熊芳蕾　廖巧聰

【中圖分類號(hào)】R25.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

隨著國民生活節(jié)奏的加快與經(jīng)濟(jì)水平的提高，因惡性腫瘤致死的案例數(shù)據(jù)正呈逐年上升趨勢(shì)，成為現(xiàn)代城市居民主要的死亡原因[1]?；诖伺R床腫瘤學(xué)科不斷發(fā)展與提高，在診療技術(shù)的日益更新下，對(duì)該科護(hù)理人員也提出更高要求，這就需要臨床護(hù)士的逐漸增強(qiáng)自身的專業(yè)性，而腫瘤?？谱o(hù)士的能力主要體現(xiàn)在核心能力上，因此在積極培訓(xùn)的護(hù)士理論操作水平時(shí)，應(yīng)與核心能力構(gòu)成要素相結(jié)合，并將核心能力作為腫瘤護(hù)理?？苹ㄔO(shè)的重中之重，為更多腫瘤患者提供專業(yè)、安全的護(hù)理[2]?，F(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選培訓(xùn)對(duì)象均為2014年1月至2015年1月間與我院腫瘤科工作年限滿2年以上護(hù)理人員，共21名，均為女性，年齡均在20～35歲，平均年齡（21.02±4.14）歲。其中主管護(hù)師2名，護(hù)師8名，護(hù)士11名；學(xué)歷水平：大專水平16名，本科水平5名；工作年限2～5年有17名，≥5年4名。

納入標(biāo)準(zhǔn)：從事腫瘤?？谱o(hù)理工作，需要接受規(guī)范化?？谱o(hù)理理論和操作培訓(xùn)的人員，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，擬從事腫瘤護(hù)理?？乒ぷ鞯娜藛T。能接受培訓(xùn)時(shí)間在2個(gè)月或以上的人員。

1.2 方法

（1）制定培訓(xùn)計(jì)劃：培訓(xùn)前對(duì)所有學(xué)員進(jìn)行理論與技能考試，了解學(xué)員的知識(shí)掌握與能力情況，同時(shí)分析學(xué)員的各項(xiàng)核心能力狀況，根據(jù)所得數(shù)據(jù)及學(xué)員的能力現(xiàn)狀，組織院內(nèi)腫瘤護(hù)理專家對(duì)核心能力的7個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目商討后制定針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃及措施。

（2）培訓(xùn)方案實(shí)施：①專業(yè)理論與技能操作安排在第1～10周，其中專業(yè)理論優(yōu)先培訓(xùn)，選擇在第1～5周的下午，采取集中授課與學(xué)員自學(xué)的方式，同時(shí)組織學(xué)員參與專題講座，授課及講座知識(shí)以腫瘤專業(yè)知識(shí)為主，此外，注意提供溝通協(xié)調(diào)能力、人文關(guān)懷及相關(guān)法律法規(guī)等方面的知識(shí)講解，加強(qiáng)護(hù)理人文的教育；技能操作安排在5～10周，盡量選擇醫(yī)院的示教室進(jìn)行，由腫瘤?？乒ぷ鳚M7年以上且獲得相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)的護(hù)理人員親自示范授課，示范過后讓學(xué)員上臺(tái)操作，采取示范與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式。②臨床實(shí)踐與管理能力：安排在7～8周，組織學(xué)員分別在臨床各大?？萍夹g(shù)力量較強(qiáng)的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)踐，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并由臨床帶教老師全程指導(dǎo)（帶教老師需獲得國家級(jí)或省級(jí)腫瘤?？婆嘤?xùn)資質(zhì)證書）。按照既定的培訓(xùn)計(jì)劃完成內(nèi)容。③另外將護(hù)理查房、教育與咨詢以及科研安排在臨床實(shí)踐中各個(gè)階段，學(xué)員在專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用腫瘤專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包含腫瘤?？谱o(hù)士應(yīng)該具備7個(gè)維度的核心能力56個(gè)條目。其中包括臨床學(xué)習(xí)能力、評(píng)估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護(hù)理能力、教育能力和知識(shí)綜合能力等7項(xiàng)內(nèi)容，總分7項(xiàng)指標(biāo)相加所得，得分越高表示能力越高[3]；②通過院內(nèi)自制的理論知識(shí)考核試卷，調(diào)查培訓(xùn)前后學(xué)員對(duì)腫瘤專科理論知識(shí)的掌握情況；③設(shè)定情景模擬考試，評(píng)估學(xué)員的專業(yè)技能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 專科護(hù)士核心能力綜合考核情況

培訓(xùn)后，腫瘤?？谱o(hù)士的核心能力各項(xiàng)指標(biāo)考核評(píng)分均高于培訓(xùn)前，組間差異顯著，P<0.05

2.2 學(xué)員?？浦R(shí)考核結(jié)果

培訓(xùn)后，腫瘤?？谱o(hù)士的理論知識(shí)與操作技能全部掌握者較培訓(xùn)前有明顯提高，差異有意義，P<0.05

3.討論

隨著腫瘤學(xué)科的不斷發(fā)展，抗癌新藥不斷涌現(xiàn)，于我國衛(wèi)生部的指導(dǎo)與安排下，在發(fā)展腫瘤學(xué)科內(nèi)部診療技術(shù)的同時(shí)，培養(yǎng)實(shí)用型專科護(hù)理人員，提高腫瘤科護(hù)理質(zhì)量是保障腫瘤、癌癥患者生命和健康高度負(fù)責(zé)的重要舉措，然而從已有的?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀來看，當(dāng)前培訓(xùn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性，目標(biāo)不夠明確，培訓(xùn)方案及護(hù)理質(zhì)量仍有待加強(qiáng)，為改善現(xiàn)狀，本次培訓(xùn)根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者對(duì)腫瘤專科護(hù)士核心能力的研究成果，結(jié)合臨床工作實(shí)際，設(shè)立了?？葡嚓P(guān)知識(shí)、專業(yè)技能、臨床實(shí)踐、護(hù)理查房、教育與咨詢、科研等6個(gè)培訓(xùn)專項(xiàng)，旨在更好地體現(xiàn)核心能力的過程性特征，同時(shí)增強(qiáng)評(píng)價(jià)主客體的責(zé)任感[4]。

分析本文結(jié)果表1、表2中數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，學(xué)員的專業(yè)理論知識(shí)及操作水平均有明顯提升，在全部掌握的所占比例中較培訓(xùn)前大大增加，另外學(xué)員的核心能力考核成績中，包括學(xué)習(xí)能力、評(píng)估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護(hù)理能力、教育能力和知識(shí)綜合能力等指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果均有所上升。

綜上所述，本研究針對(duì)腫瘤?？谱o(hù)士制定一套“以核心能力為導(dǎo)向”的培訓(xùn)方案，該方案可操作性強(qiáng)，培訓(xùn)效果良好，便于推廣。

參考文獻(xiàn)

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