李忠東

2016年10月29日，德國警方對(duì)四人進(jìn)行追捕。由于他們對(duì)一名休克的老人熟視無睹，致使病人沒有得到及時(shí)救治而身亡……

倡導(dǎo)“救死扶傷”公德

事件發(fā)生在德國埃森市一家銀行的自動(dòng)柜員機(jī)大堂，一名82歲的老年人在提款期間突然休克，暈倒在地，生命垂危。這天是禮拜日，大堂內(nèi)沒有職員值班。盡管前后有4名顧客經(jīng)過，但全都沒有施以援手。有的甚至從倒地的老者身上跨過，走到自動(dòng)柜員機(jī)前面繼續(xù)提款。20分鐘后進(jìn)來的第5位顧客報(bào)警求助，但由于延誤救援，老人送院后不治身亡。埃森市警方認(rèn)為事態(tài)嚴(yán)重，性質(zhì)惡劣，決定立即追捕這4名見死不救的旁觀者，起訴他們違反“好撒瑪利亞人法”。

德國《基本法》第二條明確提出，“人人有生存權(quán)”，公民在必要情況下有義務(wù)提供急救?！兜聡谭ǖ洹返?23條 C項(xiàng)規(guī)定，“無視提供協(xié)助的責(zé)任”是違法的。在意外事故、公共危險(xiǎn)、陷于困境或其他意外情況發(fā)生時(shí)，若有人需要救助，而在場(chǎng)人員具備施救條件，尤其是施救行為對(duì)自身無重大危險(xiǎn)同時(shí)又不違背其他重要義務(wù)，拒絕提供施救者將被處以1年以下刑罰或罰金。

德國刑法實(shí)際上規(guī)定了一條“見死不救罪”，在很多領(lǐng)域都適用。例如，在德國駕校，首先要上急救課，通過考核確認(rèn)掌握了緊急救助知識(shí)之后才能獲取駕駛執(zhí)照，目的就是為了在緊急情況下可以為別人施救。司機(jī)駕駛過程中發(fā)現(xiàn)路邊有人出了車禍，必須停下來施救。如果不知道如何急救，就得打電話報(bào)警。倘若揚(yáng)長而去，事后有人舉報(bào)，肯定要吃官司。

對(duì)于德國醫(yī)生來說，“見死不救”將成為一條罪狀。急救分為一般狀態(tài)和有生命危險(xiǎn)兩大類，緊急狀態(tài)下醫(yī)生有權(quán)力也有義務(wù)為患者實(shí)施急救。治病救人是第一要?jiǎng)?wù)，即使在飛機(jī)或火車上，也可以建議駕駛員就近著陸或停車?！盁o論任何情況遇到病人都要施救”，已經(jīng)成為支撐德國醫(yī)生職業(yè)的道德基礎(chǔ)。其中有一條規(guī)定十分明確：在8小時(shí)工作時(shí)間之內(nèi)，如果病人不同意，醫(yī)生不能自作主張進(jìn)行醫(yī)治；但8小時(shí)之外遇到病人，要隨時(shí)隨地進(jìn)行救助，在病人無人擔(dān)保的情況下，醫(yī)生將自動(dòng)成為“擔(dān)保人”，肩負(fù)救人和監(jiān)護(hù)的雙重責(zé)任。

在德國，只有醫(yī)德合格才能獲得醫(yī)生“執(zhí)照”。醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷加以強(qiáng)化。在學(xué)生通過的4次國家考試中都有“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的試題，包括法律知識(shí)、急救內(nèi)容和急救訓(xùn)練等。在獲得實(shí)習(xí)醫(yī)生“執(zhí)照”后，學(xué)生要用1年半的時(shí)間臨床進(jìn)修實(shí)習(xí)，包括從事急救及護(hù)理實(shí)踐，并且至少有一次在社會(huì)上搶救病人的經(jīng)歷。

如今在德國最受尊敬的不是政客，而是醫(yī)生。近日，德國阿倫斯巴赫民意研究所公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，醫(yī)生形象以73%的贊同票穩(wěn)居最受人尊敬職業(yè)榜首。德國的醫(yī)療監(jiān)督體制以政府為主導(dǎo)，但社會(huì)力量也起著十分關(guān)鍵的作用，以“行業(yè)清理”方式推動(dòng)醫(yī)療界不斷凈化。

處罰見死不救者

“好撒瑪利亞人法”的名稱來源于《圣經(jīng)》中耶穌基督關(guān)于“好撒瑪利亞人”的著名比喻，“好撒瑪利亞人”是基督教文化中一個(gè)很著名的成語和口頭語，意為好心人和見義勇為者，指心地善良、樂于助人的人，即沒有法定義務(wù)也沒有約定義務(wù)僅僅出于內(nèi)心的道德要求無償對(duì)他人進(jìn)行幫助的人。

從上個(gè)世紀(jì)60年代起，“好撒瑪利亞人”成為一個(gè)法律術(shù)語，對(duì)西方法律體系產(chǎn)生了重要影響。許多國家制定了“好撒瑪利亞人法”，用立法手段保護(hù)做好事的人。該法律主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：一是救助他人時(shí)所涉及的法律責(zé)任；二是救助他人時(shí)所受損的補(bǔ)償及“好撒瑪利亞人”的權(quán)利；三是“好撒瑪利亞人”救助他人時(shí)可能會(huì)承擔(dān)的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)歐洲大多數(shù)國家的民法，不協(xié)助在緊急狀態(tài)的個(gè)體是一個(gè)刑事罪，規(guī)定任何有責(zé)任能力的成年人具有營救遇險(xiǎn)者的法律義務(wù)。要求每個(gè)司機(jī)遇到事故或事件時(shí)，在基于安全的情況下停車和提供援助。

1945年的《法國刑法典》提出：“任何故意不救助的或不使別人去救助的，而且這種救助對(duì)本人或第三人沒有危險(xiǎn)，處3個(gè)月到5年的監(jiān)禁，并罰款360-15000法郎?！?994年修訂的《法國刑法典》第223—6條對(duì)見危不救者加重了刑罰，并且把救助行為的要求場(chǎng)景從單純的阻止犯罪擴(kuò)展到了其他危險(xiǎn)情形。

西班牙和德國以及法國一樣，也以刑法手段保護(hù)“好撒瑪利亞人”。1995年的《西班牙刑法典》第195條第1款規(guī)定：“未履行保護(hù)義務(wù)而造成應(yīng)被保護(hù)人情況嚴(yán)重危險(xiǎn)，且對(duì)保護(hù)人予以援助對(duì)自己或者第三者并無危險(xiǎn)的，處3個(gè)月至12個(gè)月（工資）的罰金?！贝丝钜?guī)定了以不危及自身及家人安危為條件的救助他人義務(wù)，體現(xiàn)了社會(huì)團(tuán)結(jié)的要求。

在加拿大，安大略省和不列顛哥倫比亞省制定有《好撒瑪利亞人法案》，艾伯塔省頒布了《緊急醫(yī)療救助法案》，新斯科舍實(shí)施的是《志愿服務(wù)法案》。這些法案規(guī)定，自愿或者沒有報(bào)酬（獎(jiǎng)勵(lì)）為他人提供救助時(shí)，救助人無需對(duì)其因疏忽而給被救助人造成的損傷負(fù)責(zé)，除非損傷是因救助人重大過失造成的?？笨耸〉摹读x務(wù)法案》規(guī)定公民有義務(wù)對(duì)緊急傷病者提供援助，違者負(fù)有法律責(zé)任。該省還規(guī)定，由省財(cái)政支出補(bǔ)償“好撒瑪利亞人”因?qū)嵤┰袨槎馐艿膫蚱渌麚p失。

埃及法律規(guī)定，對(duì)有能力而拒絕向危難者提供幫助的人處以一年監(jiān)禁和罰款最少1000埃及鎊的處罰。

保護(hù)見義勇為者

在美國，加利福尼亞是第一個(gè)出臺(tái)“好撒瑪利亞人法”的州，對(duì)見義勇為和施救者予以保護(hù)。2004年，該州一位叫亞歷山德拉的年輕女子發(fā)生車禍被卡在車?yán)飫?dòng)彈不得。另外一名叫麗莎的女子將其救出，但由于沒有掌握專業(yè)的施救技能，致使亞歷山德拉車禍后癱瘓。亞歷山德拉2008年把將她從車?yán)锿铣鰜淼柠惿嫔戏ㄍ?，稱是麗莎的救助疏忽導(dǎo)致她癱瘓，要負(fù)全責(zé)。2009年，加州議會(huì)以75∶0票通過《好心人免責(zé)條款》，宣布類似麗莎這樣的案例，因救助他人的疏忽導(dǎo)致其受到傷害的情況下給以免責(zé)。

隨后美國所有的州加上哥倫比亞特區(qū)、波多黎各和維京群島都陸續(xù)出臺(tái)了各自的“好撒瑪利亞人法”，有的叫《好撒瑪利亞人法》，有的稱《無償施救者保護(hù)法》。它們雖然不盡相同，但總的來說都是用來保護(hù)幫助他人的好心人，在做了好事后不至于惹麻煩上身或被告上法庭。使那些見義勇為的人在遇到緊急情況時(shí)，不會(huì)因?yàn)閾?dān)心做好事被人起訴而見死不救，鼓勵(lì)旁觀者對(duì)傷病人士施以幫助。有的州規(guī)定，在發(fā)現(xiàn)陌生人受傷時(shí)不打“911”電話，有可能構(gòu)成輕微的疏忽罪。明尼蘇達(dá)州將“見危不救罪”列入刑法典，如果在現(xiàn)場(chǎng)而不給予合理的協(xié)助，以犯罪論處。在佛蒙特州，將會(huì)被處以100美元的罰款。

“好撒瑪利亞人法”是在緊急狀態(tài)下，施救者因其無償?shù)木戎袨?，給被救助者造成某種損害時(shí)免除責(zé)任的法律條文。急救者在搶救傷者過程中或其后對(duì)方死亡，可以運(yùn)用此法案撤銷死者家屬對(duì)治療者的法律起訴。這種情形必須是在緊急事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，而且這種救助是無償?shù)摹?/p>

在分秒必爭(zhēng)的救援現(xiàn)場(chǎng)，公認(rèn)的黃金搶救時(shí)間是意外發(fā)生后的前4分鐘?？偟脑瓌t是，如果受傷者失去意識(shí)，陌生人可以不經(jīng)過對(duì)方允許采取急救措施。倘若受傷者還有意識(shí)，救助前必須經(jīng)過對(duì)方的允許。然而成功救人并非“扶不扶”那么簡單，而與施救者自身必備的急救知識(shí)與技能息息相關(guān)。沒有受過專門急救訓(xùn)練的人遇到需要急救的情形，一般不要輕易動(dòng)手，因?yàn)椴欢萌绾渭本鹊娜藢?duì)受傷者沒有法律義務(wù)去做急救。美國法律要求成年前必須掌握基本急救技能，現(xiàn)在每4個(gè)人中便有1人具備基礎(chǔ)急救知識(shí)。在幼兒教育中，三分之一的內(nèi)容是對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)知和規(guī)避。

“好撒瑪利亞人法”原則上是重點(diǎn)保護(hù)醫(yī)療人員、警方、消防人員在緊急事件中，救助受傷人員時(shí)不必因搶救中出現(xiàn)的問題而承擔(dān)民事責(zé)任，除非上述人員疏忽救助或是救助方式錯(cuò)誤或是有意延誤。例如高速公路上發(fā)生車禍，有位醫(yī)生看到后自愿為傷者提供急救，但是，傷者在救護(hù)過程中因搶救無效而死亡。根據(jù)“好撒瑪利亞人法”給予醫(yī)生、護(hù)士和急救人員責(zé)任豁免權(quán)，這位醫(yī)生就不必?fù)?dān)心會(huì)因此承擔(dān)法律責(zé)任。

在美國，有兩個(gè)要求和鼓勵(lì)人們助人為樂的法律，分別是《救援責(zé)任法》和《善行法案》?！毒仍?zé)任法》規(guī)定了特殊關(guān)系人之間的責(zé)任，比如消防人員、急救人員有責(zé)任救助危境中的公眾，配偶之間互相救援，父母子女之間的救援，還有相當(dāng)一部分的州將此法律延伸到普通百姓，任何人需要對(duì)求助的陌生人予以協(xié)助?！渡菩蟹ò浮繁Ｗo(hù)的是施救人員，如果施救人員在幫助他人時(shí)造成意外傷害，可以免除法律訴訟。

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