王健

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 沛縣 221600）

不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果觀察

王健

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 沛縣 221600）

目的觀察不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法選取本院2014年2月至2015年2月收治的98例小兒支氣管哮喘患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究目標(biāo)，并按照藥物治療的差異，將參加本次實(shí)驗(yàn)的患者平均分為兩個不同的小組，以研究組與對照組將其定義，平均兩個小組為49例成員，對照組的成員使用沙丁胺醇或者布地奈德進(jìn)行單獨(dú)性的治療，研究組則對患者采取兩種藥物的聯(lián)合治療，待治療取得了一定的療效后，對其兩組成員的臨床效果進(jìn)行分析以及觀察。結(jié)果研究組患者的臨床療效明顯高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪得知，研究組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，沒有明顯差異，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果顯著，值得應(yīng)用與推廣。

沙丁胺醇；布地奈德；小兒支氣管哮喘；急性發(fā)作

0 引言

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見且多發(fā)的一種疾病，可對患者的呼吸功能造成較大的損傷[1]。本文選取本院小兒支氣管哮喘患者，并對其中49例患者采取了沙丁胺醇以及布地奈德兩種藥物的聯(lián)合治療，患者在治療后均取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下呈現(xiàn)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年2月至2015年2月期間來本院接受診治小兒支氣管哮喘患者當(dāng)中隨機(jī)抽取98例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究目標(biāo)，患者在入院后，經(jīng)臨床診斷以及檢查，病情得到了確診。將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，按照治療形式的差異，分為研究組（n=49例）以及對照組（n=49例）兩個不同的組別。對照組中，男26例，女23例，年齡為4至13歲，平均年齡為（6.4±2.2）歲，發(fā)病時(shí)間為1個月至2年，平均發(fā)病時(shí)間為（8.4±1.4）個月。研究組，男27例，女22例，年齡為3至13歲，平均年齡為（5.6±2.5）歲，發(fā)病時(shí)間為2個月至2年，平均發(fā)病時(shí)間為（9.3±2.9）個月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎功能存在嚴(yán)重缺陷的患者；（2）肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷的患者；（2）不配合本次實(shí)驗(yàn)的患者；（3）患有重度感染型疾病的患者；（4）年齡超過15歲的患者；（5）年齡不足2歲的患者；（6）有血液疾病患者；研究組患兒以及對照組患兒在發(fā)病時(shí)間與性別、年齡等一般資料上比較，沒有顯著的差異（P>0.05），有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

入院后，兩組患者均接受抗感染、止咳、維持酸堿平衡，維持液體平衡等常規(guī)性的治療。接下來，兩組成員采取不同的藥物進(jìn)行治療，對照組患者使患者吸入（0.5濃度）沙丁胺醇吸入氣霧劑（與2ml的生理鹽水混合均勻）進(jìn)行霧化治療，每次霧化時(shí)間為10至15分鐘，每日2至3次，或?yàn)榛颊咛峁?.5ml的布地奈德混懸液/普米克令舒（與2ml的生理鹽水混合均勻）進(jìn)行霧化吸入治療，每次霧化時(shí)間為10至15分鐘，每日2至3次，1療程為1周。研究組則將0.5ml的布地奈德混懸液/普米克令舒（生產(chǎn)廠家：澳大利亞AstraZenecaPtyLtd；批準(zhǔn)文號：H20090903）與濃度為0.5%的沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020032）同時(shí)溶于2ml的生理鹽水中，使患者進(jìn)行吸入治療，每次霧化時(shí)間為10至15分鐘，每日2至3次，1療程為1周[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

治療取得一定成效后，對兩組成員的臨床療效以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察及比較。主要分為顯效、有效、無效3個判定標(biāo)準(zhǔn)。治療3天后，呼吸困難以及喘息等臨床表現(xiàn)基本消失，肺部鳴音基本清除，心功能基本恢復(fù)正常為顯效；治療3天后，呼吸困難以及喘息等臨床表現(xiàn)得到有效的緩解，肺部鳴音得到有效改善，心功能明顯恢復(fù)為有效；治療3天后，患者的病情未得到有效的改善，臨床癥狀也未得到緩解為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 治療后臨床療效的比較

治療3天后，研究組顯效為33例（67.35%），有效為12例（24.49%），無效為4例（8.16%），總有效率為91.84%（45例）；對照組顯效為25例（51.02%），有效為14例（28.57%），無效為10例（20.41%），總有效率為79.59%（39例），兩組之間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 治療后兩組患者矯正效果的差異

2.2 治療后不良反應(yīng)的比較

通過隨訪得知，研究組患者共計(jì)出現(xiàn)2例口干、2例聲音嘶啞，不良反應(yīng)的總發(fā)生率為8.16%，對照組患者共計(jì)出現(xiàn)2例口干，1例聲音嘶啞，不良反應(yīng)的總發(fā)生率6.12%，數(shù)據(jù)比較沒有顯著的差異，（P>0.05），有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒支氣管哮喘在臨床上比較多見，且危害較大，病原微生物、變應(yīng)原（室內(nèi)以及室外）空氣濕度、氣溫以及氣壓的突變、空氣污染等都是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因[3]，患者在發(fā)病后一般會表現(xiàn)出持續(xù)咳嗽、呼吸困難、煩躁不安以及喘息等臨床表現(xiàn)，對患者的心功能以及肺部造成嚴(yán)重的影響[4]。

本次實(shí)驗(yàn)采取了沙丁胺醇以及布地奈德聯(lián)合治療的方式對患者進(jìn)行治療，沙丁胺醇是臨床上一種常用的β2受體激動劑，在支氣管的擴(kuò)張方面有著明顯的作用，但該藥劑無明顯的抗氣道變應(yīng)以及消炎的效果，因此不能對氣道高反應(yīng)性進(jìn)行有效的控制，此時(shí)就需借助布地奈德的幫助，該藥劑是一種高效的糖皮質(zhì)激素[5]，在局部抗炎方面有著好的療效，兩種藥物同時(shí)吸入，可形成2至4um的微粒，再進(jìn)入患者的下呼吸道，對其藥物的彌散有著積極的意義。與此同時(shí)，兩藥聯(lián)用還有著擴(kuò)張氣道的效果，提高患者纖毛清除的功能，使其血管的通透性得到有效的降低，對其肺部功能以及呼吸功能的改善均有著積極的意義[6]。

綜上所述，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果顯著，可有效提高患者的治療效果，使其臨床癥狀得到改善，值得應(yīng)用與推廣。

[1] 向峰,譚女.不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(5):28-29.

[2] 劉永秀.不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作臨床觀察[J].母嬰世界,2015,12(4):55-56.

[3] 吳乾東.不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,23(4):149-150.

[4] 蔣華英.不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(3):91-92.

[5] 宋愛琴.三種不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(22):52-53.

[6] 黃國鋒.不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(1):48-49.

To Observe the Clinical Effect of Treatment of Inhalation of Aerosolized Drug in Acute Attack of Bronchial Asthma in Children

WANG Jian
(The People’s Hospital of Peixian,Peixian,Jiangsu,China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of different aerosol inhalation in treatment of acute attack of bronchial asthma in children.MethodsSelect the hospital in 2014 from February to 2015 February 98 cases of children bronchial asthma patients as the research target,and according to the difference of drug treatment,will participate in the patients divided into two different groups,to study group and control group,the meaning,the average two groups for 49 members,members of the control group using salbutamol and budesonide alone treatment,the study group,patients take two drug combination therapy,the therapy has certain curative effect and the clinical effect of two groups of members in line analysis and observation of.ResultsThe clinical efficacy of the two groups was significantly higher than the control group,the data differences between groups were statistically significant(P<0.05).Followed that, the adverse reaction rate of the study group and the control group comparison, no significant difference, no statistically significant differences between groups of data(P>0.05).ConclusionSalbutamol combined with budesonide in the treatment of children with bronchial asthma acute attack effect is significant,worthy of application and promotion.

Budesonide;Salbutamol;Pediatric Acute Bronchitis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.92

王健，性別：男，學(xué)歷：本科醫(yī)學(xué)學(xué)士，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：兒童哮喘，郵箱：wangjian710318@163.com。