趙曉杰

（河南省濮陽市第三人民醫(yī)院藥械科 濮陽 457000）

蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效研究

趙曉杰

（河南省濮陽市第三人民醫(yī)院藥械科 濮陽 457000）

目的：探討蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法：選擇2015年1月～2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者66例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對照組各33例。治療組給予蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入治療，對照組給予布地奈德吸入治療。觀察兩組患者治療14 d后的臨床療效、第1秒用力呼氣容積（FEV1）及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療前FEV1無明顯差異，治療后兩組均有好轉(zhuǎn)，且治療組FEV1明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P＞0.05。結(jié)論：蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效良好，不良反應(yīng)少，可在臨床中推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾?。惶K黃止咳膠囊；布地奈德；霧化吸入

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是因為氣流受限導(dǎo)致的肺部疾病，病死率及死亡率較高，死亡率位居全球疾病第4位[1]。布地奈德霧化吸入治療效果顯著，但反復(fù)用藥后容易出現(xiàn)耐受，影響治療效果。近年來，有學(xué)者提出蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德物化吸入治療慢性阻塞性肺疾病可提高臨床療效[2]，但相關(guān)研究文獻(xiàn)較少。為進(jìn)一步探討蘇黃止咳膠囊與布地奈德霧化吸入治療聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效，筆者對我院66例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行對照研究?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年1月～2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者66例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對照組各33例。治療組男18例，女15例；年齡65～84歲，中位年齡73.3歲；病程5個月～8年。對照組男19例，女14例；年齡66～83歲，中位年齡73.6歲；病程6個月～7年。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除嚴(yán)重肝腎疾病、惡性腫瘤、合并呼吸衰竭、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等患者。

1.2 方法兩組患者均給予基礎(chǔ)對癥治療，包括抗感染、持續(xù)低流量吸氧、止咳祛痰、解痙平喘、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等。對照組在此基礎(chǔ)上給予布地奈德治療，生理鹽水4 ml＋布地奈德1 mg（注冊證號X20010422）氧氣霧化吸入，每日2次。治療組則給予蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化治療，蘇黃止咳膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20103075）每日3次，每次3粒，口服，布地奈德給藥方法同對照組。兩組均治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床療效。顯效：患者治療14 d后，肺功能基本正常，肺部干羅音等癥狀消失或減輕，咳嗽、咳痰等癥狀也明顯減輕。有效：患者治療14 d后，肺功能有所好轉(zhuǎn)，肺部干羅音有所較少，咳嗽、咳痰等癥狀也有所減輕。無效：患者經(jīng)過治療后肺功能無明顯改善，咳嗽、咳痰等癥狀無改善。總有效=顯效＋有效。（2）第1秒用力呼氣容積（FEV1）。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較治療組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者FEV1比較兩組患者治療前FEV1無明顯差異，治療后兩組均有好轉(zhuǎn)，且治療組FEV1明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者FEV1比較（%，±s）

表2 兩組患者FEV1比較（%，±s）

注：與治療前相比，*P＜0.01，與對照組治療后比較，#P＜0.01。

組別nFEV1治療前治療后治療組對照組33 33 45.78±5.14 45.67±5.08 58.67±8.26*#49.46±6.92*

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組有3例患者出現(xiàn)咽干，2例聲音嘶啞，1例心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%；對照組有2例患者出現(xiàn)惡心，3例患者出現(xiàn)心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.15%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。停藥后不良反應(yīng)均消失。

3 討論

COPD是由于多種因素構(gòu)成，并且不斷發(fā)展的疾病。據(jù)資料顯示[4]，炎癥在慢性阻塞性疾病發(fā)展過程中起核心作用。因此，控制炎癥是治療的關(guān)鍵。2006年COPD全球會議認(rèn)為糖皮質(zhì)激素可加快COPD的恢復(fù)，改善FEV1，提高治療有效率。布地奈德是一種新合成的腎上腺糖皮質(zhì)激素，對氣道解痙作用是常規(guī)糖皮質(zhì)激素的幾十倍[5]，同時布地奈德的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力很高，抗炎效果強(qiáng)，霧化吸入可達(dá)到較好的臨床療效，且可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

蘇黃止咳膠囊是一種中成藥，是以“風(fēng)咳”為主要理論依據(jù)研制而成的制劑，主要成分為麻黃、五味子、紫蘇葉、前胡、牛蒡子，具有疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的功能[6]，可做為COPD的輔助治療用藥，增加臨床療效。本研究結(jié)果顯示，治療組治療總有效率、FEV1明顯高于對照組，且兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異。說明蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療COPD臨床療效良好，不良反應(yīng)少，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]代育中.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘75例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(11):1683-1684

[2]程莉,劉茜.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合舒利迭對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與促炎癥細(xì)胞因子的影響[J].中國藥業(yè),2013,22(16):16-17

[3]李冬梅.蘇黃止咳膠囊輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2015,27(9):108-109

[4]趙琳.蘇黃止咳膠囊治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2006.1-47

[5]和玉仙.布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2012,7(15):17-18

[6]許承斌,丁明霞，盧丹,等.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2015,25(20):92-95

R563

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.030

2017-02-10）