陳映平+朱素穎

臉上長出色斑或雀斑，令很多人煩惱不堪，有人嘗試過很多祛斑方法，包括激光美容、外用祛斑膏等，但斑斑總是那么頑固。到底該如何祛斑呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科副教授毛越蘋說，處理時(shí)必須因斑而異，有所不同，而且往往多管齊下效果才好。

長斑一定要防日曬

毛越蘋說，老百姓常說的斑其實(shí)是色素沉著、主要是黑色素沉積。醫(yī)學(xué)上把這些沉著分為表皮型和真皮型，但多數(shù)斑是混合的，真、表皮都有。一般來講，表皮的斑包括雀斑和咖啡斑，真皮的斑主要是太田痣。真、表皮都侵犯了的斑則是黃褐斑和炎癥后色素沉著，如痘印。有的斑可以用外用方法來淡化，有的則要依靠激光或者果酸等其他物理手段來幫助。

雀斑、太田痣、咖啡斑，是先天性的斑。門診時(shí)常有患者詢問，我出生時(shí)并沒有雀斑，后來才有的呀，怎么是先天性的斑呢？其實(shí)即使出生沒有，后來有了也屬于遺傳，比如雀斑便有家族遺傳傾向，一般是十多歲時(shí)才出現(xiàn)，但往往外婆有、母親有，女兒也都有。至于炎癥后色素沉著與黃褐斑，則是后天性的。在治療里面，黃褐斑是最難治療的，太田痣雖然難看，也是好治療的，和咖啡斑一樣，用激光就可以打掉。所有的這些斑，只要有日曬，都會(huì)加深，像雀斑、炎癥后色沉、曬斑。一定要嚴(yán)格地防曬。像太田痣反而曬不曬影響不大，因?yàn)槭窍忍煨缘陌摺?/p>

肝臟代謝不好易長黃褐斑

毛越蘋副教授說，黃褐斑是最難處理的斑，它和雀斑不同。雀斑是分散的、孤立的小褐斑點(diǎn)，而黃褐斑是上了年紀(jì)才出現(xiàn)的，呈片狀斑點(diǎn)。因?yàn)樗c內(nèi)分泌有關(guān)系，所以女性會(huì)高發(fā)。一旦患了黃褐斑，首先要注意情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律，注意防曬。如果是輕微的、剛剛發(fā)生的黃褐斑，可以用一些祛斑的產(chǎn)品，要注意選擇一些可靠的產(chǎn)品。如果情況比較嚴(yán)重，開始不只是一小片，有擴(kuò)展和發(fā)展傾向的，那便不僅僅是外治，還需要一些口服的藥物來幫助。

需要特別注意的是，黃褐斑并不僅僅是女性的專利，很多男性也會(huì)長黃褐斑。原因主要是肝臟代謝不好，經(jīng)常熬夜和喝酒應(yīng)酬，在外面吃油脂含量高的不健康食品，導(dǎo)致肝臟淤積。黃褐斑不能盲目治療。常常有患者聽信外面的祛斑廣告，導(dǎo)致臉上皮膚出現(xiàn)發(fā)紅過敏脫皮等嚴(yán)重后果而來就醫(yī)。

黃褐斑治療要多管齊下

黃褐斑需要由醫(yī)生來幫助你判斷病情再?zèng)Q定治療辦法。治療主要是綜合治療，包括口服藥物和進(jìn)行激光、果酸和物理治療在內(nèi)的外用治療。由于女性長黃褐斑與內(nèi)分泌有關(guān)，因此，長了黃褐斑的女性，經(jīng)期前可以用適當(dāng)服用黨參，經(jīng)期后服用當(dāng)歸來疏通血脈，可以避免黃褐斑加重。