張龍欣

（河南省新野縣中醫(yī)院新野 473500）

中醫(yī)藥配合化療治療胃癌術(shù)后患者療效及安全性評(píng)價(jià)

張龍欣

（河南省新野縣中醫(yī)院新野 473500）

目的：探究在胃癌患者術(shù)后治療的過(guò)程中，使用中醫(yī)藥配合化療治療的療效及安全性。方法：選取2014年1月～2015年1月我院收治的80例胃癌術(shù)后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組給予單純化療治療，觀察組給予中醫(yī)藥配合化療治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組不同時(shí)間生存率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)藥配合化療在胃癌術(shù)后患者中的應(yīng)用效果確切，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

胃癌術(shù)后；中醫(yī)藥療法；化療；安全性

胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。胃癌早期以手術(shù)治療為主，輔以化療提高療效，抑制腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移[1]?；熯^(guò)程中容易出現(xiàn)一系列的化療反應(yīng)，給患者帶來(lái)各種不適。研究指出[2]，中醫(yī)藥配合化療治療能夠改善患者臨床狀況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究將中醫(yī)藥配合化療應(yīng)用于胃癌術(shù)后患者的臨床治療中，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2014年1月～2015年1月我院收治的80例胃癌術(shù)后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組女17例，男23例，年齡37～74歲，平均年齡（50.3±3.1）歲。觀察組女16例，男24例，年齡36～74歲，平均年齡（50.6±3.1）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。本研究所有研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組給予單純化療治療。治療第1天和第2天，給予甲酰四氫葉酸鈣400mg/m2靜脈滴注；治療第1天給予奧沙利鉑100mg/m2靜滴，甲酰四氫葉酸鈣靜滴完畢后給予5-氟尿嘧啶2 400mg/m2以5m l/h的速度持續(xù)泵入。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥配合治療。組方：雞內(nèi)金10 g、灸甘草5 g、莪術(shù)10 g、黃芪30 g、白術(shù)15 g、吳茱萸10 g、黨參15 g、半夏10 g、茯苓15 g、白扁豆30 g、枳殼5 g、干姜5 g、陳皮5 g。煎熬至400m l，分早晚兩次服用。2周為1個(gè)周期，兩組均連續(xù)治療6個(gè)周期。隨訪2年。

1.3 觀察指標(biāo)觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療半年、1年、2年的生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時(shí)間生存率比較兩組患者半年、1年生存率比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；觀察組2年生存率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間生存率比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較

3 討論

相關(guān)研究表明[3～4]，手術(shù)治療胃癌能夠較好的清除患者原發(fā)病灶，但手術(shù)效果需要輔助化療才能得到鞏固。中醫(yī)認(rèn)為胃癌屬于“胃脘痛、噎膈”范疇，病情的發(fā)生和患者飲食不節(jié)、脾胃虛虧等因素存在密切關(guān)系，治療過(guò)程中應(yīng)以調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)脾益胃為主，聯(lián)合化療方案，增強(qiáng)療效[5～6]。本組研究中，雞內(nèi)金、陳皮理氣和胃，黨參、半夏益氣養(yǎng)血，茯苓、灸甘草健脾益氣，莪術(shù)化瘀散結(jié)、通脈解毒，諸藥合用具有活血化瘀、調(diào)理脾胃、治標(biāo)固本的功效。且中藥方劑中藥效較為溫和，此時(shí)配合化療治療，能夠顯著提高患者治療的耐受性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。研究結(jié)果顯示，觀察組2年期存活率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明中醫(yī)藥配合化療在胃癌術(shù)后患者中臨床效果顯著，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]張姣姣.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者圍化療期不良反應(yīng)和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(35):212-214

[2]王淳閱,陳莉林.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧輔助化療對(duì)胃癌術(shù)后患者的效果分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(9):49-51

[3]蔣超南,李振炎,袁秀紅,等.胃癌術(shù)后患者化療期間癌因性疲乏與其緩解方式的相關(guān)性分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(8):64-67

[4]蔡靈樂(lè).兩種新輔助化療方案應(yīng)用于進(jìn)展期胃癌術(shù)前治療中的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(6):62-65

[5]張志棟,劉慶偉,李勇,等.納米炭在局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前化療后淋巴結(jié)檢獲中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(2):179-183

[6]張巖,易升明,吳志雄.細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷細(xì)胞聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞生物治療輔助化療對(duì)胃癌術(shù)后患者的治療效果[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(12):1412-1415

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.055

2017-03-17）