高春霞　呂秀艷　韓娟

【摘要】 目的 探究護理質(zhì)量指標管理應用在急診危重癥患者護理中的臨床效果。方法 84例急診危重癥患者， 隨機分成試驗組與對照組， 每組42例。對照組選擇常規(guī)護理管理， 試驗組選擇護理質(zhì)量指標管理。比較兩組患者的臨床護理滿意度及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 試驗組患者臨床護理滿意度為95.24%， 高于對照組的76.19%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者不良反應發(fā)生率為7.14%（3/42）， 明顯低于對照組的23.81%（10/42）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理質(zhì)量指標管理應用在急診危重癥患者護理中具有顯著的臨床效果， 可以明顯改善患者臨床癥狀， 降低不良反應發(fā)生率， 提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急診危重癥；護理；護理質(zhì)量指標管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.107

危急重癥患者一般需要采取緊急搶救措施， 導致醫(yī)務人員護理任務較為繁重， 從而給危急重癥患者的急診搶救帶來不利影響。在臨床中， 急危重癥護理是一種高風險護理， 由此需要醫(yī)院不斷的提升臨床護理質(zhì)量， 從而保證急診搶救工作可以順利實施[1]。本研究中選取2015年1月～2016年12月本院收治的84例急診危重癥患者作為觀察對象， 意在探究護理質(zhì)量指標管理應用在急診危重癥患者護理中的臨床效果， 現(xiàn)對研究結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月本院收治的84例急診危重癥患者作為觀察對象， 隨機分成試驗組與對照組， 每組42例。試驗組中， 女23例， 男19例；患者年齡52～85歲， 平均年齡（62.2±7.6）歲；10例糖尿病酮癥患者， 20例腦出血患者， 12例急性心力衰竭患者。對照組中， 女18例， 男24例；患者年齡50～86歲， 平均年齡（62.5±7.9）歲；9例糖尿病酮癥患者， 22例腦出血患者， 11例急性心力衰竭患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組選擇常規(guī)護理管理， 在入院以后給予相應的急救措施。而試驗組選擇護理質(zhì)量指標管理， 具體實施步驟如下：①進行會陰護理， 2次/d， 保持尿管暢通， 認真的對尿液顏色與尿量等進行觀察記錄， 在拔除尿管前應給予膀胱功能訓練， 若患者導尿恢復正常， 則需要及時拔除[2]。②在操作呼吸機前后都需要采取無菌操作， 若患者沒有發(fā)生禁忌證， 則應將床頭抬高大約45°；而在鼻飼營養(yǎng)期間， 應定期對患者尿潴留情況進行檢查， 并指導患者進行口腔護理。積極給予吸痰處理， 一般采取霧化吸入方式， 需每星期更換1次呼吸回路[3]。③營養(yǎng)管插入深度大約為60 cm， 依照患者實際情況適當?shù)奶Ц叽差^高度；對患者痰液性質(zhì)進行嚴密觀察， 且指導患者保持正確的咳嗽與咳痰方式。④依照患者病情變化情況適當?shù)母淖凅w位， 若患者皮膚潮紅， 則需要通過藥物外用涂擦。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的臨床護理滿意度進行統(tǒng)計分析， 主要包含非常滿意、一般滿意及不滿意等3個層次。通過問卷調(diào)查形式完成調(diào)查， 需患者家屬協(xié)同完成， 再由護理人員記錄匯總， 并對數(shù)據(jù)進行整理， 其中護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。對兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行分析， 主要包括誤吸、壓瘡及感染等。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床護理滿意度比較 對照組患者非常滿意17例、一般滿意15例、不滿意10例， 護理滿意度為76.19%；試驗組患者非常滿意22例、一般滿意18例、不滿意2例， 護理滿意度為95.24%。試驗組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 對照組不良反應發(fā)生率為23.81%（10/42）， 試驗組不良反應發(fā)生率為7.14%（3/42）， 試驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

危重癥患者的臨床護理質(zhì)量并沒有固定的標準， 因此臨床實踐的過程中應不斷的對影響患者的因素以及危險環(huán)節(jié)等進行改進， 進一步完善與提高患者的臨床護理質(zhì)量。此外， 危急重癥患者一般需要采取緊急搶救措施， 導致醫(yī)務人員護理任務較為繁重， 從而給危急重癥患者的急診搶救帶來不利影響。因此， 需要醫(yī)院不斷的提升臨床護理質(zhì)量， 從而保證急診搶救工作可以順利實施[3]。相關(guān)研究證實， 護理質(zhì)量指標管理應用在急診危重癥患者護理中具有顯著的臨床效果， 可以明顯改善患者臨床癥狀， 降低不良反應發(fā)生率， 提高護理滿意度， 有助于患者盡早恢復健康。

本次研究結(jié)果顯示：對照組臨床護理滿意度為76.19%， 試驗組臨床護理滿意度為95.24%， 試驗組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發(fā)生率為23.81%， 試驗組不良反應發(fā)生率為7.14%， 試驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 護理質(zhì)量指標管理應用在急診危重癥患者護理中具有顯著的臨床效果， 可以明顯改善患者臨床癥狀， 降低不良反應發(fā)生率， 提高護理滿意度， 有助于患者盡早恢復健康， 在臨床中值得廣泛的推廣應用。

參考文獻

[1] 張利榮， 曹東海.護理質(zhì)量指標管理在急診危重癥護理中的應用分析.現(xiàn)代診斷與治療， 2013， 22（9）：107-108.

[2] 鮮于云艷， 孫璇.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果.護理管理雜志， 2014， 27（14）：134-135.

[3] 陳小明， 葉舒展， 徐鳳珠.護理風險管理對急診護理質(zhì)量指標的影響.齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015， 27（5）：389-391.

[收稿日期：2017-03-23]