劉可儀

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

為探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的血壓、生活質(zhì)量影響，本次研究通過選取我社區(qū)的老年高血壓患者，并對實驗組實施進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了不錯的臨床效果，詳細(xì)如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

對我校周邊的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行走訪觀察，將2016年2月-2017年3月間行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的老年高血壓患者55例為實驗組研究對象。另選55例常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者為對照組。實驗組包括26例男性患者，29例女性患者，年齡為61-82歲，平均年齡為（67.4±7.2）歲，平均病程為（7.9±3.4）年；對照組組包括28例男性患者，27例女性患者，年齡為60-83歲，平均年齡為（68.4±7.5）歲，平均病程為（7.9±3.8）年。兩組患者在體重、病程等基本資料間比較無顯著差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無惡性、繼發(fā)性高血壓及其它原因?qū)е碌难獕荷仙?；無意識障礙等精神類疾??；無嚴(yán)重急慢性疾病患者，意識清醒，可自主與護(hù)理人員進(jìn)行溝通；所有患者均為自愿參與本次研究，本次研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，飲食方面，叮囑患者注意合理飲食，營養(yǎng)均衡，多食清淡蔬菜，少食高脂食物；睡眠方面，護(hù)理人員需保持病房安靜，給患者營造一個舒適的休息環(huán)境；用藥方面，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者進(jìn)行按時按量的服藥，耐心給患者講解自主減藥、停藥的危害，使其謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)，給予患者有效的心理護(hù)理，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行耐心、細(xì)心的鼓勵、引導(dǎo)、啟發(fā)，消除患者對病情的疑惑、恐懼不安等負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者保持積極的心態(tài)和愉快的心情，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病、身體康復(fù)的信心，與患者建立親密的關(guān)系，護(hù)理人員需根據(jù)患者的實際情況，進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，真誠的與患者進(jìn)行溝通，由于老年人身體較差、易感到孤獨[1]，護(hù)理人員應(yīng)通過耐心的話語、貼心的護(hù)理來鼓勵患者，要有康復(fù)的信心，緩解患者的思想壓力，避免負(fù)面情緒給患者病情造成不良影響；（2）用藥指導(dǎo)干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行按時按量的服藥，耐心給患者講解自主減藥、停藥的危害，不可忽視醫(yī)囑而擅自變換、增減藥物，才能更好的提高治療效率、控制血壓；（3）健康教育干預(yù)，采用一對一或一對多的形式，對患者進(jìn)行高血壓疾病的預(yù)防、治療等相關(guān)知識的健康教育，組織教育講座，分發(fā)宣傳手冊，以及指導(dǎo)患者觀看宣傳片等；（4）飲食、運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，制定適合的飲食方案，指導(dǎo)患者保持良好規(guī)律的飲食習(xí)慣，進(jìn)食多選取高纖維素蔬菜等，控制鹽、熱量的攝入，并注意保持體重，禁忌煙酒的攝入；

1.4 評價指標(biāo)。監(jiān)測、記錄、比較兩組患者在實施護(hù)理干預(yù)前后血壓水平的變化及各類并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5 數(shù)據(jù)處理。相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，通過檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，通過t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓水平比較，兩組患者的收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)降低，且實驗組患者的收縮壓和舒張壓分別為134.27±11.47、85.63±7.64mmHg，顯著低于對照組的144.83±12.15、93.21±9.25mmHg，且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較，護(hù)理干預(yù)后實驗組患者的生理、心理等各項生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，兩組患者的心絞痛發(fā)生率相比較不顯著，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組患者在血肌酐異常、心律失常及腦卒中并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓是一種常見于老年群體中的慢性疾病，常引起腦卒中、心腦血管及心腎功能損壞等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年人生命健康。而有研究顯示，高血壓可以控制、預(yù)防，控制好患者的血壓變化，能夠大大減少有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)[2]。在對老年高血壓患者的護(hù)理中，不僅要求合理用藥，同時也要對患者采取全面、積極有效的護(hù)理干預(yù)，來達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的[3]。

本次研究結(jié)果顯示，實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實驗組患者的生活質(zhì)量評分、血壓水平等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效的改善老年高血壓患者的生活質(zhì)量，提升治療效果，這也與相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，個體化護(hù)理對老年高血壓患者的血壓控制有重要輔助作用，能夠顯著幫助提高患者的生活質(zhì)量，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉超，徐華卿.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：241-242.

[2]張立杰.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：20-20.

[3]和玉秀.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].今日健康，2016，15（7）：282.

[4]李慧娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生命質(zhì)量的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（29）：128.