杜立平，楊瑾瓊，李鶴

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室，吉林吉林132011）

持續(xù)性階段護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果觀察

杜立平，楊瑾瓊，李鶴

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室，吉林吉林132011）

目的觀察分析持續(xù)性階段護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果。方法隨機選取50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，并且可以依據(jù)隨機的數(shù)字表方法進行分組，將患者分成研究組與對照組，各25例。針對臨床對照組產(chǎn)婦，在對其剖宮產(chǎn)過程中，采取常規(guī)護理干預(yù)措施；研究組中產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)過程中，應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù)，分析兩組臨床護理效果。結(jié)果對于研究組中產(chǎn)婦，臨床經(jīng)持續(xù)性階段護理干預(yù)后，改善產(chǎn)婦臨床療效，研究組有效率92.0%，對照組有效率68.0%，研究組產(chǎn)婦臨床療效好于對照組（P＜0.05）；并且，在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率、產(chǎn)婦滿意度方面對比，研究組相關(guān)數(shù)據(jù)分別為：（420.2±0.63）mL、（37.28±3.26）min、16.0%、92.0%，對照組相關(guān)數(shù)據(jù)分別為：（600.3±0.3）mL、（48.35±7.51）min、48.0%、68.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù)，臨床護理療效好，降低并發(fā)癥，有效發(fā)揮護理效果。

剖宮產(chǎn)；持續(xù)性階段護理；產(chǎn)婦

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻報道，臨床中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,需改進臨床中的護理方法，這對于提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理效果能夠發(fā)揮積極的影響[1]。在本次研究中主要對2013年1月～2015年1月醫(yī)院收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行分析研究，分析在臨床中對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行應(yīng)用持續(xù)性階段護理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料對于醫(yī)院在2013年1月～2015年1月期間收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，其均能夠符合臨床行剖宮產(chǎn)手術(shù)的標準[2]，產(chǎn)婦病程在1～3年，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)量減少以及不孕，可以依據(jù)數(shù)字表方法將其分成研究組與對照組。在研究組之中，產(chǎn)婦年齡20～35歲，產(chǎn)婦平均年齡（26.5± 1.3）歲；對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.7±1.2）歲；兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床資料（年齡、病程）進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法臨床對于對照組中，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采取常規(guī)護理干預(yù)，密切觀察產(chǎn)婦病情，嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征，護理人員可以依據(jù)產(chǎn)婦病情進行吸氧，并針對發(fā)熱產(chǎn)婦，使用抗生素控制感染；由醫(yī)護人員密切的觀察臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的生命體征，同時可以與患者進行溝通，以消除產(chǎn)婦的恐懼心理，從而提高臨床產(chǎn)婦的配合度，改善護理療效。

研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)過程中，對產(chǎn)婦應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù)，在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上，在產(chǎn)婦入院階段，給予入院指導(dǎo)，并進行心理護理、飲食護理；對于剖宮產(chǎn)手術(shù)階段，做好持續(xù)性的術(shù)前護理指導(dǎo)干預(yù)工作，可以確保在手術(shù)期間的室內(nèi)溫度能夠在37℃～38℃，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦穿上多功能的保暖披肩。同時，也應(yīng)該確保手術(shù)中的沖洗液、血制品、靜脈液體均為恒溫37℃，并做好手術(shù)圍期健康教育護理干預(yù)；對于術(shù)后階段護理，在子宮縫合完畢后告知患者胎兒性別與發(fā)育情況，術(shù)后6 h內(nèi)，協(xié)助產(chǎn)婦平臥，之后可協(xié)助產(chǎn)婦翻身、側(cè)臥；術(shù)后24 h，可對產(chǎn)婦開展坐起練習(xí)，并引導(dǎo)產(chǎn)婦適當下床活動；同時，可以持續(xù)性的給予健康教育，對產(chǎn)婦進行體位指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，并觀察產(chǎn)婦手術(shù)切口，并進行新生兒護理干預(yù)、出院指導(dǎo)。最后，分析評價兩組產(chǎn)婦護理效果。

1.3 療效評價標準分析臨床兩組剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦療效，痊愈：臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床分娩成功，產(chǎn)婦手術(shù)出血得到控制，新生兒正常；有效：產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)成功，新生兒健康，仍有部分出血；無效：剖宮產(chǎn)臨床新生兒有并發(fā)癥，出血量大。并在治療后，進行隨訪，對產(chǎn)婦術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)婦滿意度進行復(fù)查對比，從而分析兩組中產(chǎn)婦的臨床護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SSPS20.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的臨床護理療效對比研究組中產(chǎn)婦經(jīng)持續(xù)性階段護理干預(yù)后，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床的護理療效是較高的，在研究組中護理有效率達到92.0%，對照組的有效率則是68.0%；比較兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理療效對比

2.2 兩組護理預(yù)后效果對比針對臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦治療后，進行隨訪，研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度方面，較對照組有極大改善，臨床預(yù)后效果好，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 對比產(chǎn)婦的護理預(yù)后情況

表2 對比產(chǎn)婦的護理預(yù)后情況

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05項目術(shù)中出血量（mL）手術(shù)時間（min）并發(fā)癥發(fā)生率（%）護理滿意度（%）對照組（n=25）600.3±0.33 48.35±7.51 48.0 68.0研究組（n=25）420.2±0.63 37.28±3.26 16.0 92.0 t/c2值7.041 6.045 5.882 4.500

3 討論

研究指出，剖宮產(chǎn)手術(shù)中，由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮、恐懼等緊張情緒,不僅直接影響麻醉效果，還將會阻礙手術(shù)順利進行，及容易導(dǎo)致胎兒窘迫、滯產(chǎn)等情況，影響臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒出生質(zhì)量[3]。分組研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用持續(xù)性階段護理干預(yù)方法，在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦治療效果方面發(fā)揮重要作用，不僅可以有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率，也有著較好的護理效果。針對研究組中，采用持續(xù)性階段護理干預(yù)，研究組有效率為92.0%，研究組較對照組臨床護理療效好，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦治療后，研究組應(yīng)用持續(xù)性階段護理，臨床產(chǎn)婦術(shù)中出血量（420.2±0.63）mL、手術(shù)時間（37.28±3.26）min、并發(fā)癥發(fā)生率16.0%、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度92.0%方面，較對照組術(shù)中出血量（600.3±0.33）mL、手術(shù)時間（48.35±7.51）min、并發(fā)癥出現(xiàn)率48.0%、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度68.0%有極大改善，兩組護理效果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。持續(xù)性階段護理干預(yù),可明顯降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，還可增強產(chǎn)婦及其家屬對剖宮產(chǎn)手術(shù)的了解程度，并可以有利于為產(chǎn)婦提供連續(xù)性健康指導(dǎo),提升臨床護理工作質(zhì)量，臨床護理效果好。

對于剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦臨床中，由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦缺乏對于病情的思想認識而產(chǎn)生一些焦慮、恐懼的情緒,這就會直接影響到臨床產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進行；有些孕產(chǎn)婦會害怕疼痛，以及對產(chǎn)前健康教育知識不了解，從而會對剖宮產(chǎn)充滿恐懼[4-6]，對其進行持續(xù)性階段護理干預(yù)，進行產(chǎn)前教育，可以讓孕產(chǎn)婦了解認識到剖宮產(chǎn)的安全性，認識到剖宮產(chǎn)可以有效降低圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率。并且在持續(xù)性階段護理干預(yù)中，可以發(fā)揮很好的護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，產(chǎn)生積極影響[7]。可以進行適度產(chǎn)程干預(yù)，對臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦持續(xù)性階段護理，可以減少產(chǎn)婦分娩過程中的血壓與血排出量，有效減輕產(chǎn)婦心臟的負擔，還可以消除子宮收縮乏力、收縮過強，幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)正常子宮收縮[8]；并應(yīng)用小劑量麻藥，根據(jù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦宮縮、宮口擴張情況調(diào)節(jié)縮宮素滴速，改善臨床中產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)護理效果。對臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施持續(xù)性階段護理干預(yù)，可以有效縮短產(chǎn)婦手術(shù)時間，在臨床護理中，對產(chǎn)婦進行持續(xù)性的階段護理，更加注重護理細節(jié)管理，降低產(chǎn)婦臨床中產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率。

經(jīng)以上研究證實，對于臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取持續(xù)性階段護理干預(yù)方法，對降低產(chǎn)婦臨床中并發(fā)癥發(fā)生情況，提升臨床護理效果發(fā)揮積極意義，值得在實際中推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.094