朱華樑

“看病難”是中國老生常談的話題，由于醫(yī)療資源分配不均，越發(fā)達的城市，看病越不方便。而且尋醫(yī)、掛號、治療、住院每一環(huán)節(jié)都考驗人們的精力和財力。然而，隨著“互聯(lián)網+”時代的到來，互聯(lián)網以及移動互聯(lián)在為傳統(tǒng)就醫(yī)模式帶來頭腦風暴的同時，也為就醫(yī)體驗和醫(yī)療效率帶來了變革和提升。

南京市口腔醫(yī)院創(chuàng)建于1947年，其前身為中央衛(wèi)生實驗院牙癥研究所。經過70年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體，以臨床醫(yī)療為特色的華東區(qū)規(guī)模較大的三級甲等口腔專科醫(yī)院。

在南京市口腔醫(yī)院的轉型中，Nutanix企業(yè)云平臺的超融合架構使其新建的數(shù)據(jù)中心滿足了空間節(jié)省、管理便捷性及容災的要求。同時也和老樓的數(shù)據(jù)中心建立了較為完備的互相備份機制，為其“互聯(lián)網+醫(yī)療”的轉型奠定了堅實的基礎，重新定義了醫(yī)療信息化。

醫(yī)院改建新難題

據(jù)南京市口腔醫(yī)院信息中心主任周治宇介紹，由于門診和住院人數(shù)不斷提高，現(xiàn)有的醫(yī)療綜合樓已滿足不了日常的接待需求。經過醫(yī)院慎重考慮，決定把院區(qū)擴大，再建新樓，在IT系統(tǒng)上就需要新舊兩樓的雙機房同時在線，且互為災備。因此醫(yī)院遭遇了新難題：因醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的特殊性，醫(yī)院本身就必須保證每天24小時不間斷正常運行的狀態(tài)。而因搬遷導致系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，醫(yī)院則必須及時排除，馬上恢復正常業(yè)務活動。任何人為或自然因素所導致的應用或系統(tǒng)中斷，都會造成巨大的經濟和名譽損失，甚至是法律后果。

因此，老樓和新樓的數(shù)據(jù)中心的業(yè)務連續(xù)性成為他們解決問題的核心。與此同時，醫(yī)院還面臨一個新的挑戰(zhàn)。在新樓的數(shù)據(jù)中心建設過程中，其基礎架構還需要符合未來五到十年信息技術的發(fā)展趨勢，特別是未來數(shù)據(jù)中心向云計算的演進，因此醫(yī)院的基礎設施必須做好充分準備。

南京口腔醫(yī)院新樓基建項目于2009年立項，2011年正式啟動后，醫(yī)院就開始了數(shù)據(jù)中心的轉型過程。周治宇發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心底層架構沒有新的突破，與此同時醫(yī)院很早就開展了虛擬化的建設并從中受益頗多。所以他最終決定，新的數(shù)據(jù)中心必須是硬件與虛擬化結合緊密的基礎架構。

在長期調研和深思熟慮之后，Nutanix企業(yè)云平臺的超融合架構進入了周治宇的視線。選擇和Nutanix合作的原因有三個：第一，作為超融合領域的開創(chuàng)者，Nutanix在該市場具有領先優(yōu)勢；第二，Nutanix在國內，已具有相似行業(yè)和應用場景的成功案例；第三，Nutanix在前期就很快提供了測試樣機，最終測試結果顯示Nutanix處理業(yè)務數(shù)據(jù)的運行時間非?？?，效果讓醫(yī)院非常滿意。

Nutanix超融合架構

解決系統(tǒng)難題

經過多方考慮和選型測試后，南京市口腔醫(yī)院最終決定與Nutanix企業(yè)云平臺合作——使用12臺節(jié)點Nutanix-8150-G5和Nutanix-1065-G5的設備，通過Nutanix + VMware ESXi虛擬化模式，構建了業(yè)內領先的超融合架構數(shù)據(jù)中心，將各項業(yè)務流程、管理信息系統(tǒng)等多達20TB的海量數(shù)據(jù)，通過80多臺交換機不間斷地經由千兆“動脈”、萬兆“血管”，高效、安全地將計算結果實時傳輸?shù)结t(yī)院的各個部門。

Nutanix超融合架構在空間占用、管理便捷性、性能以及容災方面都有很大的優(yōu)勢：

空間占用：在同樣的計算和存儲的能力情況下，部署了Nutanix后，超融合架構和原來機架服務器加存儲所占的空間縮減了75%。原先部署機架服務器需要兩個機柜，現(xiàn)在只需要半個機柜。

管理便捷性：在傳統(tǒng)的系統(tǒng)中，由于不同的廠家提供不同的設備和配件，然后靠集成商進行二次分裝提供給用戶，就會出現(xiàn)很多不兼容、不穩(wěn)定的問題。而Nutanix是軟硬件一體的設備，把生產和分裝全部打包交給用戶，在其設計之初就能夠解決硬件更替或避免擴展中出現(xiàn)的不兼容?！袄?，升級數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)過程中，會很尷尬地面臨光纖交換機端口不夠用這個問題，端口不夠用就要增加光纖交換機。但是你已經把生產的環(huán)境全部放在了這個集群里面，如果第三方工程師來調試這個機器，就會對系統(tǒng)造成很大風險，使得業(yè)務連續(xù)性不能保證?！敝苤斡钫f。

性能方面：Nutanix所提供的9個節(jié)點的Nutanix-1065-G5和3個節(jié)點的Nutanix-8150-G5，集中于一個集群中。整個集群部署了醫(yī)院內的HIS、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、OA服務、自助終端機、EMR（計算機化的病案系統(tǒng)）等全部生產系統(tǒng)業(yè)務。相較于原有傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心環(huán)境，集群可提供較高的IOPS（1239162/672371的隨機讀/寫IOPS，提供14734 MBps/4463 MBps的順序讀/寫帶寬），提升了業(yè)務系統(tǒng)的響應能力，提高了辦公效率。

容災：醫(yī)院希望兩個數(shù)據(jù)中心能同時在線，在過去的傳統(tǒng)架構中，要做到雙機容災比較困難，需要把一個生產系統(tǒng)暫停，才能完成數(shù)據(jù)遷移。但對醫(yī)院來說如果借助第三方軟件來實施兩個數(shù)據(jù)中心備份，就會增加復雜度和成本。而Nutanix企業(yè)云平臺的超融合架構提供較高靈活性，可將兩個數(shù)據(jù)中心的生產環(huán)境融合成一個大環(huán)境，讓醫(yī)院100%使用。即使醫(yī)院要暫停一個數(shù)據(jù)中心的生產系統(tǒng)，也能很快把業(yè)務切換到另一個數(shù)據(jù)中心，靈活性大大增加。

重新定義醫(yī)療信息化

隨著信息技術和網絡技術的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院對數(shù)字化信息系統(tǒng)越來越依賴，信息化建設已成為醫(yī)院發(fā)展的重要內容。如今，無論是醫(yī)務工作者還是病患，每天都需要借助信息系統(tǒng)的支持完成日常工作和就診。從這個角度來說，南京市口腔醫(yī)院的一系列創(chuàng)新具有極高價值。

據(jù)了解，今年2月18日，經過3年的調研論證、近4個月的安裝調試，南京市口腔醫(yī)院新大樓新建的數(shù)據(jù)中心機房正式投入使用。該數(shù)據(jù)中心機房總面積60余平方米，是B級標準化專業(yè)化網絡數(shù)據(jù)中心機房，也是該醫(yī)院智能化信息處理的中樞。

周治宇表示，這個數(shù)據(jù)中心將主要承擔醫(yī)院HIS、電子病歷、PACS、醫(yī)保、衛(wèi)生12320、辦公自動化等各項信息系統(tǒng)、業(yè)務服務，設計滿足醫(yī)院未來5至10年的信息化建設需要。

在整個案例中，作為IT系統(tǒng)供應商的Nutanix，做到了一切從客戶實際需求出發(fā)，提供合適的解決方案。它同時也說明，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心架構依然存在運維復雜、風險性大等問題，超融合架構相對于傳統(tǒng)架構，價值在于既可達到云計算的“廣度”，亦可實現(xiàn)虛擬化的“深度”，對于正在轉型中的醫(yī)院而言，Nutanix企業(yè)云平臺的超融合架構真正讓南京口腔醫(yī)院重新定義醫(yī)療信息化成為現(xiàn)實。

Nutanix超融合基礎架構

Nutanix超融合基礎架構是一種用于虛擬化和云環(huán)境的專用解決方案。它將高密度存儲與服務器計算（CPU與內存）融合于單一平臺構建模塊。所有構建模塊均以行業(yè)標準和高性能x86服務器技術為基礎，且提供統(tǒng)一的橫向擴展無共享架構，成功杜絕單點故障（SPOF）。

Nutanix平臺并不依靠傳統(tǒng)的SAN或NAS存儲，也不需要昂貴的存儲網絡連接。易于設計和構建成功解決方案的特點（包括關鍵業(yè)務應用）也反映了Nutanix的簡單性。這也是它區(qū)別于其它存儲解決方案的獨特之處。