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婚后不孕:當(dāng)心排卵期“月經(jīng)”作怪

2017-07-18 21:24:25張寶秀
家庭醫(yī)學(xué) 2016年9期
關(guān)鍵詞:排卵期少婦卵泡

張寶秀

在婦產(chǎn)科專(zhuān)家張教授案頭厚厚的一撂讀者來(lái)信中,有位江蘇濱海鄉(xiāng)村名叫玲玲的少婦來(lái)信。信中她向張教授訴說(shuō)道:早在她讀高中的時(shí)候,一件“奇怪”的事就發(fā)生在自己的身上,那就是原本正常的兩次“例假”中間偏偏增加了一次“月經(jīng)”,這多出來(lái)的一次“月經(jīng)”出血量不如正常月經(jīng)那么多,但同樣會(huì)延續(xù)好幾天,且周而復(fù)始,月月如此。

起初,鄉(xiāng)村醫(yī)生曾按月經(jīng)失調(diào)給她開(kāi)了一些中草藥,可是吃了一段時(shí)間卻沒(méi)有見(jiàn)效。因?yàn)榱崃峒业慕?jīng)濟(jì)條件不好,加上每月多出來(lái)的這次“月經(jīng)”雖然麻煩了一些,但身體到也沒(méi)什么特別的不適,也就聽(tīng)之任之了。

三年前,玲玲當(dāng)上了幸福的新娘。婚后一家上下都很和美,可是隨著時(shí)間的推移,急于抱孫子的公婆眼瞅著媳婦的肚子鼓不起來(lái),開(kāi)始人前人后的咒她是只“只會(huì)報(bào)曉,不會(huì)生蛋的公雞”。久而久之,一向?qū)ζ拮訉檺?ài)有加的丈夫也變得“不明事理”起來(lái),時(shí)不時(shí)話中帶刺,雞蛋里挑骨頭,一個(gè)美滿的家庭出現(xiàn)了危機(jī)。

無(wú)奈之際,玲玲去了縣醫(yī)院的婦產(chǎn)科。醫(yī)生檢查后認(rèn)為,她患的可能是排卵期出血,并非沒(méi)有生育能力:其婚后沒(méi)有受孕的原因只是由于發(fā)生在排卵期的那次“月經(jīng)”妨礙了他們夫婦的正常性生活,人為地造成了精卵不能“鵲橋相會(huì)”,如此,怎么會(huì)懷孕呢?

所謂排卵期出血,是指月經(jīng)周期正常,而在兩次月經(jīng)中間,即月經(jīng)的第12~16天,相當(dāng)于排卵期的時(shí)候再額外發(fā)生的一次少量陰道流血現(xiàn)象。其出血的持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短,短者不過(guò)數(shù)小時(shí),長(zhǎng)則數(shù)天不等。由此可見(jiàn),盡管這種出血在表現(xiàn)形式上和月經(jīng)一樣月月而至,但卻不是真正意義上的月經(jīng),而是一種異常性出血。

關(guān)于導(dǎo)致排卵期出血的確切原因,迄今為止還不十分清楚,但專(zhuān)家們有以下三種比較一致的意見(jiàn)。

1成熟的卵泡破裂排卵后,體內(nèi)雌性激素水平急驟下降,不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),引起子宮內(nèi)膜表層的局部破潰、脫落。

2排卵期成熟的卵泡分泌較多的雌性激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、滲血。

3當(dāng)輸卵管傘端攝取卵子時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆行送到子宮腔,再?gòu)年幍懒鞒觥?/p>

至于這位名叫玲玲的鄉(xiāng)村少婦患的是不是排卵期出血,張教授在信中建議她繼續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步檢查。一般來(lái)說(shuō),只要能確定不是宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等,再通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫(發(fā)生出血的時(shí)間與排卵期體溫波動(dòng)規(guī)律一致)、血液化驗(yàn),以及子宮內(nèi)膜活檢,必能揭開(kāi)個(gè)中奧秘。

說(shuō)到少婦玲玲最關(guān)心的,即對(duì)于這種“月經(jīng)”的治療方法,張教授在信中更是不厭其煩地作了介紹:就一些出血量少、時(shí)間短暫或偶爾出血者而言,當(dāng)事人即使置之不理,這種現(xiàn)象也會(huì)自然消失:對(duì)于出血量較多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),并影響到性生活和受孕者,自然不應(yīng)高枕無(wú)憂,以免給美滿婚姻留下陰影,埋下禍根。醫(yī)生為這類(lèi)患者開(kāi)的處方,通常是在預(yù)計(jì)出血的前兩天開(kāi)始口服己烯雌酚或一種叫做“泰舒”的藥物,也可以在這個(gè)時(shí)候一次性肌肉注射藥物苯甲酸雌二醇,藥物的具體用法、用量需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。另外,對(duì)已經(jīng)做了媽媽或沒(méi)有生育要求的患者,可采用“抑制性排卵法”,即按常規(guī)方法口服避孕1號(hào)或2號(hào)藥物,同樣可以獲得與其他方法相同的效果。

相信張教授的這封復(fù)信能為玲玲解除煩惱,讓她擁有一個(gè)孩子的愿望得以實(shí)現(xiàn),家庭也因此而和睦如初。

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