李煒+張燕+劉敬娜

[摘要] 目的 探討紅景天膠囊對(duì)急進(jìn)高原青年人血壓的影響情況。方法 方便選取2015年9—12月在武警8630部隊(duì)醫(yī)院體檢合格的200名青年人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組100名。觀察組給予紅景天膠囊，對(duì)照組給予相同數(shù)量及外觀的醫(yī)用淀粉膠囊。兩組均于進(jìn)入高原前3 d及進(jìn)入高原后3 d連續(xù)服用上述膠囊。分別于平原時(shí)及進(jìn)入高原后1、3、5、7、10、15、20、30 d測(cè)量血壓。結(jié)果 平原時(shí)兩組血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；進(jìn)入高原后第1天兩組血壓迅速升高，觀察組血壓：（132.20±3.90）/（81.10±4.38）mmHg、對(duì)照組血壓：（132.87±3.47）/（80.97±4.10）mmHg （P<0.01）。觀察組血壓（117.58±5.16）/（75.32±3.35）mmHg 于第3天開始下降 （P<0.05），第7天血壓恢復(fù)至平原水平（P>0.05）；對(duì)照組血壓（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg 于第10天開始下降（P<0.05），第15天血壓恢復(fù)至平原水平（P>0.05）。結(jié)論 紅景天膠囊能明顯縮短急進(jìn)高原的青年人血壓升高的恢復(fù)時(shí)間。

[關(guān)鍵詞] 紅景天膠囊；高原；青年人；血壓

[中圖分類號(hào)] R82 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）04（a）-0146-03

Effect of Rhodiola Extract Capsules on the Blood Pressure of Youths after Acute Exposure to High Altitude

LI Wei， ZHANG Yan， LIU Jing-na

Department of Internal Medicine， Armed Police Force 8630th Hospital， Tianjin， 300161 China

[Abstract] Objective To observe the effect of rhodiola extract capsules on the blood pressure of youths after acute exposure to high altitude. Methods Convenient selection 200 cases of youths with qualified physical examination in our hospital from September to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 100 cases in each， the observation group were given the rhodiola extract capsules， while the control group were given the medical starch capsules of the same number and appearance， and both groups took the above capsules continuously in 3 d before and after entering into the high altitude， and the blood pressure was measured at plain and at 1，3，5，7，10，15，20，30 d after entering into the high altitude. Results There was no obvious difference in the blood pressure at plain（P>0.05）， and the blood pressure rapidly increased at 1d after entering into the high altitude， and the blood pressure in the observation group and in the control group was respectively （132.20±3.90）/（81.10±4.38）mmHg and （132.87±3.47）/（80.97±4.10 ）mmHg （P<0.01）， and the blood pressure in the observation group begun to decrease on the third day（P<0.05）， and returned to the plain level on the seventh day（P>0.05）， and the blood pressure in the control group begun to decrease on the tenth day， （116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg（P<0.05）， and returned to the plain level on the fifteenth day（P>0.05）. Conclusion The rhodiola extract capsules can obviously shorten the recovery time of blood pressure increase of youths after acute exposure to high altitude.

[Key words] Rhodiola extract capsules； Plateau； Youth； Blood pressure

近年來高原旅游持續(xù)升溫，但高原的低壓低氧環(huán)境對(duì)人體的各系統(tǒng)器官有較大影響，尤其是心血管系統(tǒng)的變化最明顯，而血壓是反映這一變化的最直接、最容易檢測(cè)的指標(biāo)。文獻(xiàn)資料[1]顯示初入高原的人員1周內(nèi)血壓升高明顯，但隨時(shí)間推移血壓一般在1個(gè)月后基本回復(fù)至接近平原水平。有研究表明傳統(tǒng)藏藥紅景天能夠加快心肌收縮速度，提升心肌收縮力，達(dá)到降壓的效果[2]。為了解紅景天對(duì)急進(jìn)高原的青年人血壓影響情況，該研究對(duì)2015年9—12月進(jìn)入高原的200名青年人服用紅景天膠囊后的血壓變化情況進(jìn)行了30 d時(shí)間的觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取初入高原地區(qū)（海拔3 600 m）的200名青年人為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組100名，其中男性61名，女性39名；對(duì)照組100名，其中男性60名，女性40名，平均年齡（26.90±6.27）歲，身高（161.73±12.74）cm，體重（66.50±18.74）kg。兩組對(duì)象在數(shù)量、年齡、性別和基本病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予紅景天膠囊（規(guī)格：0.38 g/粒，軍藥準(zhǔn)字：Z2006001） 2粒，口服，3次/d，對(duì)照組給予同等數(shù)量及相同外觀的醫(yī)用淀粉膠囊。兩組均于進(jìn)入高原前3 d及進(jìn)入高原后3 d連續(xù)服用上述膠囊。分別取平原時(shí)及進(jìn)入高原后1、3、5、7、10、15、20、30 d為測(cè)量時(shí)間點(diǎn)，在晨起后安靜狀態(tài)下進(jìn)行血壓測(cè)量（JB3053-91型臺(tái)式血壓計(jì)），坐位，取右上臂部位，每次測(cè)量2～3次，取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

平原時(shí)兩組血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；進(jìn)入高原后第1天兩組血壓迅速升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組血壓于第3天開始下降 （P<0.05），第7天血壓恢復(fù)至平原水平（P>0.05）；對(duì)照組血壓于第10天開始下降（P<0.05），第15天血壓恢復(fù)至平原水平（P>0.05），見表1。

3 討論

3.1 急進(jìn)高原后血壓變化特點(diǎn)

兩組青年人急進(jìn)高原后第1天血壓均迅速升高，其中對(duì)照組平原時(shí)血壓為（106.07±8.24）/（68.00±5.68）mmHg，急進(jìn)高原后第1天血壓為（132.87±3.47）/（80.97±4.10）mmHg，對(duì)照組于第10天血壓開始下降為（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg，第15天血壓恢復(fù)至平原水平。郝愛英等[3]研究顯示進(jìn)駐高原后第1天（141.31±14.08）/（91.76±8.39）mmHg、第7天（132.12±14.53）/（84.13±10.90）mmHg血壓顯著高于進(jìn)駐前（117.33±9.07）/（71.00±4.98）mmHg，進(jìn)駐高原15 d后血壓（128.06±13.25）/（80.22±10.65）mmHg顯著低于進(jìn)駐第1天，與進(jìn)駐前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與該文實(shí)驗(yàn)結(jié)果相比，由于其觀察對(duì)象的平原基礎(chǔ)血壓值高于該文，所以在進(jìn)入高原后血壓值也普遍高于該文數(shù)值，且血壓下降時(shí)間延長(zhǎng)。李永秀等[4]發(fā)現(xiàn)進(jìn)駐高原后第一周特別是前3 d血壓升高，1周后血壓（146±11.10）/（100±9.00）mmHg 逐漸恢復(fù)，但仍高于進(jìn)駐高原前血壓（108±10.50）/（70±8.90）mmHg，2周后血壓（134±10.30）/（90±8.70）mmHg 基本恢復(fù)到進(jìn)駐高原前血壓，與該文結(jié)果比較，其平原血壓水平基本近似，但由于文中選取的研究對(duì)象年齡明顯偏大，隨之心血管的僵硬度增大，順應(yīng)性下降，血壓恢復(fù)速度減慢，導(dǎo)致其高原血壓水平明顯高于該文。分析高原急性暴露初期血壓升高原因，主要是由于缺氧使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)興奮增加，血中腎上腺素水平升高致使心排血量增多，周圍小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加；缺氧使腎小球旁細(xì)胞分泌血管緊張素增多，亦使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起血壓升高[5]。隨著機(jī)體對(duì)缺氧、低氣壓、寒冷等因素的耐受，應(yīng)激反應(yīng)逐漸減退，交感神經(jīng)興奮性逐漸下降，腎素水平降低，血壓逐漸回降[6]。高原反應(yīng)引起血壓升高，長(zhǎng)時(shí)間血壓升高必然會(huì)加重高原反應(yīng)影響身體健康[7]。該研究提示高原的特殊環(huán)境對(duì)平原青年人血壓影響明顯，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15 d，需給予干預(yù)措施盡量縮短高原適應(yīng)期，減輕血壓升高帶來的機(jī)體損害。

3.2 紅景天膠囊對(duì)血壓的影響

紅景天膠囊的主要成份為大花紅景天提取物。紅景天主要包含紅景天苷、酪醇、絡(luò)塞維、絡(luò)塞琳、紅景天素等[8]。紅景天苷通過擴(kuò)張阻力血管和容量血管，降低周圍阻力，使動(dòng)脈血壓下降[9]。石路等[10]研究提示紅景天能提高心肌及全身氧供，使低氧下體力負(fù)荷時(shí)的血壓變化幅度減小、恢復(fù)速度加快。因此該研究采用紅景天膠囊對(duì)急進(jìn)高原的青年人血壓進(jìn)行干預(yù)，以期降低高原反應(yīng)導(dǎo)致的血壓升高。文獻(xiàn)報(bào)道[11]的紅景天降血壓的分子生物學(xué)機(jī)制有：顯著降低血漿血管緊張素Ⅱ與醛固酮的含量，其降壓作用與循環(huán)腎素-血管緊張素系統(tǒng)中血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平降低相關(guān)；升高血清中一氧化氮含量，提高超氧化物歧化酶活性，通過抑制內(nèi)皮功能減退而起到降血壓作用。該研究結(jié)果顯示觀察組血壓于高原第3天開始下降為（117.58±5.16）/（75.32±3.35）mmHg，近似于對(duì)照組第10天血壓水平，第7天血壓即恢復(fù)至平原水平，提示紅景天膠囊對(duì)高原環(huán)境引起的血壓升高有很好的改善作用，能明顯縮短恢復(fù)時(shí)間，且沒有任何不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

4 結(jié)論

平原青年人進(jìn)入高原后血壓迅速升高，15 d恢復(fù)到平原水平，服用紅景天膠囊后于第7天血壓可恢復(fù)至平原水平。

根據(jù)初入高原血壓變化特點(diǎn)，平原青年人進(jìn)入高原前后3 d可服用紅景天膠囊縮短血壓升高的恢復(fù)時(shí)間，降低血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。

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（收稿日期：2017-01-07）