周海云

[摘 要] 隨著自閉癥患者的數(shù)量不斷增加，自閉癥得到了世界各國的普遍關(guān)注，其中語言障礙作為自閉癥的核心癥狀之一，一直是特殊教育者重點攻克的課題之一，重點根據(jù)自閉癥患兒的語言障礙特征，針對性地提出了語言康復(fù)的方法。

[關(guān) 鍵 詞] 自閉癥；語言障礙；語言特征；語言康復(fù)

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）32-0060-02

有這樣一群人，他們被稱為“來自星星的孩子”，看似美麗的名字，背后卻隱藏著無數(shù)家庭的辛酸，因為他們就像在遙遠和漆黑的夜空獨自閃爍的星星一樣沉浸在自己的世界里，雖然不聾，卻對外界充耳不聞，雖然不啞，卻少有開口交流能力，他們?nèi)缧切且粯蛹儩?、漂亮，也如星星一樣冷漠、孤獨。活在自我封閉的社會里，這些孩子也許是“幸福”的，但對他們的父母來說，卻飽含著長久無法愈合的心傷和無力擺脫的噩夢。如何讓這些孩子克服語言障礙，在融入社會上邁出關(guān)鍵的一步，一直是社會各機構(gòu)努力的重點課題。

一、自閉癥患兒語言障礙現(xiàn)狀及其研究的重要性

自閉癥，又稱孤獨癥，是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重長期發(fā)展障礙的綜合癥。這種病通常在三歲前就會顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在溝通、交流、社會交往、情緒行為異常等方面。目前，自閉癥在全世界的平均發(fā)病率已經(jīng)達到了4.8/10000人，相當(dāng)于每250個人當(dāng)中就有一個是自閉癥患者。這一群體一直以幾何狀增長，到如今已經(jīng)有一二百萬人之多，以每個患兒影響到三個家庭6～8人計，其影響到的人群已達一千多萬，其中語言障礙是自閉癥的核心癥狀之一，幾乎所有自閉癥患者都存在語言障礙問題。

語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是人的溝通、社交等許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件，更是人類思維活動中必不可少的重要工具。由于自閉癥患者語言功能的缺失，導(dǎo)致他們幾乎喪失了思維能力，也就無法擁有獨立的社交能力，不會去主動地和他人進行語言交流。部分嚴(yán)重的自閉癥患兒，甚至根本沒有語言功能，無法通過語言表達自己的意愿、也無法理解他人語言表達的意圖，這一方面會在他們和社會之間豎起了一道無形之墻，使他們無法融入社會，另一方面也會導(dǎo)致患兒在受到某些刺激時難以控制自己的情緒，嚴(yán)重者甚至存在自殘行為，直接威脅到自身生存。目前，對自閉癥患兒的語言進行深入研究探討，也成了破解自閉癥之謎的重要內(nèi)容。而自閉癥兒童早期語言康復(fù)課程管理水平是決定著自閉癥兒童早期語言康復(fù)課程實施成敗的關(guān)鍵。

二、自閉癥兒童語言障礙類型的研究

要對自閉癥患兒的語言障礙進行深入研究，逐步引導(dǎo)孩子自發(fā)地產(chǎn)生溝通動機，從而幫助從無到有，逐步構(gòu)建語言社交能力?？傮w來說，自閉癥患者的語言障礙細分起來有許多種，主要分為以下幾類：

（一）完全無語言類

這類兒童發(fā)音器官并沒有受到損傷，可以正常叫喊、哭泣、發(fā)出怪聲，但是卻不會說話，甚至連簡單的單詞都不會，在比較小的時候，通常會被誤認(rèn)為聽力有問題或是失語癥。由于他們無法表達出自己的需要，也無法理解他人話語、只能用哭喊或手勢或僵硬的肢體動作等來表達意愿，一旦得不到正確理解就會哭鬧、尖叫，甚至出現(xiàn)危險刻板的自傷行為，所以尖叫和哭喊會是這類群體的常態(tài)。

（二）有部分語言類

有部分語言類在自閉癥兒童人群中所占據(jù)的比例最高、也最為常見。他們共分為兩種，一種是接受性語言障礙，一種是表達性語言障礙，或者二者兼有。這類患兒的語言中以仿說為主，但說話往往不帶感情，也無法掌握音調(diào)、音量，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，不管情境如何變化，總會重復(fù)念著某句話，這類語言障礙需要逐一分析，對癥下藥。

（三）有語言但無交際意圖類

這類自閉癥患兒存在語言能力甚至語言能力非常發(fā)達，但是他們卻沒有與人交際的意圖，而是沉浸在自己的世界里自言自語、不知所云。這類患者在交流中只會機械性地說出自己想要說出的語言，說出的話也不是為了和他人正常交流，僅僅是為了滿足自己說話的需求，或者說像是在尋找自己說話的快樂，毫無說話的目的和意圖可言。

三、自閉癥兒童語言訓(xùn)練方法的研究

（一）把愛傳起來

在與自閉癥兒童溝通的過程中，雙方的互相接納是前提。一定要用“愛”喚醒自閉癥兒童，使其接納、溝通。要想從切入口著手進行訓(xùn)練，要讓自閉癥兒童在內(nèi)心里接納老師、信任老師，只有老師用愛去喚醒他們，要求雙眼正視老師，表現(xiàn)好了及時用他喜歡的強化物表揚他們，才會在以后的訓(xùn)練中順利聽從指令，接受訓(xùn)練。當(dāng)然，老師要了解與真心接納他們，只有這樣，才會在訓(xùn)練中做到用心觀察，用心體會，用心溝通，用心訓(xùn)練。自閉癥兒童雖然表達能力差，但想說話時大人要有耐心地聽他說話。

（二）讓嘴部動起來

自閉癥兒童有許多存在嘴部活動障礙，特別是完全無語類自閉癥，基本不會用嘴呼氣，更無法精細控制嘴巴的動作，會有嘴唇合不攏、漏口水等現(xiàn)象，加強嘴部的活動是對其進行語言發(fā)音康復(fù)的第一步。這類訓(xùn)練簡單但需要的是長久堅持。可通過簡單而有趣的聞一聞、吹一吹等游戲進行嘴部的活動訓(xùn)練。使孩子掌握正確的呼吸方法、學(xué)會控制自己的氣流。如，讓孩子聞花香，比誰吹的蠟燭多，比誰吹的氣球大，比誰吹的喇叭聲音高，用吸管吸水，吸乒乓球，用力吹紙等，使兒童掌握控制呼吸的變換，增加發(fā)音技能的基礎(chǔ)。與此同時用壓聲法（讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓）、搔癢法（用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲。）等迫使其發(fā)音。

在這些常規(guī)訓(xùn)練的同時，語言訓(xùn)練操也不失為一種好方法。如讓配上好玩的音樂，讓孩子集體做撅起嘴、咧開嘴、鼓起腮、咂咂唇等口部活動，伸收舌、舔嘴唇、彈響舌等舌部運動，張口閉口、左右移動、前后移動、上下扣齒等下頜運動等，通過訓(xùn)練讓參與發(fā)音的各部分肌肉的運動功能得到提高，也讓患兒對這些部位更加熟知并增強應(yīng)用它們的意識。