趙芳

摘要：目的 探究?jī)和蚤]癥患者運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)后所取得的臨床成效。方法 選取我院2015年1月～2016年6月入院的兒童自閉癥患者80例，隨機(jī)分組法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。針對(duì)護(hù)理滿意度及CARS評(píng)分情況，對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 針對(duì)護(hù)理滿意度情況，觀察組滿意度（100.00%）顯著高于對(duì)照組滿意度（80.00%），兩組之間存在明顯差異（P<0.05）；在CARS評(píng)分方面，觀察組治療后低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 兒童自閉癥患者運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)后所取得的臨床成效顯著，在提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的同時(shí)，明顯改善患者情緒狀況，有利于患者疾病的恢復(fù)，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒童自閉癥；早期護(hù)理干預(yù)；臨床有效性

兒童自閉癥多表現(xiàn)為人際交往困難、語(yǔ)言表達(dá)障礙、對(duì)任何事物無(wú)興趣、做事行為方式比較保守刻板等，且多數(shù)患者出現(xiàn)精神發(fā)育緩慢的癥狀[1]，該病男性多于女性。若治療不及時(shí)，將嚴(yán)重影響患者正常生長(zhǎng)，降低其生活質(zhì)量[2]，必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療和護(hù)理。本文為探究?jī)和蚤]癥患者運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)后所取得的臨床成效，選取我院2015年1月～2016年6月入院的兒童自閉癥患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行前瞻性研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于我院2015年1月～2016年6月入院的兒童自閉癥患者80例，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組男患兒27例，女患兒13例，年齡1～11歲，平均年齡（6.0±1.2）歲；觀察組男患兒23例，女患兒17例，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±1.5）歲。在年齡、性別等一般資料上，兩組患者差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ①兩組患者均符合WHO規(guī)定的有關(guān)兒童自閉癥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]；②獲得所有患者及家屬知情同意，同時(shí)簽訂知情同意書(shū)。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對(duì)照組 給予患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑進(jìn)行基本治療和護(hù)理等。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的早期護(hù)理干預(yù)，主要包括以下方面。

1.3.2.1心理護(hù)理 護(hù)士可通過(guò)心理疏導(dǎo)的方法加強(qiáng)與患者的溝通交流；針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理干預(yù)方法；積極尋找引起患者產(chǎn)生不良情緒的真正原因，并采取有效措施幫助患者解決問(wèn)題，同時(shí)鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；善于傾聽(tīng)，并對(duì)患者提出的相關(guān)問(wèn)題給予解答，讓患者足夠信任自己；對(duì)于心理疾病比較嚴(yán)重的患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)請(qǐng)教專業(yè)的心理以上，給予患者專業(yè)心理指導(dǎo)。

1.3.2.2語(yǔ)言護(hù)理 自閉癥患者存在語(yǔ)言障礙的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)選擇專業(yè)人士幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能，同時(shí)進(jìn)行一對(duì)一專業(yè)指導(dǎo)。由于患者年齡較小注意力不集中，訓(xùn)練者應(yīng)當(dāng)運(yùn)用追視的方法使患者集中注意力。在與患兒的溝通交流中，要尋找適合不同患兒的交流方式，使患兒能夠明白其中的含義，在訓(xùn)練的過(guò)程中，要注意多鼓勵(lì)患兒，使其增加信心。

1.3.2.3對(duì)家屬的知識(shí)教育 關(guān)于此類疾病，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行宣教，使其準(zhǔn)確明白該類疾病的病因、治療方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，以便在護(hù)理患兒的時(shí)候更加得心應(yīng)手，避免一系列不良情況發(fā)生。同時(shí)囑患者積極尋找適合自己孩子的相關(guān)治療方法，有利于對(duì)癥治療，促進(jìn)患兒疾病恢復(fù)。

1.3.4對(duì)家屬心理護(hù)理 在治療與護(hù)理的過(guò)程中，家屬的支持和鼓勵(lì)能夠使患兒增加信心，在治療過(guò)程中發(fā)揮重要作用?；颊呒覍儆绕涫腔純焊改敢訌?qiáng)與患者的溝通交流，讓患者感受到家人的關(guān)心和支持，時(shí)刻保持積極的狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者疾病的治療。

1.3.2.5高壓氧治療的護(hù)理 患兒在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)護(hù)士看護(hù)，積極加強(qiáng)與患兒的溝通交流，避免治療過(guò)程中出現(xiàn)不配合的情況。密切觀察患兒神色、生命體征變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止治療。在壓力穩(wěn)定的情況下，可通過(guò)講故事的方式，緩解患兒的緊張感。

1.4觀察項(xiàng)目 ①比較兩組患者及家屬護(hù)理滿意度情況；②觀察兩組患者治療前后CARS評(píng)分情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)χ2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（x±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較 護(hù)理滿意度方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在一定差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后CARS評(píng)分情況比較 治療后，觀察組CARS評(píng)分情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05），存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

臨床研究表明，導(dǎo)致兒童自閉癥發(fā)生的因素包括神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)因素，免疫系統(tǒng)異常，圍產(chǎn)期因素及遺產(chǎn)因素等，致病因素較為復(fù)雜，影響患者生活質(zhì)量[4-5]，加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療和護(hù)理尤為重要。

早期護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員能夠做到更加主動(dòng)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予對(duì)癥護(hù)理，極大的促進(jìn)了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，有利于患者疾病的恢復(fù)[6]。

本文通過(guò)探究?jī)和蚤]癥患者運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)后所取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理滿意度方面，觀察組滿意度（100.00%）優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理滿意度（80.00%）；治療前，觀察組CARS評(píng)分與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組CARS評(píng)分為（35.66±7.62）分，對(duì)照組為（41.22±7.85）分，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.0.5）。

綜上所述，兒童自閉癥患者運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)后可以取得顯著的臨床效果，在改善患者自閉情緒的同時(shí)，使護(hù)理滿意度提高，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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編輯/張建婷