宋聚星

（保定市第二中心醫(yī)院病理科，河北 保定 072750）

·基礎(chǔ)研究·

大腸癌中c-erbB-2的表達(dá)及臨床意義

宋聚星

（保定市第二中心醫(yī)院病理科，河北 保定 072750）

目的 研究c-erbB-2在大腸癌組織中的表達(dá)情況，分析其臨床意義。方法 選取2015年9月～2016年10月我院大腸科手術(shù)切除的大腸癌組織標(biāo)本80例，采用S-P法檢測c-erbB-2的表達(dá)情況。結(jié)果 大腸癌中c-erbB-2表達(dá)的陽性率為53.75%。腫瘤大?。? cm和≥6 cm陽性率分別是36.59%和71.79%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。浸潤程度在肌層以內(nèi)和浸透全層陽性率分別是73.91%和45.61%，二者差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 c-erbB-2的表達(dá)在大腸癌的發(fā)生、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移中起著關(guān)鍵作用，可作為大腸癌早期診治和預(yù)后的判定指標(biāo)，對(duì)指導(dǎo)術(shù)后化療有重要意義。

大腸癌；c-erbB-2

大腸癌是消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和病死率極高。大腸癌的癌變階段包括黏膜增生、腺瘤、原位癌及侵襲轉(zhuǎn)移等，其中侵襲和轉(zhuǎn)移是致使患者死亡的重要原因，對(duì)患者的預(yù)后評(píng)估和臨床分期起著主要作用[1]。本研究使用S－P法檢測并探討c-erbB-2在大腸癌中的表達(dá)以及臨床意義。

1 材料與方法

1.1 材料

選取2015年9月～2016年10月我院80例原發(fā)性大腸癌患者，經(jīng)外科手術(shù)切除取大腸癌組織標(biāo)本。從腫瘤瘤體取癌組織標(biāo)本，從大腸癌原發(fā)灶邊緣10 cm處取正常組織，癌組織和正常組織都通過術(shù)后病理證實(shí)。其中男42例，女38例，年齡35～75歲，中位年齡63歲。均無遺傳性家族史，術(shù)前均未接受抗腫瘤治療。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

所有組織標(biāo)本用10%福爾馬林溶液固定，進(jìn)行常規(guī)組織處理、石蠟包埋、切片，片厚4 μm。采用鏈菌素抗生物素蛋白－過氧化物酶免疫組織法（S-P法）測定大腸癌組織和正常組織中c-erbB-2的表達(dá)。免疫組化S-P法檢測試劑盒、鼠抗人c-erbB-2單克隆抗體（1:100稀釋）、DAB顯色試劑盒均購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司。

1.3 結(jié)果判定

細(xì)胞核、細(xì)胞膜或胞漿呈現(xiàn)出棕黃色即為陽性[3]。癌組織c-erbB-2蛋白表達(dá)定位于細(xì)胞膜中出現(xiàn)明顯棕黃色顆粒。以陽性細(xì)胞數(shù)量和染色程度雙評(píng)分法判斷結(jié)果：①根據(jù)染色程度（A值）評(píng)分，明顯棕黃色為3分，棕黃色為2分，淺棕黃色為1分，未著色為0分；②每張切片選取5個(gè)區(qū)在400倍視野下記數(shù)細(xì)胞，根據(jù)陽性細(xì)胞數(shù)量（B值）評(píng)分，＞50%為3分，30%～50%為2分，小于30%為1分。判斷結(jié)果：A+B≤2分為陰性，＞2分則為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

c-erbB-2表達(dá)的陽性率為53.75%（43/80），細(xì)胞膜呈現(xiàn)為棕黃色。腫瘤大?。? cm和≥6 cm陽性率分別是36.59%（15/41）和71.79%（28/39），二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。浸潤程度在肌層以內(nèi)和浸透全層陽性率分別是73.91%（17/23）和45.61%（26/57），二者之間差異有顯著性（P＜0.05）。癌組織分型之間、分化程度之間、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移陽性率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 大腸癌中的c-erbB-2的表達(dá)與病理指標(biāo)間的關(guān)系

3 討 論

大腸癌作為最常見的惡性腫瘤之一，對(duì)人類的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。c-erbB-2已被證實(shí)是癌基因之一，其參與腫瘤的轉(zhuǎn)化過程，表現(xiàn)為促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長和基因擴(kuò)散。在本次研究中，c-erbB-2在大腸黏膜、腺瘤中的表達(dá)逐漸明晰升高，在大腸癌腫瘤大小、浸潤程度中陽性表達(dá)率升高明顯，說明c-erbB-2導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞，致使發(fā)生高惡性腫瘤。

本研究結(jié)果顯示，腫瘤大小＜6 cm和≥6 cm陽性率分別是36.59%和71.79%，二者比較差異有顯著性（P＜0.05），浸潤程度在肌層以內(nèi)和浸透全層陽性率分別是73.91%和45.61%，二者比較差異有顯著性（P＜0.05），說明c-erbB-2在大腸癌組織中的表達(dá)與腫瘤大小、浸潤程度等臨床病例指標(biāo)有密切聯(lián)系，c-erbB-2很可能參與了大腸癌的癌變過程，提示其為腫瘤預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。

[1] 吳福紅,詹其林,李雪華,等.C-erBb-2,VEGF和MMP-9在大腸癌中的表達(dá)及其相關(guān)意義[J].實(shí)用癌癥雜志,2016,31(4):526-529.

[2] 鄭召召,趙春清.C-erbB-2、Bmi-1及PTEN基因在大腸癌組織中的表達(dá)及意義[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2015,(3):11-15.

[3] 韓松云.EGFR與C-erbB-2在大腸癌中的表達(dá)與意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):51-52.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.3971.02