼吸很急促，才很不情愿的來看病。袁紅建議立即手術。但林奶奶堅持拒絕手術，期間反復發(fā)生心衰，一輪又一輪的搶救也未能讓她改變想法。入院第三天，林奶奶出現(xiàn)了嚴重心功能衰竭癥狀，轉入ICU行連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）后，病情有所緩解。最后在袁紅和醫(yī)療組的再三溝通下，才答應手術。而此時，林奶奶血管最狹窄的地方已接近95%，且心腎功能均不全，如果介入手術時間過長，造影劑用量控制不當，都會加重病情。袁紅帶領團隊，在不到40分鐘的時間里，僅使用60mL造影劑，成功在林奶奶的血管病變狹窄部位植入兩枚支架，使她轉危為安。

H：聽說很多病人現(xiàn)在都是您的“粉絲”。

Y：（開心）我的病人有很多都是八九十歲的老人，有些已經(jīng)認識20多年了，我經(jīng)常跟蹤、關注他們的身體情況。在怎么樣的情況下，我會建議他們?nèi)プ鍪裁礃拥臋z查，要注意些什么事項……他們非常配合。這些老病患過來，我往往用最簡單實惠的方式給他們檢查。比如我現(xiàn)在還堅持聽診檢查的習慣，既方便便宜，又安全可靠，還及時發(fā)現(xiàn)過好幾次緊急病例。

H：這樣患者經(jīng)常來檢查身體，也沒什么經(jīng)濟負擔。

Y：心血管病人大多是老病號，老人們相信我，問題也就多，但我肯定要耐心地一一回答他們，所以有時看完最后一個病人已是下午了。有時候人太多，我就鼓勵候診的老患者和新患者進行溝通，這樣效果好，能讓他們度過焦慮的候診時間，也能相互學習、安慰。

找袁紅看病的人很多，每逢她的專家門診時間，候診室門口早早就擠滿了病人。為了能讓大老遠趕來的病人都看上病，袁紅總是提前到診室，7點開始就不喝水，怕上廁所的時間，耽誤了大家看病。醫(yī)院里的人都知道袁紅每天七點半到醫(yī)院，傍晚七點多才離開醫(yī)院，每天工作近12小時，外加一周20多臺手術。

就在采訪前一天，有位李奶奶親手做了烏米團子，守候在袁紅診室外3個多小時，僅僅是希望袁紅不要因為工作餓肚子。一問才知道，原來李奶奶因為心血管疾病長期臥床，不敢下地活動，前不久袁紅為她進行手術，術后第二天她已可以輕松活動，現(xiàn)在李奶奶已是袁紅的忠實粉絲。每每看到袁紅門診拖班到下午1-2點，她都心疼不已。像李奶奶這樣的事情在袁紅的門診經(jīng)常發(fā)生，這能讓袁紅感動很久很久。

2015年11月5日，中共中央政治局委員、國務院副總理劉延東視察余杭一院

Part 2 奔跑著的優(yōu)等生

H：醫(yī)生這么辛苦，您后悔過嗎？當年您做醫(yī)生的初衷是什么？

Y：從沒有后悔過（堅定），小時候我覺得醫(yī)生就像偵探一樣，要去探秘、破案、拯救生命，很有挑戰(zhàn)性，我很喜歡。長大后（笑）我覺得醫(yī)生是一個很重要的職業(yè)，正好我的理科成績很不錯，所以就考了浙江醫(yī)科大學。當時其他的大學生，校園生活是多么浪漫多彩?。≈挥形覀冡t(yī)學院的學生，整天讀書考試，埋首于解剖臺和實驗室。

H：作為女生，第一次接觸解剖的時候，是不是覺得很可怕？

Y：我覺得還好，我很快就習慣了。那時候宿舍床底下放的就是人骨頭，我經(jīng)常一邊吃著飯，一邊用手去摸這些骨頭，以了解人體的骨骼構成。這些骨頭都是一屆屆醫(yī)學生摸過的，在我們手里都已經(jīng)被摸得亮晶晶的了。

H：您真是典型的學霸作風。

Y：學霸不敢當?shù)?，不過那時候讀書都這么刻苦的。（不好意思的）我確實是其中較刻苦的幾個之一。這就是我的性格吧，做什么事情都要做得更好。

回憶起浙大一院臨床實習，袁紅用“海綿”來形容自己，在規(guī)范的帶教體系下，她像一名真正的住院醫(yī)生一樣投入其中。每當有上臺手術機會，帶教老師們總是第一個就想到她。實習結束時，很多老師都舍不得她。不過畢業(yè)后袁紅被分配到了余杭一院。

那時候的余杭一院，還位于杭州臨平的保健路，規(guī)模小，醫(yī)療水平遠不能和浙一這樣的大醫(yī)院相提并論。

H：當時是不是很失落？

Y：有點。但我很快調(diào)整過來了，當時心里想的是，雖然醫(yī)院不能和省級大醫(yī)院比，但我自己不能落后。我一定要跑著、趕去，不要讓自己的業(yè)務能力落后于大醫(yī)院的同行們太多。1997年，我在浙大醫(yī)學院和浙醫(yī)一院進行了三年的研修，成為了浙江省內(nèi)區(qū)縣級醫(yī)院率先開展心臟介入治療的醫(yī)生。

H：做醫(yī)生是典型的“活到老，學到老”。

Y：（點頭）那時候我們每天問診、手術、學習，把時間排得很滿。2003年，我一邊工作一邊學習，考上了浙大醫(yī)學院的博士。還記得考試前一晚，我搶救病人到凌晨3點，然后7點多動身去的考場。

Part 3 以患者和員工的感受為先

余杭一院創(chuàng)建于1943年，經(jīng)過74載的櫛風沐雨，現(xiàn)在已是一家集醫(yī)療、科研、教學、康復、預防、保健于一體的現(xiàn)代化三級乙等綜合醫(yī)院。醫(yī)院年門急診135萬人次，在編職工有1191人。

去年，這家區(qū)級醫(yī)院在業(yè)界出了名，因為她被人民日報、央視新聞、新華網(wǎng)等國家級媒體先后報道了整整18次——“椅子哥”以兩把椅子為床，通宵守護ICU重癥患者；手術室護士在日記里講述了手術室里不為人知的故事；ICU暖男用微信記錄了ICU里的暖心瞬間；神經(jīng)外科團隊12.5小時持續(xù)手術還獲省委領導批示……

H：上次去你們醫(yī)院參觀，覺得醫(yī)院環(huán)境和氛圍很舒服、溫暖。

Y：我們關注醫(yī)院環(huán)境，跟著患者的腳步，要讓每一個角落都整潔有序。作為醫(yī)院的管理人員，我們想的最多的就是如何滿足患者的需求，給他們提供舒適的環(huán)境，懂得傾聽他們的感受，讓他們感受到安全和被尊重。

H：就是用心。

Y：是的，對員工也是這樣。醫(yī)院的管理層就是一個家庭的家長嘛，員工就是自己的子女，親情的交流是需要用心的，對員工也是這樣。有一次，因為雙休日值班時間和補貼的問題，醫(yī)院里的年輕員工情緒很大。我就去了解情況，和他們將心比心地談了一次。我們的年輕員工們其實都非常通情達理，得到了他們接受和支持后，事情很快就得到了解決。

后來對醫(yī)院的職工代表構成重新進行科學調(diào)配，讓醫(yī)院員工來自各個層面，發(fā)聲更加全面，讓我們管理人員聽到更多種聲音。對內(nèi)千種聲音，對外一種聲音。

H：袁院長，您既是名醫(yī)專家，又要管醫(yī)院，會不會覺得很難，壓力很大？

Y：壓力是肯定有的。作為醫(yī)生，我時刻面對著患者的生命安全，容不得一點點馬虎，說實在話，看病的時候我經(jīng)常提心吊膽。但是做管理，我反而覺得倒還好。一是因為我從10多年前就擔任了副院長職務，對管理不陌生，也有經(jīng)驗。第二，因為我的管理任務是負責“亂想”（笑），然后讓醫(yī)院的書記去負責“糾偏”，再讓其他人去負責“落實”，各司其事，充分放權，這很重要。

H：謙虛了，“亂想”其實是您基于管理經(jīng)驗的決策。那您覺得擔任院長以來，讓醫(yī)院最大的改變是什么？

Y：優(yōu)待員工，善待患者——讓醫(yī)院的凝聚力得到了很大的提升。努力讓所有醫(yī)護人員把醫(yī)院當成自己的家，讓他們感受醫(yī)院大家庭的溫暖，然后再以更積極、溫暖的精神面貌去為患者服務。

H：您做了這么多年的醫(yī)生、院長，最大的感受是什么？

Y：要用理科生的思維去做事，嚴謹細致；要用文科生的情懷去做人，溫暖關愛。

余杭一院圍繞患者和員工的感受，還從豐富醫(yī)院餐飲、開設咖啡館、微超市，送餐到崗等服務來傳遞溫暖的醫(yī)院文化。這種用心，得到了患者、員工和政府管理部門的一致肯定。

“以患者和員工感受為先”是余杭一院對患者和員工承諾，但對袁紅來說，這句話還是醫(yī)院想要邁進國際品質(zhì)的內(nèi)在動力。

Part 4 以改變擁抱未來

習近平總書記曾指出，要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

袁紅認為，總書記的講話及時回應了人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的熱切期盼，深刻揭示了全民健康在全面小康中的重要地位，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展進一步指明了方向。余杭一院發(fā)展到今天，雖然在規(guī)模環(huán)境、設備設施、新技術、人才儲備、服務能力等方面都取得了較大改觀，但還遠遠沒有到自我滿足的時候。2015年，袁紅從院黨委書記履新余杭一院院長，她帶領領導班子開始改革創(chuàng)新，在原有基礎上進一步“雙下沉、兩提升”，與浙醫(yī)二院緊密合作，開始了新一輪的醫(yī)改實踐和管理創(chuàng)新。

H：您說管理的另一個重點就是創(chuàng)新。在“雙下沉、兩提升”中，貴院依托浙醫(yī)二院，主要有哪些方面的收獲？

Y：在浙醫(yī)二院的幫助下，我們采取了管理深度植入和科室融合相結合的創(chuàng)新模式，現(xiàn)在耳鼻喉科、消化科、胸外科這3個“科室融合”的學科已成為明星科室。管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、技術能力、運行效率等方面都取得實質(zhì)性的成果。3年來，我們醫(yī)院服務人次年均增長近20%，三四類的手術量提升了40%。

H：也就是說，醫(yī)院有了更大的能力，能夠把患者留下來了。這也是國家提倡分級診療的初衷所在。

Y：我一直認為，真正的分級診療，不是依靠國家的政策法令，強行讓患者留在基層醫(yī)院看病，而是需要通過提升基層醫(yī)院的醫(yī)療條件、技術和服務，滿足患者的需求。哪怕沒有條件治療患者的疾病，也要有能力為患者提供正確的診斷和建議，不能耽誤患者的病情。

H：您在余杭一院擁有這么多鐵桿粉絲，就是因為您在基層醫(yī)院做到了這一點。

Y：（笑）謝謝！我有一個老患者，她的女兒在去年得了心臟方面的疾病，一心想要轉到大醫(yī)院去。這位媽媽就對她女兒說：“可能這個醫(yī)院的條件和技術不能和大醫(yī)院相比，但是我對袁醫(yī)生的信任是百分百的?！蔽衣牭竭@位媽媽的話，非常感動。

H：浙醫(yī)二院是老牌的JCI醫(yī)院，在浙二的影響下，貴醫(yī)院在管理上有了什么樣的變化呢？

Y：JCI的管理模式，就意味著以安全和質(zhì)量為核心的國際化管理模式。我們?nèi)诤线@些先進的理念，引進和培育醫(yī)學專家，著力發(fā)展核心技術，引入先進的醫(yī)療手段，改善基礎設施和醫(yī)療設備，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提升患者就醫(yī)體驗，目標是打造一所讓員工滿意、讓患者舒心、頗具品質(zhì)與安全的現(xiàn)代化國際型的醫(yī)院。

余杭一院將國際化的管理模式運用在醫(yī)院的醫(yī)療實踐中，開啟多學科協(xié)作會診，并作為全國首家縣級醫(yī)院試點實施“無輸液門診”。

去年，新華網(wǎng)、浙江在線健康網(wǎng)等媒體曾陸續(xù)刊登了一篇新聞，報道了一位叫小琴的患有嚴重心肌病的媽媽成功懷孕生女的故事。因為患有先天肥厚型心肌病伴嚴重心律失常，小琴先后被多位醫(yī)生建議不要懷孕。最終，小琴來到了余杭一院。

袁紅為小琴做了詳細體檢，她告訴小琴一旦懷孕，隨著孕期數(shù)的增加，孕婦的心臟負荷會越來越大，惡性心律失常、心衰，甚至猝死都有可能發(fā)生。但同時，她也深刻理解患者極度渴望當媽媽的心愿，決定一搏。袁紅和產(chǎn)科醫(yī)生制定了孕期治療方案。但在孕4個多月時，小琴出現(xiàn)了反復室速，惡性心律失常，袁紅當即調(diào)整治療方案，通過治療，病情暫時穩(wěn)定。袁紅和產(chǎn)科醫(yī)生時時關注著小琴和胎兒的狀況，盡量延長胎兒的孕周。

2016年11月29日，小琴懷孕37周，余杭一院心內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、麻醉科等多科協(xié)作組成臨時團隊，由袁紅親自護臺。小琴成功誕下了寶寶，成為了一名母親。

像小琴這樣病情復雜需要心內(nèi)科、產(chǎn)科、麻醉科等多個科室協(xié)作診療，制定個性化治療方案的方式，被稱之為多學科聯(lián)合診療MDT。這兩年，余杭一院除了開展院內(nèi)MDT外，還依托浙醫(yī)二院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，形成了五級診療“余杭”模式，即村社區(qū)衛(wèi)生服務站——社區(qū)衛(wèi)生服務中心——余杭分院——浙醫(yī)二院——美國加州大學洛杉磯分校里根醫(yī)學中心?；谶@一網(wǎng)絡平臺，醫(yī)院積極開展遠程多學科（MDT）診療，為一些復雜疑難的患者提供更安全、高效的診療。

采訪札記：

采訪的時候，袁紅還會不自覺地摸摸新剪不久的短發(fā)。原本她是長發(fā)，但因為常年做介入手術，30多斤的防輻射鉛衣雖然防護了身體部位，卻不能保護頭頂?shù)膮^(qū)域，頭上正對著射線口的地方，頭發(fā)開始稀少，為了掩蓋，才去剪了一個合適的短發(fā)。

這對于知之甚少的普通人，尤其是愛美的女性，會覺得做醫(yī)生的付出太大了。但對袁紅來說，這些并不算什么。

她說，有一次半夜12點接到一個急性心梗病人的手術，她獨自開車前往醫(yī)院，結果在醫(yī)院附近一個紅綠燈前等待時，被一輛闖紅燈的大貨車從后面直接碰撞。幸好貨車司機在最后時刻打了右轉方向盤，袁紅沒有受到傷害，但車子的右后半邊被徹底撞毀。車禍發(fā)生后，袁紅先打了電話給交警，然后第一時間去了手術室，車子則是請同事幫忙前去善后。

在這樣危險的車禍后，一般人恐怕都要心慌腿軟，但袁紅不顧自己剛剛踩過生死線，卻馬不停蹄地去搶救同樣踩在生死線上的患者。

為醫(yī)則強。

袁紅笑言，精力無限地去付出，是作為醫(yī)生的本分和責任。但對醫(yī)生來說，心態(tài)是最重要的，再忙再累，也要懂得自我調(diào)節(jié)，才能更好地去對待自己、對待患者、對待員工，形成一種積極陽光的生活氛圍。