李蕾+楊菲+華偉+張昱

摘要：為了提高護生執(zhí)業(yè)資格的通過率和臨床實際操作能力，南昌市衛(wèi)生學校自主開發(fā)中職護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境實時監(jiān)管和數(shù)據(jù)分析模型，對在校護生進行護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評工作，提高了護生考核反饋的時效性、信息獲取的共享性、臨床分析的準確性、臨床實踐的靈活性，提高了護生的職業(yè)能力，促進了高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)，提高了學校護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。

關(guān)鍵詞：南昌市衛(wèi)生學校 中職護生 護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng) 形發(fā) 應(yīng)用

全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士職業(yè)資格的學生是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識和工作能力的考試，是衡量護理畢業(yè)生質(zhì)量的一項公認標準。南昌市衛(wèi)生學校從2013年開始試用中職護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)，護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率逐年提高，適應(yīng)了新形勢下護士專業(yè)人才資源的培養(yǎng)。

一、護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)的研發(fā)意義

護士執(zhí)業(yè)資格考試改革后，護理中的臨床知識和技能成為考試重點。2016年，江西省成為“人機對話”考試試點省份。2017年，“人機對話”考試在全國推廣。現(xiàn)實中，中職護生不熟悉機考模式，導致失分的情況不少，學習應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)對護士執(zhí)業(yè)資格考試已迫在眉睫。

二、護士職業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)的設(shè)計原理

1.B/S 結(jié)構(gòu)技術(shù)

中職護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，只需在單位連通互聯(lián)網(wǎng)，客戶端通過瀏覽器，就可以直接連接系統(tǒng)后臺服務(wù)器。B/S開發(fā)的程序均通過服務(wù)器端的代碼來實現(xiàn)，其所謂的三層結(jié)構(gòu)，分別對應(yīng)了邏輯結(jié)構(gòu)中的界面層、應(yīng)用層和數(shù)據(jù)層，用戶無須安裝客戶端，系統(tǒng)維護升級也只需對服務(wù)器端的軟件系統(tǒng)進行升級維護即可。

2.系統(tǒng)功能體系架構(gòu)

經(jīng)過項目前期的資料收集和需求分析，中職護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)設(shè)計以符合技術(shù)性、可用性和擴展性等要求為設(shè)計線路，采用B/S架構(gòu)，用戶只需要用瀏覽器登錄WEB服務(wù)器后提出訪問申請即可。如圖1所示，中職護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)功能模塊主要包括用戶登錄、教師考評、學生考評、師生交流和系統(tǒng)管理五個子系統(tǒng)。對系統(tǒng)菜單、功能欄目和操作界面的設(shè)計，既要體現(xiàn)美觀，又要關(guān)注用戶的使用效果；對設(shè)計考試內(nèi)容，設(shè)計者應(yīng)從專業(yè)角度著手，設(shè)計有隨機組合、自選組合、單項練習、自動評分、自動糾錯、錯題分析等功能模塊，確保護士執(zhí)業(yè)資格考評內(nèi)容的有效開展。

三、護士職業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)的應(yīng)用

1.建立管理機構(gòu)

南昌市衛(wèi)生學校成立校級護士執(zhí)業(yè)資格考試管理委員會，由計算機教研室承擔系統(tǒng)開發(fā)和統(tǒng)計管理，臨床學科部承擔護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓和考評管理，學工處負責護考班級班主任工作管理。

2.組織考前培訓

專業(yè)建設(shè)指導委員會要求護理專業(yè)教師必須熟悉CLEN大綱內(nèi)容，了解考試的最新動態(tài)。護考研究小組必須緊扣考試大綱，進行頂層設(shè)計，制訂科學化的培訓計劃。專業(yè)建設(shè)指導委員會進行了為期九周的培訓，前六周是串講，后三周是機房現(xiàn)場模擬考和拾遺補漏。任課教師利用系統(tǒng)海量題庫，運用案例討論法、任務(wù)驅(qū)動法等教學方法，激發(fā)了護生濃厚的學習興趣，深化了護生的理解和記憶，達到知行合一。

3.實時考評管理

第一，在護考培訓中，護考研究小組要優(yōu)選試題類型，在課程階段評價和終結(jié)評價中，教師均最大限度地采取護士執(zhí)業(yè)資格考試的評價方法。護士執(zhí)業(yè)資格考試研究小組必須嚴格把握護士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路，輸入護士資格考試題庫和解析，強調(diào)護士資格考試常見考點；第二，任課教師要利用護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)，每日布置課程考核作業(yè)，通過統(tǒng)計功能了解教學班級和各知識點的教學效果，以考促學；第三，任課教師要每日檢測護生的學習進度，成績記錄實時統(tǒng)計。同時，護生通過錯題解析，加以理解糾正；第四，班主任要每天實時了解班級每位護生的復習進展，監(jiān)控護生整體學習效果，達到科學化、精細化管理的目標。

4.近年運用護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)的成果

從表1可知，從2012年至2016年，通過應(yīng)用中職護生護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)，我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率逐年上升。

四、討論

1.提高考核反饋的時效性

通過護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)，學生可以隨時檢測和反饋學習效果。其中，單個知識點的全年級正確率和個人的整體學習情況也有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，無論是教師還是護生，都能隨時清楚地了解學習情況，提高了考核反饋的時效性。

2.提高信息獲取的共享性

建立系統(tǒng)、全面的護士執(zhí)業(yè)資格題庫，不僅提高了信息獲取的共享性和護考學習效率，還大幅度提高了護生的練習頻度、深度和廣度，有利于各專業(yè)教師學習交流。

3.提高臨床分析的準確性

南昌市衛(wèi)生學校開展“理實一體化”教學，以臨床工作過程為培訓設(shè)計主線，以臨床標準化病例為題目設(shè)計導向，培養(yǎng)了護生的臨床觀察能力，教會了護生通過臨床表現(xiàn)推導護理診斷和護理措施，幫助護生形成臨床思維，提高了護生臨床分析的準確性。

4.提高臨床實踐的靈活性

護士執(zhí)業(yè)資格培訓注重引導、督促護生加強基本理論、知識和技能的學習，做到理論聯(lián)系實際。其中，模擬化的工作場景、綜合化的知識檢驗，提高了護生臨床分析和解決實際問題能力，達到理論學習與臨床工作的無縫對接。

五、結(jié)論

護士執(zhí)業(yè)資格考試是護生走向護理工作職位的上崗證，南昌市衛(wèi)生學校通過護士執(zhí)業(yè)資格培訓和考評管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，有效提高了護生護士資格考試的通過率和臨床實踐能力，提高了護生的職業(yè)能力，促進了高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)。

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