魏則西之死點(diǎn)燃了這兩天的輿論場(chǎng),百度、莆田系、武警二院三者站上風(fēng)口浪尖,鳳凰評(píng)論圍繞此事刊發(fā)了八篇評(píng)論,現(xiàn)特將風(fēng)波中的六大問(wèn)題摘錄出來(lái),認(rèn)清這六大問(wèn)題,或能更好地理解魏則西死亡風(fēng)波的全貌。
一、除了百度,還有誰(shuí)在作惡?
首先,使人陷于絕境的,是“邪惡欺騙的世界”,而絕對(duì)不是路標(biāo)本身。如果一個(gè)經(jīng)由衛(wèi)生權(quán)威部門認(rèn)定的“正規(guī)、資格齊全的三甲醫(yī)院”都充滿欺騙和邪惡的話,百度不可能是一切惡的淵藪。這并不是為企業(yè)開脫,而是想提醒輿論需要注意惡的根源:最深的惡,不是那些代言含有三聚氰胺奶粉的明星,也不是那些刊載含有三聚氰胺奶粉廣告信息的媒體平臺(tái),而是給含有三聚氰胺奶粉頒發(fā)“國(guó)家免檢產(chǎn)品”的權(quán)威行政機(jī)構(gòu),是它們的不作為和共謀甚至主動(dòng)尋租,才是一切惡的淵藪。
也就是說(shuō),如果說(shuō),莆田系借助部隊(duì)醫(yī)院招牌,虛假宣傳、醫(yī)療敲詐是事實(shí)的話,那么,期待百度將其拒之門外就能讓患者能夠幸免,恐怕太過(guò)天真和一廂情愿,那么對(duì)此長(zhǎng)期視而不見(jiàn)的監(jiān)管部門,才最需要承擔(dān)責(zé)任。部隊(duì)醫(yī)院不屬于地方醫(yī)療監(jiān)管序列不是理由,部隊(duì)醫(yī)院更不該是法外之地——這么說(shuō),相信讀者諸君能琢磨出其中的竅門,明了這一點(diǎn),更能知曉,把問(wèn)題歸咎于百度的作惡和共謀本身,是多么的不靠譜。
『《魏則西之死,作惡的絕不只是百度》,文:蘇少鑫 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞:魏則西』
二、武警二院為何要將科室承包出去?
我們應(yīng)該明確,百度上出現(xiàn)黑醫(yī)院首先是醫(yī)院的問(wèn)題。我們要問(wèn),為什么武警二院要將科室承包出去?為什么莆田系醫(yī)院負(fù)面新聞不斷卻沒(méi)有被退出市場(chǎng)?
首先,莆田系醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)嚴(yán)格管制的結(jié)果,申請(qǐng)醫(yī)院非常難;與醫(yī)院供給不足對(duì)應(yīng)的是醫(yī)療的需求持續(xù)放量增長(zhǎng),供需失衡的結(jié)果就是正規(guī)醫(yī)療體系之外有大量的非正規(guī)醫(yī)療力量,電線桿上的老軍醫(yī)、祖?zhèn)髅胤?,進(jìn)入社區(qū)的游醫(yī)等,以保健品之名的藥品,即使在正規(guī)電視媒體上也不乏他們的身影。
對(duì)比這些醫(yī)療力量,莆田系醫(yī)院最起碼還是正規(guī)軍(擁有執(zhí)業(yè)資格)。莆田系擁有最多的科室是男科、皮膚科等,也多是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期忽視、治療力量不足的領(lǐng)域。正是因?yàn)獒t(yī)院牌照的嚴(yán)格管制,所以才會(huì)出現(xiàn)莆田系資本承包正規(guī)醫(yī)院的科室,而不是申請(qǐng)成立法人醫(yī)院。武警二院作為一家三甲醫(yī)院,聲譽(yù)至關(guān)重要,它怎么敢將科室承包給聲譽(yù)不佳的莆田系,背后的本質(zhì)仍然是醫(yī)療市場(chǎng)的供應(yīng)不足,它們從來(lái)不缺前來(lái)看病的患者。
其次,武警二院們敢把科室承包出去、莆田系醫(yī)院丑聞纏身而不倒的另一個(gè)原因,是侵權(quán)責(zé)任賠償太少、監(jiān)管力度不足。如果一起主觀故意的侵權(quán)責(zé)任賠償可以令一家醫(yī)院直接破產(chǎn)、倒閉,那么還有沒(méi)有醫(yī)院敢虛假宣傳、錯(cuò)誤治療,還敢將科室承包給不靠譜的承包商?
『《殺死魏則西的到底是什么》,文:聶日明 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞:二院』
三、競(jìng)價(jià)排名到底算不算廣告?
首先,我粗暴地給出一個(gè)結(jié)論:百度,這個(gè)中國(guó)最大的廣告經(jīng)營(yíng)者,卻一直沒(méi)有被認(rèn)定為“廣告發(fā)布者”,長(zhǎng)期以來(lái)不歸《廣告法》管!所以,它一直揣著明白裝糊涂,給莆田系的問(wèn)題醫(yī)院張目。
事實(shí)是,百度享受著“廣告發(fā)布者”的種種好處,僅僅莆田系就被曾曝一年向百度投100多億元廣告;但是它卻不承擔(dān)“廣告發(fā)布者”的義務(wù),明明是收了錢,提供優(yōu)先的鏈接,卻說(shuō)自己是在提供搜索。
其實(shí),之前GOOGLE也因此被告過(guò),甚至還被美國(guó)啟動(dòng)了刑事調(diào)查程序,最后GOOGLE還是接受“推廣鏈接”和“有機(jī)搜索”要有明確區(qū)分的原則。
這一條原則也被中國(guó)行政部門所引進(jìn),去年7月國(guó)家工商總局公布的《互聯(lián)網(wǎng)廣告監(jiān)督管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》中,明確“付費(fèi)搜索結(jié)果應(yīng)當(dāng)與自然搜索結(jié)果有顯著區(qū)別,不使消費(fèi)者對(duì)搜索結(jié)果的性質(zhì)產(chǎn)生誤解”。
這等于承認(rèn)了百度的“競(jìng)價(jià)搜索”或者“推廣鏈接”,其實(shí)就是一種廣告,那么,就不能掩耳盜鈴地認(rèn)為“百度在供搜索服務(wù)”,就不能要把這根“老軍醫(yī)的電線桿子”不當(dāng)成廣告發(fā)布主體;百度通過(guò)搜索的形式發(fā)“廣告”,就應(yīng)該歸《廣告法》管。
『《不歸廣告法管,魏則西式悲劇難絕》,文:沈彬 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞:競(jìng)價(jià)』
四、魏則西之死背后有何醫(yī)改困局?
一方面醫(yī)療改革把所有醫(yī)院都推向了市場(chǎng),另一方面又在定價(jià)機(jī)制上牢牢地束縛住了醫(yī)院,使其根本不可能盈利。在此情況下,政府不得不對(duì)醫(yī)院定期輸血,但在此過(guò)程中,優(yōu)勢(shì)的公立醫(yī)院,大多可以獲得相對(duì)充足的政府投入,一些不那么起眼的公立醫(yī)院,其生存的環(huán)境則日發(fā)困難。
這些醫(yī)院為了生存,于是不得不學(xué)習(xí)民營(yíng)醫(yī)院那一套,采用一些非常規(guī)的方法來(lái)?yè)Q取利益,甚至開展與民營(yíng)資本合作的方法來(lái)求生存,謀利益。而一些主管部門,可能因?yàn)樽约涸谕度肷嫌行袄硖潯保瑢?duì)于他們的某些不合理手段也就采取睜一眼閉一眼的方法,以犧牲規(guī)范的方式,為他們提供“軟支持”。否則這些醫(yī)院一旦關(guān)停,產(chǎn)生的不良后果可能更加可怕!
魏則西得到的醫(yī)療服務(wù),其實(shí)就是在這樣一種氛圍中,產(chǎn)生的為了利益而忽視了醫(yī)療本質(zhì)的不恰當(dāng)醫(yī)療行為。
『《魏則西之死,拷問(wèn)醫(yī)改困局怎么解》,文:善水 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞:醫(yī)改』
五、為何很多人“不信醫(yī)生信百度”?
魏則西的不幸,雖然有許多其他可以思考的因素,但“中國(guó)式醫(yī)療”的思維方式,在其中發(fā)揮了不可忽視的重要作用。
造成“這屆患者不行”的原因,不是我們的患者不可理喻,而是我國(guó)的醫(yī)療體系打造了這樣的結(jié)果。其中,首當(dāng)其沖的原因就是我國(guó)社區(qū)醫(yī)療的欠缺。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)生被稱為守門員醫(yī)生,是能夠滲透于患者日常生活的群體,由于醫(yī)患之間相對(duì)固定,因此更容易形成一種朋友式關(guān)系,也便于在此基礎(chǔ)上針對(duì)一些具體的疾病達(dá)成醫(yī)療共識(shí)。沒(méi)有了社區(qū)醫(yī)生做朋友,我們的家庭在選擇疾病時(shí),完全依靠個(gè)人的感覺(jué),因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)不足,盲聽(tīng)盲信就會(huì)比較多。如此,一些符合患者心理,但未必可靠的信息,更容易獲得信任。
其次,就如白巖松在兩會(huì)期間提到的那樣,中國(guó)的醫(yī)療界太不注重科普,醫(yī)生們?cè)诂F(xiàn)有的考核體系下,忙于科研或者寫論文,很少有人愿意為科普分心,然而科普是醫(yī)患之間溝通的橋梁,由于缺少了這道橋梁,患者在醫(yī)療知識(shí)方面近乎于零,致使很多患者對(duì)醫(yī)療手段缺乏客觀的判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)學(xué)奇跡常懷僥幸,促使他們時(shí)常做出不合適的選擇。
『《“不信醫(yī)生信百度”局面怎么扭轉(zhuǎn)》,文:鄭山海 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞:百度』
六、同為搜索平臺(tái),為何谷歌被奉為良心?
一些人將之歸咎于企業(yè)自身“道德素質(zhì)不夠”,或缺乏競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手所致。但也有人對(duì)此不以為然,認(rèn)為如此想法未免過(guò)于天真——被視作“理想競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”、公開標(biāo)榜“不作惡”的谷歌,也曾經(jīng)因?yàn)榻o一家加拿大“惡棍在線藥商”作不當(dāng)搜索廣告推廣,而不得不支付多達(dá)5億美元的和解金。
谷歌在美國(guó)本土“此路不通”時(shí)“轉(zhuǎn)進(jìn)”加拿大不過(guò)是冰山一角,不久前鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的美國(guó)、瑞士等國(guó)知名藥企在東亞、非洲國(guó)家搞有償促銷、返利回扣,安排“關(guān)系戶”子女入職、出國(guó)培訓(xùn),甚至搞危險(xiǎn)系數(shù)極高的違規(guī)人體試藥。
這些企業(yè)在法律體系健全、監(jiān)管機(jī)制完善的工業(yè)化國(guó)家,是貨真價(jià)實(shí)的“不作惡企業(yè)”,但并不妨礙他們?cè)谏鲜鲶w系、機(jī)制不健全、不完善地區(qū)“作惡”。由此可知,“良心企業(yè)”、“不作惡企業(yè)”容或的確存在,但作為市場(chǎng)監(jiān)管者,卻決不能將市場(chǎng)規(guī)范的寶,押在企業(yè)或經(jīng)營(yíng)者的“良心”上,從法律、機(jī)制上不斷及時(shí)檢查和堵塞各種可能導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的漏洞、空白,從監(jiān)管和懲處上讓鋌而走險(xiǎn)者付出難以承受的巨大代價(jià),才能教訓(xùn)“嘗鮮”者,威懾覬覦者,讓經(jīng)營(yíng)者、消費(fèi)者和整個(gè)市場(chǎng),都知道“良心”的價(jià)值所在。endprint