董耀輝

（湖北省荊州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 荊州 434000）

阿托伐他汀與替羅非班治療急性心肌梗死的療效及安全性

董耀輝

（湖北省荊州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 荊州 434000）

目的 分析阿托伐他汀與替羅非班治療急性心肌梗死的療效及安全性。方法 選取2014年12月～2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者98例為研究對(duì)象，，電腦隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，各49例。常規(guī)組，給予常規(guī)治療，觀察組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀與替羅非班治療，對(duì)比分析患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.9%，常規(guī)組為79.6%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比不良反應(yīng)情況，組間無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 聯(lián)合阿托伐他汀與替羅非班治療急性心肌梗死，療效顯著，安全性高，值得推廣。

阿托伐他??；替羅非班；急性心肌梗死；安全性

急性心肌梗死，屬于心肌壞死病癥，臨床上，患者以發(fā)熱、胸骨后疼痛、嘔吐、腹脹等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)，可誘發(fā)休克、心律失常等癥狀，危及患者生命安全[1]。為分析阿托伐他汀與替羅非班治療急性心肌梗死的療效及安全性，本院以98例急性心肌梗死患者為對(duì)象，分別給予不同方案治療，取得了較好效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者98例為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，各49例。所有患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參與本次研究，并簽署有知情同意書。常規(guī)組，31例男性，18例女性，年齡為31～79歲，（48.2±10.73）歲為平均年齡。觀察組，28例男性，21例女性，年齡為30～75歲，（47.1±10.97）歲為平均年齡。對(duì)比兩組患者一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常規(guī)組：僅給予常規(guī)治療，口服300 mg/d氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準(zhǔn)字：J20130083）與阿司匹林（云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H53020926），同時(shí)，給予對(duì)癥治療。（2）觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀與替羅非班治療。采用口服方式，服用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20030047），每次以40 mg為標(biāo)準(zhǔn)，每日2次。同時(shí)，采用靜脈注射方式，給予替羅非班（遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20041165）治療，控制速率為0.15μg·kg-1·min-1，持續(xù)用藥36 h。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析患者治療效果，同時(shí)，觀察患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：臨床癥狀基本消失，左心功能基本恢復(fù)，無血栓現(xiàn)象。（2）有效：臨床癥狀得到緩解，左心功能有所改善，無血栓。（3）無效：臨床癥狀無顯著變化，甚至有加重的傾向。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在Excel表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

對(duì)比分析患者治療效果，觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 觀察組與常規(guī)組治療效果分析 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

常規(guī)組，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例胃腸不適，1例頭痛，發(fā)生率為4.1%，觀察組，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例胃腸不適，1例頭痛，發(fā)生率為6.1%，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.413，P=0.520）。

3 討 論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），是一種由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧所造成的心肌壞死，動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)該病的基礎(chǔ)條件，同時(shí)，過勞、暴飲暴食、寒冷刺激以及激動(dòng)等均可能誘發(fā)該病。其中，阿托伐他汀與替羅非班是治療該病的常用藥物[2]。

阿托伐他汀，是一種降脂藥，具有抑制低密度脂蛋白形成的作用，控制脂蛋白與膽固醇水平，主要成分為阿托伐他汀鈣，為白色橢圓形薄膜衣片，主要用于治療高膽固醇血癥、冠心病、心肌梗死等。替羅非班，則屬于非肽類的血小板糖蛋白IIb/IIIa受體的可逆性拮抗劑，是一種抗血小板藥物，通過阻斷纖維蛋白原結(jié)合糖蛋白IIb/IIIa，達(dá)到阻斷血小板交聯(lián)與血小板聚集的目的[3]。本次研究中，以98例急性心肌梗死患者為對(duì)象，電腦隨機(jī)平均分為觀察組與常規(guī)組。常規(guī)組，給予常規(guī)治療，觀察組，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合阿托伐他汀與替羅非班治療。結(jié)果，觀察組治療總有效率為93.9%，明顯比常規(guī)組（79.6%）高（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組與常規(guī)組不良反應(yīng)無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死，聯(lián)合阿托伐他汀與替羅非班治療，療效顯著，值得推廣。

[1] 曾幼滿.急性心肌梗死采用阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):16-17.

[2] 李仰平.依諾肝素聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死的療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(7):891-892.

本文編輯：王雨辰

R542.22

B

ISSN.2095-8242.2017.15.2949.01