趙虹+佟國蓮

【摘要】目的 分析中藥正肝湯對乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗的影響。

方法 選擇2015年12月～2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作為研究對象，按進入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，各45例。對照組患者進行口服維生素C和易善服的治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行中藥正肝湯治療，全部患者進行為期3個月的治療，比較兩組患者治療后的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)。結(jié)果 觀察組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療乙型肝炎肝硬化的過程中，利用中藥正肝湯治療在很大程度上能夠有效促進患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)的顯著提升，值得在臨床應(yīng)用過程中進行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥正肝湯；乙型肝炎肝硬化；血清瘦素；脂聯(lián)素水平；胰島素抵抗

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

肝硬化是乙肝發(fā)展到后期的一種疾病，目前我國患乙肝肝炎的患者和攜帶乙肝病毒的人數(shù)眾多，其中部分人如若不及時進行積極有效的治療極有可能發(fā)展成為肝硬化，而當下臨床上并未有任何的特效藥針對患者的胰島素抵抗進行治療[1]。本次研究的主要目的是分析中藥正肝湯對乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗的影響，選取我院就診的乙型肝炎肝硬化患者90例，以其作為分析對象，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行中藥正肝湯治療，在臨床上取得十分顯著的療效，現(xiàn)將研究的各項數(shù)據(jù)資料通過整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作為研究對象，按進入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，各45例。其中男55例，女35例，全部患者均經(jīng)過臨床上各項檢查與乙肝肝硬化診斷標準相符，具有良好的依從性，且在臨床治療過程當中并未出現(xiàn)嚴重的類似于肝性腦病、肝腹水以及上消化道出血等并發(fā)癥。觀察組年齡43～65歲，平均年齡（44.3±7.5）歲，病程1～10年，平均病程（4.5±1.8）年，對照組年齡45～65歲，平均年齡（43.9±8.5）歲，病程2～10年，平均病程（4.3±1.9）年。兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別給予兩組患者最基本的護肝治療，口服兩粒多烯磷脂酰膽堿膠囊，3次/d，如果治療期間患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的癥狀則需要給予患者甘草酸二銨腸溶膠囊治療[2]，口服3片/次，3次/d，進行為期3個月的連續(xù)治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上口服中藥正肝湯，2次/d，該藥湯主要是由醫(yī)院的中藥房熬制而成，取太子參、白術(shù)、生黃芪、茯苓、當歸、鱉甲以及丹參各12 g，柴胡和赤白芍各

10 g，加入250 mL水進行煎制[3]，給患者服用125 ml/次，定期便需要到門診取藥，進行為期3個月的連續(xù)治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者經(jīng)過3個月治療以后的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期3個月的連續(xù)治療，觀察組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

經(jīng)過大量的文獻研究證明，慢性肝病患者的體內(nèi)存在著大量的胰島素抵抗，其可以在各種因素的誘導(dǎo)下促使胰島素降低對葡萄糖的攝取以及有效利用，若機體代償性分泌的胰島素過多則極有可能導(dǎo)致高胰島素血癥的出現(xiàn)，以此來穩(wěn)定血糖的水平。中藥正肝湯能夠針對患者臨床上肝硬化合并糖代謝異常的特點對癥治療，在養(yǎng)陰益氣的同時活血健脾，對于有效改善胰島素抵抗指數(shù)至關(guān)重要，并在此基礎(chǔ)上能夠促進血清瘦素和脂聯(lián)素的水平[4]。經(jīng)過本次研究，觀察組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療乙型肝炎肝硬化的過程中，利用中藥正肝湯治療在很大程度上能夠有效促進患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)的顯著提升，值得在臨床進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 童方明，王敏敏.慢性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平與AST/ALT比值相關(guān)性及臨床意義[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40（05）：106-108.

[2] 努力比亞·阿不都克尤木，包依夏姆·阿巴拜克力，張躍新.肝硬化患者血清瘦素水平變化及其影響因素分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（03）：167-168.

[3] 左琳琳.中藥聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及AST/ALT變化[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，23（09）：193-195.

本文編輯：王 琦